Carla practico N.-2 Flashcards
(3 cards)
Varón de 60 años acude con dolor e inflamación en resto radicular 46.
* Antecedentes Patológicos:
Sin alergias. Fumador 1 cajetilla. HTA con tratamiento
farmacológico. Dislipidemia. Diabetes tipo II. Hace 8 meses tuvo infarto agudo que
requirió inserción de 3 stent farmacoactivos.
* Tratamiento: atenolol, enalapril, hidroclorotiazida, atorvastatina, metformina y
clopidogrel.
* Exploración TA 140/121 FC 89 Ritmo Saturación de oxígeno 96%. Glucemia capilar
140gr/dl HbAc 5.9%
* Higiene pobre, abundante sarro, Enfermedad periodontal moderada, bolsas de 4-5
sectores posteriores.
* Ausencia de los molares 16, 26, 27, 36, 37 y 47 Resto radicular 46 fistula vestibular,
imagen radiolúcida caries 15, 24, 33, 43, 44, 45
- ¿Qué posición del sillón es el más adecuado para efectuar el tratamiento
odontológico de este paciente?
A. decubito ventral con incorporacion lenta
B. decubito semisupino con incorporacion lenta
C. decubito lateral izquierdo con incorporacion rapida
D. decubito lateral derecho sin tener en cuenta la velocidad de incorporación - Que fármaco debemos evitar en este paciente?
A. nitroglicerina
B. captopril
C. metformina
D. escopolamina - ¿Qué debe hacer con respecto a la medicación antitrombótica antes de efectuar la
exodoncia?
A. Mantener el clopidrogel
B. Retirar el clopidrogel y sustituirlo por eptifibatida
C. puente de heparina
D. retirar el antiagregante - Antibiótico de elección para profilaxis antibiótica en paciente portador de stent post 8
meses de implantación. ¿Cuál sería su primera opción?
A. Clindamicina
B. Azitromicina
C. Claritromicina
D. Ninguno - Con respecto a la Diabetes por encima de que parámetro se ha de ser cauto a la
hora de iniciar el tratamiento dental. Si tuviera valores de HbA1c?:
A. 5.9%
B. 7.1%
C. 9.4%
D. 11.9%
Reserva 16-31.Si el paciente tiene un dolor severo. ¿Qué analgésico mandarías?
A. Celecoxib
B. Ibuprofeno
C. Paracetamol
D. Codeína
1.B. decubito semisupino con incorporacion lenta Mc634
2.- D.- Escopolamina Mc 635
3.- A. Mantener el clopidrogel Mc 127
4.- D. Ninguno Mc 635
5.- B. 7.1% Mc 717
Recerva 16-31. D. Codeína Mc 1119
Mujer de 60 años acude para sanear la boca, tiene removibles arriba y abajo, desde
hace 15 años en los que no ha ido al dentista más que para quitarse algún diente por dolor o infección y alguno se le ha roto. Quiere que se le extraigan todos y no tener más complicaciones y el nefrólogo la metió
en la lista de trasplante. Sin alergia. HTA de larga evolución, IRC necesita un trasplante
y tiene diálisis lunes,miercoles y viernes, diabetes tipo 1, dislipemia, EPOC Gold 1
colescistectomia y apendicitis.
Toma: ramipril, furosemida, atorvastatina, usa insulina de acción lenta a las 22H
omeprazol, paracetamol, budesonide-formeterol,bromuro de ipatropio y salbutamol.
Tiene ausencias arriba y abajo restos en 13 -15 – 25 -47 caries en 14 23 24-35-43-45
con fistula acúmulo moderado mala higiene hiposalía estomatitis protética enfermedad
periodontal con movilidad de remanentes grado 2 y 3. Y ortopanto con lesión
radiolúcida, foco periapical entre 45 – 46.
- Para prevenir complicaciones derivadas del tratamiento odontológico en esta
paciente ¿Qué medida de prevención no estaría justificada?
A. Medidas locales de control de la hemostasia
B. Administración perioperatoria de antibióticos
C. Suplemento de corticoesteroides
D. Control de la ingesta post tratamiento - Antibiótico de primera elección ya que no necesita ajuste de su dosis:
A. Metronidazol
B. Azitromicina
C. Amoxicilina
D. Clindamicina - ¿Qué día de la semana es el menos indicado para tratar a este paciente?
A. martes
B. jueves
C. sábado
D. Es indiferente - ¿Cuál de los fármacos que toma el paciente es el broncodilatador anticolinérgico?
A. Budesónida
B. Bromuro de Ipatropio
C. Formoterol
D. Ninguno - Que fármacos de los que consume este paciente es particularmente
xerostomizante?
A. Atorvastatina
B. Furosemida
C. Bromuro de Ipatropio
D. Ramipril
17-32. Posición del sillón no preferente en el tratamiento odontológico?
A. decubito ventral
B. decubito semisupino
C. decubito lateral izquierdo
D. decubito supino
6.- C. Suplemento de corticoesteroides Mc 730,748,749 y diz 327
7.- D. Clindamicina Diz 121
8.- D. Es indiferente 747-748 (rara)
9.- B. Bromuro de Ipatropio diz214
10)c. Bromuro de Ipatropio Diz 214, 192,208
17-32)D. decubito supino diz 201, mc 1177
CASO 3
Varón 65 años acude a consulta por un saneamiento derivado por su médico.
Alérgico a penicilinas y derivados, intolerante a las quinolonas, hipertensión arterial ,
fibrilación auricular, portador de marcapasos bicameral desde hace 4 años, estenosis
aórtica .
Colecistectomía, portador de prótesis de cadera hace 1 año.
Toma : Amlodipino, furosemida, espironolactona, digoxina, acenocumarol (INR 2,8 24h
antes), Omeprazol y paracetamol.
Resto radicular del 44. Recesión gingival 3 mm en 43 , 33 mov. Grado 1, Mov Grado 2
en 32 - 41 - 42 .Agrandamiento gingival generalizado 3
- ¿Cuál es probablemente el fármaco responsable de arritmias en combinación con
levonordefrina?
A. Furosemida
B. Amlodipino
C. Espironolactona
D. Digoxina - En este paciente no está justificada la profilaxis antibiótica antes de efectuar un
procedimiento odontológico cruento por:
A. fibrilación auricular
B. el marcapasos
C. estenosis aortica
D. todas las anteriores
13.Cual sería probablemente la clasificación ASA de este paciente?
A. ASA 3
B. ASA 4
C. ASA 5
D. Ninguna de las anteriores es cierta
- Para evitar complicaciones hemorrágicas al realizar las exodoncias que considera
más adecuado?
A. Instaurar una terapia puente con heparina
B. No alterar la pauta de acenocumarol
C. Reducir la dosis de acenocumarol
D. Reemplazar el acenocumarol por un antiagregante plaquetario - Con respecto a los anticoagulantes antagonistas de la vitamina k:
A. ventana terapéutica ancha
B. vida media corta
C. su farmacodinámica está condicionada por la dieta
D. son ciertas b y c
18- 33. ¿Si tuviera que recetar un antibiótico por cual se inclinaría?
A. amoxicilina
B. azitromicina
C. clindamicina
D. ciprofloxacino
11) D. Digoxina Mc 637
12)D. todas las anteriores Mc 1125
13)A. ASA 3 Mc 187-965
14)B. No alterar la pauta de acenocumarol Mc 125,265,130,123
15)C. su farmacodinámica está condicionada por la dieta Mc 821.Diz 244
18/33) C. clindamicina Mc 823-Diz183
