14 y 15.- Hipertiroidismo/Hipotiroidismo

Question 1

¿Qué enfermedad es una contraindicación relativa para la anestesia dental?

a Hipotiroidismo primario
b Hipertiroidismo incontrolado
c Hipertiroidismo secundario
d A y D son correctas

Answer 1

A y D son correctas.

238
Contraindicaciones relativas.
-Pacientes farmacológicamente tratados con: ( antidepresivos tricíclicos, compuestos fenotiacinicos, IMAO, beta bloqueantes no selectivos, suplementos tiroideos).
-Drogadiccion con cocaína
-Hipertiroidismo primario o secundario

Question 2

En el paciente odontológico con bocio

a) no requiere cuidados especiales
b) solo requiere cuidados especiales, si tiene hipotitoidismo
c) solo requiere cuidados especiales, si tiene hipertitoidismo
d) ninguna de las respuestas anteriores son correctas
e) la respuesta a,b,c son ciertas

Answer 2

d) ninguna de las respuestas anteriores son correctas

si

Question 3

En que alteración endocrina se suele producir retraso físico y mental si no ha sido diagnosticado adecuadamente en la infancia, y a nivel oral labios gruesos y macroglosia
a) Enfermedad de Addison
b) Síndrome de Cushing
c) feocromocitoma
d) hipotiroidismo

Answer 3

d) hipotiroidismo

pag 723

Question 4

Marque la falsa respecto al paciente con hipertiroidismo
a) pueden estar en tto coadyuvante con betabloqueantes (propanolol y atenolol) para el tto del temblor, taquicardia o palpitaciones
b) pueden estar anticoagulados para evitar complicaciones embolicas consecuencia de la fibrilación auricular
c) En la clínica odontológica es importante el uso de anestésicos con vasoconstrictor
d) el riesgo de infecciones o cirugías agresivas que puedan desestabilizar al paciente con hipertiroidismo

Answer 4

c) En la clínica odontológica es importante el uso de anestésicos con vasoconstrictor

725 pag m

Question 5

En el hipotiroidismo primario, ¿qué ocurre con la hormona tiroideo estimulante (TSH)?
a) Disminuye debido a la retroalimentación negativa.
b) Permanece sin cambios.
c) Aumenta debido a la falta de inhibición por retroalimentación negativa.
d) Se mantiene en niveles normales, a pesar de la disminución de T3 y T4.
e) Es reemplazada por la TRH.

Answer 5

c) Aumenta debido a la falta de inhibición por retroalimentación negativa.

723

Question 6

¿Cuál es una causa común del hipotiroidismo primario?
a) Exceso de yodo en la dieta.
b) Hipersecreción de TRH.
c) Tiroiditis de Hashimoto.
d) Deficiencia de hormona liberadora de tirotropina (TRH).
e) Sobreproducción de TSH.

Answer 6

c) Tiroiditis de Hashimoto.

723

Question 7

El hipotiroidismo secundario se caracteriza por:
a) Disminución de la producción de T3 y T4 por la tiroides.
b) Insuficiencia en la producción de TRH o TSH.
c) Aumento de la producción de TSH.
d) Deficiencia de yodo en la dieta.
e) Autoinmunidad contra la glándula tiroides.

Answer 7

b) Insuficiencia en la producción de TRH o TSH.

723

Question 8

¿Qué hormona se encuentra elevada en el hipotiroidismo subclínico?
a) T3 libre
b) T4 libre
c) TRH
d) TSH
e) T3 total

Answer 8

d) TSH

723

Question 9

¿Cuál de las siguientes puede ser una consecuencia de la radioterapia externa en la cabeza y el cuello?
a) Hipertiroidismo.
b) Hipotiroidismo primario.
c) Hipotiroidismo secundario.
d) Ninguna de las anteriores.
e) Aumento de la producción de TRH.

Answer 9

b) Hipotiroidismo primario.

723

Question 10

La deficiencia de yodo en la dieta es una causa de:
a) Hipotiroidismo secundario.
b) Hipertiroidismo.
c) Hipotiroidismo primario.
d) Hipotiroidismo subclínico únicamente.
e) Ninguna de las anteriores.

Answer 10

c) Hipotiroidismo primario.

723

Question 11

En el hipotiroidismo subclinico, ¿qué ocurre con los niveles séricos de tiroxina (T4) libre?
a) Aumentan significativamente.
b) Permanecen normales o ligeramente elevados.
c) Disminuyen.
d) No se ven afectados.
e) Aumentan, pero la T3 disminuye.

Answer 11

c) Disminuyen.

723

Question 12

¿Cuál de las siguientes opciones NO es una causa común de hipotiroidismo?
a) Deficiencia de yodo.
b) Tiroiditis de Hashimoto.
c) Exceso de hormona de crecimiento.
d) Tratamiento con yodo radioactivo.
e) Cirugía de tiroides.

Answer 12

c) Exceso de hormona de crecimiento.

723

Question 13

El hipotiroidismo subclínico se caracteriza por:
a) Síntomas severos de hipotiroidismo y niveles bajos de T4.
b) Niveles elevados de TSH y síntomas graves.
c) Niveles elevados de TSH y pocos o ningún síntoma, con niveles normales de T4 libre.
d) Niveles bajos de TSH y síntomas leves.
e) Ausencia de TSH y síntomas severos.

Answer 13

c) Niveles elevados de TSH y pocos o ningún síntoma, con niveles normales de T4 libre.

723

Question 14

¿Cuál de los siguientes es un rasgo clínico muy llamativo en pacientes con bocio endémico?
a) Pérdida de peso significativa
b) Hiperactividad
c) Agrandamiento de la glándula tiroides
d) Sudoración excesiva
e) Presión arterial elevada

Answer 14

c) Agrandamiento de la glándula tiroides

723

Question 15

¿Qué síntoma es MÁS frecuente en personas jóvenes con hipotiroidismo?
a) Disnea
b) Hipertensión diastólica
c) Intolerancia al frío
d) Ataxia
e) Mixedema

Answer 15

c) Intolerancia al frío

723 síntomas: parestesia, calambres musculares, aumento de peso
signos: bradicardia cardiomegalia y piel seca

Question 16

¿Cuál de los siguientes signos es MÁS frecuente tanto en jóvenes como en adultos con hipotiroidismo?
a) Hipertermia
b) Taquicardia
c) Piel seca
d) Pérdida de peso
e) Hipogeusia

Answer 16

c) Piel seca

723 síntomas: parestesia, calambres musculares,

Question 17

¿Cuál de las siguientes alteraciones se describe como un posible signo clínico en casos graves de hipotiroidismo en adultos?
a) Hiperreflexia
b) Mixedema
c) Aumento de la sudoración
d) Taquipnea
e) Hipertensión sistólica

Answer 17

b) Mixedema

723 mixedema es acumulacion de sustancia gelatinosa

Question 18

¿Cuál de los siguientes síntomas es menos probable que se observe en un joven con hipotiroidismo?
a) Intolerancia al frío
b) Ganancia de peso
c) Problemas de audición
d) Parestesias
e) Calambres musculares

Answer 18

c) Problemas de audición

723

Question 19

La ausencia de yodo en la dieta es la causa principal de:
a) Hipertiroidismo
b) Bocio endémico
c) Hipoparatiroidismo
d) Diabetes mellitus
e) Enfermedad de Addison

Answer 19

b) Bocio endémico

723

Question 20

¿Cuál de los siguientes síntomas se asocia con alteraciones neurológicas en el hipotiroidismo en adultos?
a) Sudoración excesiva
b) Ataxia
c) Hiperreflexia
d) Temblores
e) Insomnio

Answer 20

b) Ataxia

723

Question 21

¿Qué trastorno del gusto se menciona como síntoma del hipotiroidismo en adultos?
a) Ageusia
b) Hipogeusia
c) Hipergeusia
d) Disfagia
e) Anosmia

Answer 21

b) Hipogeusia

723

Question 22

¿Cuál de las siguientes características clínicas ORALES es MÁS comúnmente asociada con el hipotiroidismo no diagnosticado en la infancia?
a) Retraso en el desarrollo motor fino
b) Labios delgados y microglosia
c) Maloclusiones y trastornos en la dentición
d) Hiperplasia gingival
e) Aftas recurrentes

Answer 22

c) Maloclusiones y trastornos en la dentición

en dentición temporal y permanente 723

Question 23

¿Cuál de las siguientes NO es una complicación del hipotiroidismo severo?
a) Coma mixedematoso
b) Hipertermia
c) Bradicardia
d) Hipotensión
e) Insuficiencia cardiaca congestiva

Answer 23

b) Hipertermia

hipotermia 724

Question 24

¿Qué hallazgo analítico es posible encontrar en un paciente con coma mixedematoso?
a) Hipernatremia
b) Hiperglucemia
c) Hipercalcemia
d) Hiponatremia
e) Hiperpotasemia

Answer 24

d) Hiponatremia

724

Question 25

En el manejo odontológico de un paciente con hipotiroidismo, ¿qué aspecto es CRUCIAL considerar? a) Ignorar la historia clínica del paciente b) Utilizar dosis altas de anestésicos sin precaución c) Realizar cirugías agresivas para obtener resultados rápidos d) Conocer la dosis y el tratamiento de su patología e) Descartar la posibilidad de interacción farmacológica

Answer 25

d) Conocer la dosis y el tratamiento de su patología 724

Question 26

¿Qué tipo de procedimientos odontológicos se deben evitar o minimizar en pacientes con hipotiroidismo? a) Procedimientos de rutina como limpiezas b) Procedimientos mínimamente invasivos c) Procedimientos que impliquen una extracción simple d) Cirugías muy agresivas que puedan desestabilizar al paciente e) Aplicaciones de flúor tópico

Answer 26

d) Cirugías muy agresivas que puedan desestabilizar al paciente 724

Question 27

¿Por qué se debe tener precaución al utilizar anestésicos en pacientes con hipotiroidismo? a) Porque metabolizan los fármacos de forma rápida y eficiente. b) Porque son resistentes a los efectos de los anestésicos. c) Porque metabolizan los fármacos de forma lenta e ineficiente. d) Porque requieren dosis mucho más bajas de anestésicos. e) Porque no se deben utilizar anestésicos en estos pacientes.

Answer 27

c) Porque metabolizan los fármacos de forma lenta e ineficiente. 724

Question 28

¿Cuál de los siguientes síntomas NO se relaciona directamente con el coma mixedematoso? a) Íleo b) Hipoventilación c) Hiperreflexia d) Acidosis respiratoria e) Hipotensión

Answer 28

c) Hiperreflexia 724

Question 29

¿Cuál es el nombre que recibe el hipotiroidismo que se manifiesta durante la infancia? a) Mixedema b) Cretinismo c) Hipotiroidismo subclínico d) Bocio multinodular e) Tiroiditis de Hashimoto

Answer 29

b) Cretinismo 1180

Question 30

Cuál de las siguientes NO es una causa posible del hipotiroidismo? a) Defectos congénitos b) Cirugía de extirpación del tiroides c) Procesos de autoinmunidad d) Exceso de yodo en la dieta e) Deficiencia de yodo

Answer 30

d) Exceso de yodo en la dieta 1180

Question 31

¿Qué manifestación clínica se observa con frecuencia en adultos con hipotiroidismo? a) Pérdida de peso significativa b) Taquicardia c) Mixedema d) Hiperactividad e) Insomnio

Answer 31

c) Mixedema 1180

Question 32

¿Cuál de los siguientes síntomas es MENOS probable que se observe en un niño con cretinismo? a) Macroglosia b) Labios engrosados c) Falta de desarrollo maxilar d) Crecimiento acelerado e) Retraso mental

Answer 32

d) Crecimiento acelerado 1180

Question 33

¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el aspecto físico de un paciente con mixedema? a) Delgado con ojos hundidos b) Hinchado con edema en las extremidades c) Piel seca y escamosa d) Aumento de la sudoración e) Temblor en las manos

Answer 33

b) Hinchado con edema en las extremidades 1180

Question 34

¿Cuál es la causa más común de hipertiroidismo? a) Adenoma tiroideo b) Ingestión excesiva de yodo c) Enfermedad de Graves-Basedow d) Hipertiroidismo nodular tóxico e) Administración de amiodarona

Answer 34

c) Enfermedad de Graves-Basedow 724

Question 35

¿Qué tipo de anticuerpos se forman en la Enfermedad de Graves-Basedow? a) Anticuerpos antitiroperoxidasa (TPOAb) b) Anticuerpos antitiroglobulina (TgAb) c) Inmunoglobulinas tiroestimulantes (TSI) d) Anticuerpos anti-receptor de TSH (TRAb) e) Anticuerpos antimicrosomales

Answer 35

c) Inmunoglobulinas tiroestimulantes (TSI) 724

Question 36

¿Qué efecto tienen las inmunoglobulinas tiroestimulantes (TSI) en las células tiroideas? a) Inhiben la producción de hormonas tiroideas b) Activan continuamente el sistema AMPc c) Bloquean el receptor de TSH d) Aumentan la producción de TSH e) No tienen efecto en las células tiroideas

Answer 36

b) Activan continuamente el sistema AMPc 724

Question 37

¿Cómo afecta el hipertiroidismo a los niveles de TSH en sangre en la Enfermedad de Graves-Basedow? a) Los niveles de TSH están elevados b) Los niveles de TSH están dentro del rango normal c) Los niveles de TSH están disminuidos o indetectables d) Los niveles de TSH fluctúan ampliamente e) No se observa alteración en los niveles de TSH

Answer 37

c) Los niveles de TSH están disminuidos o indetectables 724

Question 38

¿Qué sucede en el hipertiroidismo nodular tóxico con respecto a la glándula tiroides? a) La glándula tiroides se encoge b) Se desarrollan nódulos con función autónoma c) La glándula tiroides deja de producir hormonas d) No hay cambios en la glándula tiroides e) La glándula tiroides se inflama

Answer 38

b) Se desarrollan nódulos con función autónoma que hacen que haya un tiroxicosis 724

Question 39

¿En qué consiste la tirotoxicosis exógena? a) Producción excesiva de hormonas tiroideas por la glándula tiroides b) Administración excesiva de hormonas tiroideas c) Inflamación de la glándula tiroides d) Deficiencia en la producción de hormonas tiroideas e) Producción insuficiente de TSH

Answer 39

b) Administración excesiva de hormonas tiroideas 724

Question 40

¿Cuál es otro nombre para el hipertiroidismo? a) Hipotiroidismo b) Bocio no tóxico c) Tirotoxicosis d) Enfermedad de Hashimoto e) Cretinismo

Answer 40

c) Tirotoxicosis 724

Question 41

Cual no es una causa común de hipertiroidismo, diga la falsa a) Enfermedad de graves-basedow b) Amiodarona c) yodo radioactivo d) adenoma tiroideo

Answer 41

a) Enfermedad de graves-basedow 724 seria la causa mas común es decir todas las demás son menos comunes

Question 42

¿Cuál de los siguientes síntomas NO se encuentra comúnmente asociado con las manifestaciones clínicas? a) Pérdida de peso b) Sudoración e intolerancia al calor c) Hipoactividad d) Nerviosismo y agitación e) Cansancio

Answer 42

c) Hipoactividad 724 es hiperactividad

Question 43

¿Cuál de los siguientes signos es específico de la enfermedad de Graves-Basedow? a) Taquicardia sinusal b) Hipertensión sistólica c) Miopatía proximal d) Exoftalmos e) Bocio

Answer 43

d) Exoftalmos 725 son 3 manifestaciones: exosftalmos, mixedema pretibial y acropatia tiroidea ((Engrosamiento y deformación de los dedos)

Question 44

¿Qué complicación ósea está elevada en pacientes con Hipertiroidismo? a) Osteoartritis b) Osteomalacia c) Osteoporosis d) Fracturas por estrés

Answer 44

c) Osteoporosis 725

Question 45

¿Qué tipo de arritmia cardíaca se menciona como signo frecuente en las manifestaciones clínicas de hipertiroidismo? a) Bradicardia sinusal b) Bloqueo auriculoventricular c) Fibrilación auricular d) Taquicardia ventricular

Answer 45

c) Fibrilación auricular 725

Question 46

¿Qué información es CRUCIAL conocer de la historia clínica del paciente antes del tratamiento odontológico? a) Antecedentes familiares de enfermedades cardiacas b) Hábitos de higiene bucal c) Dosis y tratamiento de su patología d) Antecedentes de alergias a medicamentos e) Frecuencia de visitas al dentista

Answer 46

c) Dosis y tratamiento de su patología 725

Question 47

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el hipertiroidismo es INCORRECTA? a) Puede causar elevación de la tensión arterial. b) Puede provocar insuficiencia cardíaca. c) Siempre se manifiesta con exoftalmos. d) Puede causar tumefacción periorbitaria.

Answer 47

c) Siempre se manifiesta con exoftalmos. 1180

Question 48

En un paciente con hipertiroidismo controlado médicamente, ¿Qué aspecto del tratamiento odontológico es prioritario? a) Evitar el uso de anestesia local b) Administrar sedación profunda c) Prevenir infecciones y situación de estrés intenso d) Evitar cualquier tipo de intervención

Answer 48

c) Prevenir infecciones y situación de estrés intenso 1180

Question 49

¿Qué precaución debe tomarse en el tratamiento odontológico de un paciente con hipertiroidismo NO controlado? a) Utilizar siempre anestesia general b) Administrar grandes dosis de vasoconstrictores c) Utilizar con precaución los vasoconstrictores en la anestesia local d) Ignorar la condición médica del paciente e) No realizar ningún tratamiento odontológico

Answer 49

c) Utilizar con precaución los vasoconstrictores en la anestesia local 1180

Question 50

¿Cuál de las siguientes alteraciones puede ser inducida por la medicación para el hipertiroidismo? a) Hipocalcemia b) Hipercalcemia c) Alteraciones en la coagulación sanguínea d) Disminución de la función renal

Answer 50

c) Alteraciones en la coagulación sanguínea por beta bloqueantes 1180

Question 51

¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de una crisis hipertiroidea? a) Hipotermia b) Bradicardia c) Hipoventilación d) Fiebre e) Letargia

Answer 51

d) Fiebre hasta perdida de conciencia 1180

Question 52

En un paciente con hipertiroidismo, ¿Qué prueba de laboratorio es fundamental solicitar antes de un procedimiento odontológico si el hipertiroidismo no está controlado correctamente? a) Prueba de función hepática b) Análisis de orina c) Hemograma completo d) Análisis de hemostasia

Answer 52

d) Análisis de hemostasia 1180

Question 53

La tirotoxicosis es otro nombre para: a) Hipotiroidismo b) Hipertiroidismo c) Bocio d) Enfermedad de Graves e) Síndrome de Sheehan

Answer 53

b) Hipertiroidismo 1180

Question 54

¿Cuál de los siguientes NO es un síntoma de crisis hipertiroidea? a) Sudoración profusa b) Taquicardia c) Dolor abdominal d) Hipotensión e) Alteraciones del estado de conciencia

Answer 54

b) Taquicardia 1180

Question 55

Señala la afirmación INCORRECTA respecto al manejo de fármacos en pacientes hipertiroideos: A. Pueden estar en tratamiento coadyuvante con betabloqueantes B. El uso de simpaticomiméticos está siempre estrictamente contraindicado. C. El hipertiroidismo puede ser causado por consumo de amiodarona. D. Evitar el uso de povidona yodada.

Answer 55

B. El uso de simpaticomiméticos está siempre estrictamente contraindicado. 724-725

Question 56

1) Diga lo correcto respecto al hipotiroidismo a) Presentan bradicardia, la hipertensión sistólica b) Presentan bradicardia e hipertensión diastólica. c) Presentan bradicardia e hipotensión diastólica y sistólica d) B y c son correctas

Answer 56

d) B y c son correctas R.- Machuca 724.

Question 57

2) En un paciente con hipertiroidismo controlado médicamente, ¿Qué aspecto del tratamiento odontológico es prioritario? a) Evitar el uso de anestesia local b) Administrar sedación profunda c) Prevenir infecciones y situación de estrés intenso d) Evitar cualquier tipo de intervención

Answer 57

c) Prevenir infecciones y situación de estrés intenso Mc-1180. Lo prioritario es evitar infecciones y situación de estrés, la a) no es correcta porque aunque se debe tener cuidado con la anestesia con vaso, esto es mas para los que no estan controlados, el paciente esta controlado hay que tener en consideración la prevención de infección y situación de estres

Question 58

1. Diga lo incorrecto acerca de los pacientes con hipotiroidismos : A )calambres musculares B) piel seca C)problemas de audición. C) el agrandamiento de la glándula tiroides se da solo en hipertiroidismo

Answer 58

Respuesta : opción C . Machuca 723

Question 59

2. Diga lo incorrecto acerca de los pacientes con hipotiroidismo: A) precaución con la adrenalina. B) macroglosia C)malocluaion clase II D) liquen plano.

Answer 59

Respuesta correcta : opción A Diz pag 96