CASO 1

Question 1

DOR:

Definição

Answer 1

Experiência desagradável associada a dano tecidual real ou potencial

Question 2

Dor aguda:

Duração

Answer 2

Duração inferior a 30 dias

Question 3

Dor crônica:

Duração

Answer 3

Duração superior a 30 dias;

Question 4

Alodinia:

Definição

Answer 4

Dor causada por um estímulo que é normalmente indolor

Question 5

Hiperalgesia:

Definição

Answer 5

Paciente sente dor mais do que o normal

Question 6

Hiperestesia: Definição

Answer 6

Sensibilidade aumentada para estímulos

Question 7

Hipoalgesia: definição

Answer 7

Dor mais leve do que o normal

Question 8

Hipoestesia: definição

Answer 8

Sensibilidade reduzida para um estímulo

Question 9

Dor neuropática: causa

Answer 9

Causada por lesão ou doença do SN somatossensorial

Question 10

Nocicepção: definição

Answer 10

Processo neural de codificação do estímulo nocivo (doloroso)

Question 11

Fisiopatologia da dor:

Quatro fases (descreva a ordem)

Answer 11

1- Transdução
2- Transmissão
3- Modulação
4- Cognição

Question 12

Transdução: Definição

Answer 12

Transformação de um estímulo em potencial de ação

Question 13

O que ocorre sobre os nociceptores na transdução?

Answer 13

Ativação

Question 14

Transmissão: Definição

Answer 14

Condução do impulso para estruturas do sistema nervoso central

Question 15

Modulação: definição

Answer 15

Amplificação ou supressão da percepção dolorosa

Question 16

Cognição ou percepção:

Definição

Answer 16

Interpretação do impulso aferente pelo cérebro (consciência da dor)

Question 17

Fibras detectoras de lesão tecidual e estímulo doloroso no processo de nocicepção:

Tipos de fibras (2)

Answer 17

Tipo A delta

Tipo C

Question 18

V ou F:

As fibras C são mielinizadas e rápidas, enquanto as fibras A-delta são amielinizadas e lentas

Answer 18

FALSO:

• Fibras C: sem mielina e lentas;
• Fibras A-delta: com mielina e rápidas

Question 19

Nociceptores primários:

Funções primordiais (2)

Answer 19

• Mensageiros passivos das ameaças de lesão tecidual
• Proteção dos tecidos por meio de suas funções neuroefetoras

Question 20

Principal neurotransmissor liberado pelos axônios dos nociceptores aferentes primários?

Answer 20

Glutamato

Question 21

As terminações dos nociceptores aferentes primários liberam quais peptídeos? (2)

Answer 21

• substância P
• peptídeos relacionado com o gene da calcitonina

Question 22

Dor referida: DEFINIÇÃO

Answer 22

Deslocamento espacial da sensação de sor em relação ao local da lesão que a produz

Question 23

Dor referida ombro-diafragma:

Mecanismo de ação

Answer 23

Impulsos sensoriais se originam na pele do ombro e parte central do diafragma CONVERGEM para neurônios transmissores da dor no terceiro e quarto segmentos medulares cervicais

Question 24

Intensidade da dor:

Escalas utilizadas (4)

Answer 24

1- Escala visual analógica (EVA)
2- Escala visual numérica
3- Escala de Faces
4- Escala de FLACC

Question 25

Escala de dor da OMS: tratamento Dor leve (degrau 1)

Answer 25

AINE

Question 26

Escala de dor da OMS: tratamento Dor moderada (grau 2)

Answer 26

Opioide fraco + AINE

Question 27

Escala de dor da OMS: tratamento Dor intensa (grau 3)

Answer 27

Opioides fortes + AINE

Question 28

Escala de dor da OMS: tratamento Dor refratária à farmacoterapia (degrau 4)

Answer 28

Procedimentos intervencionistas + opioide forte + AINE

Question 29

AINES: Mecanismo de ação

Answer 29

Bloqueio da enzima ciclooxigenase, inibindo a síntese de prostaglandinas

Question 30

V ou F: O alvo terapêutico do aine é a COX-1

Answer 30

FALSO. A cox-1 existe independente do processo inflamatório. A cox-2 é responsável pelo processo inflamatório de deve ser o alvo terapêutico

Question 31

Paracetamol X outros AINES: Diferencie o mecanismo de ação

Answer 31

Paracetamol: baixa ou ausência de ação anti-inflamatória

Question 32

Mecanismo de ação dos AINE Cite 3

Answer 32

1- Anti-inflamatório 2- Antipirético 3- Analgésico

Question 33

Inibição seletiva da COX-2 Possível efeito adverso

Answer 33

Aumento de eventos trombóticos e cardiovasculares

Question 34

Uso exacerbado de AINE Efeitos colaterais (2)

Answer 34

1- Irritação gástrica 2- Nefrotoxicidade

Question 35

AAS Efeitos adversos importantes (2)

Answer 35

1- Úlcera péptica e perfuração 2- Alteração plaquetária

Question 36

V ou F Irritação gástrica é mais comum com paracetamol

Answer 36

FALSO. O efeito adverso característico do paracetamol em altas doses é a insuficiência hepática. Irritação gástrica é mais comum com AAS.

Question 37

Opioides Fracos Exemplos (2)

Answer 37

1- Codeína 2- Tramadol

Question 38

Opioides fortes Exemplos (4)

Answer 38

1- Morfina 2- Fentanil 3- Metadona 4- Oxicodona

Question 39

Opioides Classes (5)

Answer 39

1- Agonistas 2- Antagonistas 3- Agonistas parciais 4- Agonistas kappa 5- Antagonistas U (mi)

Question 40

Opioides Principais efeitos colaterais (4)

Answer 40

1- Prurido 2- Náusea 3- Constipação 4- Depressão respiratória

Question 41

AINE O que representa o efeito-teto?

Answer 41

Relação limitada dose-resposta

Question 42

Opção para pacientes dependentes de opioides?

Answer 42

Cetamina (antagonista NMDA)

Question 43

Antagonista dos opioides Cite 2

Answer 43

1- Naloxona 2- Naltrexona

Question 44

Opioides Mecanismo de ação

Answer 44

Ativam neurônios inibidores da dor e inibem diretamente os neurônios que a transmitem

Question 45

Opioides Principal receptor

Answer 45

Receptor U (mi)

Question 46

Analgesia controlada pelo paciente (ACP) Definição

Answer 46

Infusão controlada capaz de fornecer dose basal de opioide

Question 47

ACP Principal indicação

Answer 47

Tratamento para dor pós-operatória

Question 48

Anticonvulsivantes Mecanismo de ação

Answer 48

Lesão nervosa crônica está associada a disparo de neurônios e os anticonvulsivantes reduzem o disparo por meio do bloqueio de canais de sódio e cálcio

Question 49

Anticonvulsivantes utilizados para TTO da dor neuropática Exemplos (3)

Answer 49

1- gabapentina 2- pregabalina 3- carbamazepina

Question 50

Antidepressivo tricíclico Exemplo

Answer 50

Amitriptilina

Question 51

Tricíclicos Neuropatias que têm essa classe como tratamento (2)

Answer 51

1- neuralgia pós-herpética 2- neuropatia diabética

Question 52

Tricíclicos Efeitos colaterais (4)

Answer 52

1- Sedação 2- Xerostomia 3- Retenção urinária 4- Visão turva

Question 53

Glicocorticoides para tratamento da dor Mecanismo de ação

Answer 53

Inibem a enzima fosfolipase A2 para bloquear a produção de prostaglandinas