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Módulo dor > CASO 4 > Flashcards

CASO 4 Flashcards

(65 cards)

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1
Q

Cefaleia x Dor facial

Diferencie

A

A cefaleia pode acometer desde os olhos até a final da implantação dos cabelos

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2
Q

Cefaleia primária

Definição

A

Cefaleia que constitui a própria doença

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3
Q

Cefaleia secundária

Definição (2)

A

1- Cefaleia que se associa a lesão neurológica ou distúrbio sistêmico

2- Cefaleia é o sintoma

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4
Q

Cefaleia primária

Características (2)

A

1- Recorrência
2- Exame físico normal

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5
Q

Cefaleia primária: V ou F

Os sinais de alarme se associam à cefaleia primária

A

FALSO

Se associam à cefaleia secundária

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6
Q

Cefaleias:

Sinais de alarme (8)

A

1- Idade > 50 ou 55 anos
2- Dor súbita e ou progressiva
3- Neoplasia ou HIV
4- Achados sistêmicos (febre, rash, rigidez de nuca)
5- Sinais neurológicos focais
6- Papiledema ou vômitos em jato
7- Cefaleia que piora com decúbito, tosse, espirro, esforços ou levantando objetos
8- Cefaleia em pacientes com história de queda ou TCE recente

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7
Q

Cefaleia secundária:

Causas (5)

A

1- HSA
2- Hemorragia intraparenquimatosa
3- Hipertensão intracraniana
4- Meningite
5- Artrite temporal

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8
Q

SNOOP:

descreva o mnemônico

A

S ystemic: toxemia, rigidez de nuca, rash, portadores de neoplasia ou HIV;
N eurologic: presença de déficits neurológicos focais, edema de papila…
O lder: cefaleia que se iniciou após 50 anos;
O nset: início súbito ou primeira cefaleia;
P attern: mudança no padrão da cefaleia prévia ou cefaleia progressiva

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9
Q

Suspeita de cefaleia secundária é igual a…?

A

Exames complementares:

ex: neuroimagem

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10
Q

Estruturas responsáveis por causas cefaleia (3)

A

1- Meninges
2- Periósteo da calota craniana
3- Grandes vasos da base

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11
Q

V ou F

O exame neurológico da cefaleia primária é normal.

A

Verdadeiro

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12
Q

Fisiopatologia da enxaqueca

Principal neurotransmissor envolvido

A

Serotonina

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13
Q

Enxaqueca:

Epidemiologia (3)

A

1- Segunda cefaleia mais comum;
2- Mulheres jovens
3- Forte história familiar

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14
Q

Enxaqueca ou Migrânea

Caráter da dor (5)

A

1- Unilateral
2- Pulsátil
3- Piora com movimento
4- Moderada a forte (incapacitante)
5- 4-72 horas

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15
Q

Enxaqueca

Gatilhos (7)

A

1- Mudanças climáticas
2- Estresse
3- Esforço físico
4- Odores
5- Bebidas alcoólicas
6- Alimentos
7- Menstruação

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16
Q

Cite as fases da enxaqueca (5)

A

1- Pródromo
2- Aura
3- Dor
4- Sintomas associados
5- Pósdromo

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17
Q

As 5 fases da enxaqueca sempre estarão presentes.

V ou F?

A

Falso.

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18
Q

Enxaqueca:

Sintomas e sinais do pródromo (5)

A

1- Irritação
2- Fadiga
3- Dificuldade de concentração
4- Sono agitado
5- Avidez por doces

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19
Q

Enxaqueca

Sinais e sintomas da AURA

A

Escotomas cintilantes
Escurecimento da visão
Dormência
Parestesia

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20
Q

Enxaqueca

A aura pode ocorrer principalmente ________ (antes ou durante ou depois) a crise

A

Durante (mais comum)

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21
Q

V ou F:

A enxaqueca com aura é mais comum e é chamada de enxaqueca comum

A

FALSO.

A enxaqueca SEM aura é mais frequente e é chamada de enxaqueca comum. A enxaqueca com aura é chamada de enxaqueca clássica

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22
Q

V ou F

A aura mais comum é a visual

A

Verdadeiro

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23
Q

Enxaqueca

Sintomas associados (4)

A

1- náusea (mais comum)
2- fonofobia
3- fotofobia
4- vômitos

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24
Q

Enxaqueca:

Critérios diagnósticos ICHD-3

A

a) Pelo menos 5 episódios preenchendo os critérios B a D

b) Episódios de cefaleia com duração de 4 a 72h (não tratada ou tratada sem sucesso)

c) Cefaleia tem pelo 2 um dos quadro seguinte:
1- Unilateral
2- Pulsátil
3- Agravamento por atv física ou seu evitamento

d) Duração da cefaleia pelo menos um dos seguinte:
1- Náuseas e ou vômitos
2- Fotofobia e fonofobia
3- Não explicada por outro critério da ICHD-3 beta

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25
Enxaqueca V ou F: Na enxaqueca com aura, são necessários apenas dois episódios para o diagnóstico
Verdadeiro
26
Enxaqueca Droga abortiva de escolha
Triptanos
27
Triptanos Mecanismo de ação (2)
Agonistas seletivos dos receptores seratoninérgicos 5HT1 Vasoconstrição preferencial dos vasos cerebrais e meníngeos
28
Triptanos Contraindicados em ... (3)
1- Hipertensos descontrolados; 2- DAC 3- Gestantes
29
Efeito adverso quando o triptano é associado os ISRS
síndrome seratoninérgica
30
Enxaqueca Outras drogas abortivas que podem ser utilizadas na crise (3)
1- Analgésicos e AINES: isomeptano (neosaldina) 2- Antagonistas CGRP: rimegepant 3- Metroclopramida
31
Enxaqueca: pacientes com sintomas leves podem ser manejados com...
Analgésicos e ou AINES
32
Enxaqueca Associação eficaz no tratamento
Sumatriptano + naproxeno
33
Enxaqueca Medicamento usado na falha terapêutica
Clorpromazina
34
Enxaqueca Indicação tratamento profilático
Maior ou igual que 3-4 crises por mês
35
Enxaqueca Droga de primeira escolha na profilaxia
Betabloqueadores
36
Enxaqueca Outras opções para profilaxia (4)
1- Antidepressivos (amitriptilina, venlafaxina) 2- Anticonvulsivantes (valproato, topiramato) 3- BCC: verapamil 4- Antagonista do CGRP
37
Enxaqueca Escolha do medicamento profilático depende de...
Comorbidades associadas
38
Cefaleia primária mais comum
Tensional
39
Cefaleia tensional Epidemiologia
Mulheres Quarta década de vida
40
Cefaleia tensional Caráter da dor (5)
1- Bilateral 2- Opressiva, aperto em faixa 3- Leve a moderada 4- 30 min a 7 dias; 5- Sem sintomas associados
40
Cefaleia tensional Principal fator desencadeante
Estresse
41
Cefaleia tensional Critérios ICHD-3
Duração de 30 min-7d Pelo menos 2 características a seguir: dor em pressão ou aperto, localização bilateral, intensidade leve a moderada, dor não é agravada por atv física Ausência de sintomas associados
42
Cefaleia tensional crônica Definição
> 180 dias por ano ou > 15 dias por mês
43
Cefaleia tensional Tratamento abortivo
Analgésicos e AINES
44
Cefaleia tensional Indicação tratamento profilático
maior ou igual a 15 dias de dor por mês
45
Cefaleia tensional Droga profilática de escolha
Tricíclicos
46
Cefaleias trigêmino-autonômicas Tipos (2)
1- salvas 2- hemicraniana paroxística
47
Cefaleia em salvas Epidemiologia (4)
1- rara 2- deflagrada por álcool 3- homens de meia idade 4- história familiar
48
Cefaleia em salvas principal fator desencadeante
Ingestão alcoólica
49
Cefaleia em salvas Caráter da dor (5)
1- Facada 2- Unilateral 3- Periorbitária 4- Curta duração (15-180 min) 5- Grande ansiedade
50
Cefaleia em salvas temporalidade (2)
1- Longo período assintomático (1 ano) 2- Crises quase diárias por 10 semanas
51
Cefaleia em salvas: V ou F Pode haver pensamento ou ideação suicida
Verdadeiro
52
Cefaleia em salvas: Sintomas associados (7)
1- Hiperemia conjuntival 2- lacrimejamento 3- congestão nasal 4- sudorese facial 5- miose 6-ptose 7- edema palpebral
53
Cefaleia em salvas Possibilidades de tratamento abortivo (2)
1 Oxigênio 7-12L po min durante 30 min 2 Sumatriptano SC ou intranasal
54
Cefaleia em salvas Dor refratária ao tt
Octreitide IV ou ergotamina VO ou Lidocaína intranasal
55
Cefaleia em salvas Indicação profilaxia
A partir da primeira crise
56
Cefaleia em salvas Drogas profiláticas (3)
1 Verapamil (monitorar ECG) 2 Valproato de Sódio 3 Prednisona
57
Hemicraniana paroxística ocorre mais em mulheres ou homens?
mulheres
58
Hemicraniana paroxística Cite a duração e frequência
1. 2 a 30 minutos 2. >5x ao dia
59
Hemicraniana paroxística Caráter da dor (4)
1-Unilateral 2-periorbitária 3-pode se estender para regiões temporal e maxilar 4-mesmos sintomas associados da em salvas
60
Hemicraniana paroxística Droga usada no TTO abortivo e profilático
Indometacina
61
Cite uma vasculite que se associa com cefaleia secundária
Artrite temporal
62
Betabloqueadores Em que pacientes devemos ter cautela ao usar?
Pneumopatas. - Risco de broncoespasmo
63
Cefaleia Medicamento que não é interessante para paciente obesa
Amitriptilina - Ganho de peso
64
Cefaleia Medicamento eficaz para paciente obesa
Topiramato - promove a perda de peso

Módulo dor (8 decks)

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