Casus 3: Johan

Question 1

Anatomische onderdelen zenuwstelsel: Het centrale zenuwstelsel

Answer 1

Bestaat uit de hersenen, hersenstam en het ruggenmerg.
Ontvangt sensorische informatie over de inwendige en uitwendige omgeving van de afferente zenuwen. Het centrale zenuwstelsel integreert en verwerkt deze input en reageert met het zenden van zenuwimpulsen langs motorische zenuwen naar de effectorganen.

Question 2

Anatomische onderdelen zenuwstelsel: Het perifere zenuwstelsel

Answer 2

Bestaat uit de zenuwen buiten de hersenen en het ruggenmerg. De gepaarde zenuwen (nervi craniales) en ruggenmergzenuwen (nervi spinales). Sommige zijn sensorisch (afferent) en zenden impulsen uit naar het centrale zenuwstelsel. Sommige zijn motorisch (efferent) en zenden impulsen uit van het centrale zenuwstelsel, andere zijn gemengd.

Question 3

Anatomische onderdelen zenuwstelsel: Het perifere zenuwstelsel. Sensorisch

Answer 3

Hersenen en ruggenmerg krijgen input vanuit de zintuigen en het interne milieu. Gespecialiseerde uiteinden van sensorische neuronen reageren verschillende prikkels binnen en buiten het lichaam:
Zintuigen in de huid: Deze nemen pijn, aanraking, warmte en kou waar. Sensorische zenuwuiteinden in de huid bestaan uit fijn vertakte vezels zonder myelineschede.
Proprioceptie: Deze vindt plaats in de spieren en gewrichten. Prikkels die naar de hersenen zijn gestuurd stellen in staat om de houding van het lichaam en delen in de ruimte te bepalen om in evenwicht te blijven.
Speciale zintuigen: Dit zijn het gezichtsvermogen, het gehoor, het evenwichtsgevoel, de smaak en de reuk.
Erente zenuwen: Deze ontspringen uit de inwendige organen, klieren en weefsels, zoals baroreceptoren die betrokken zijn bij de regeling van de bloeddruk en chemoreceptoren die betrokken zijn bij de regeling van de ademhaling en hebben te maken met de regulering van onwillekeurige bewegingen en viscerale pijn.

Question 4

Anatomische onderdelen zenuwstelsel: Het perifere zenuwstelsel. Motorisch

Answer 4

Krijgen het signaal vanuit de hersenen. Het bestaat uit 2 soorten:
Somatische zenuwstelsel: Bestuurt de willekeurige bewegingen van de skeletspieren.
Autonome zenuwstelsel: Bestuurt onwillekeurige processen, zoals de hartslag, peristaltiek en de glandulaire activiteit. Het autonome zenuwstelsel bestaat uit 2 divisies, het orthosympatische zenuwstelsel en het parasympatische zenuwstelsel.

Question 5

Anatomische onderdelen zenuwstelsel: Het perifere zenuwstelsel. Sympathisch

Answer 5

Als je actief bent.

Question 6

Anatomische onderdelen zenuwstelsel: Het perifere zenuwstelsel. Parasympatisch

Answer 6

Rust en verteren.

Question 7

Neuronen:

Answer 7

Bestaat uit een cellichaam met zijn uitlopers, een axon en vele dendrieten. Een bundel axonen heet een zenuw. Neuronen delen zich bijna nooit en moeten voortdurend zuurstof en glucose krijgen om te overleven. Neuronen produceren en sturen elektrische impulsen die actiepotentialen heten. De actiepotentiaal die die door de zenuwaxon passeert is een elektrisch signaal. Maar aangezien zenuwen geen direct contact maken, is het signaal tussen de ene zenuwcel en de volgende cel bijna altijd chemisch.

Question 8

Neuronen: Cellichamen

Answer 8

Vormen de grijze stof van het zenuwstelsel en worden aangetroffen in de periferie van de hersenen (hersenschors of cortex) en in het centrale gedeelte van het ruggenmerg, rond het centrale kanaal (canalis centralis). Groepen cellichamen heten kernen (nuclei) in het centrale zenuwstelsel en ganglia in het perifere zenuwstelsel.

Question 9

Neuronen: Axonen

Answer 9

Zijn uitlopers van cellichamen, ze vormen de witte stof van het zenuwstelsel. Een zenuwcel heeft slechts een axon, dat begint bij een taps toelopend deel van het cellichaam, de axon-heuvel. Ze voeren zenuwprikkels van de cel af en zijn meestal langer dan dendrieten.

Question 10

Neuronen: Dendrieten

Answer 10

Zijn de vele korte uitlopers die prikkels ontvangen en naar het cellichaam sturen. Ze hebben dezelfde structuur als axonen, maar zijn meestal korter en vertakken zich. Bij motorische neuronen maken ze deel uit van de synapsen en bij sensorische neuronen vormen ze sensorische receptoren die op specifieke stimuli reageren.

Question 11

Neuronen: Gemyeliniseerde neuronen. Structuur

Answer 11

Grote axonen en axonen van het perifere zenuwen worden omgeven door een myelineschede. Deze bestaat uit een reeks Schwann-cellen die over de hele lengte van het axon zijn gewikkeld. Het axon is bedekt met een aantal concentrische lagen membraan van Schwann-cellen. Deze lagen bevatten een vetachtige stof myeline. De buitenste laag worde neurilemma genoemd.

Question 12

Neuronen: Gemyeliniseerde neuronen. Functie

Answer 12

Bij de overgang tussen de Schwann-cellen is de myeline schede onderbroken en ligt het axolemma bloot. De knopen van Ranvier bevorderen de snelle overdracht van zenuwprikkels in gemyeliniseerde neuronen (saltatoire geleiding). De oligodendrocyt is de myeline vormende cel van het centrale zenuwstelsel, vormt een myeline schede rond meerdere axonen.

Question 13

Neuronen: Niet gemyeliniseerde neuronen

Answer 13

Postganglionaire vezels en enkele kleine vezels in het centrale zenuwstelsel zijn niet gemyeliniseerd. Bij dit type is een aantal axonen ingebed in het cytoplasma van 1 Schwann-cel. De axonen liggen daarbij meestal volledig ingebed in het cytoplasma van de Schwann-cel. De snelheid van de prikkeloverdracht in ongemyeliniseerde vezels is aanzienlijk lager.

Question 14

Neuronen: Synaps

Answer 14

Het punt waar de zenuwprikkels van het ene presynaptische neuron naar het post-synaptische neuron gaan. Aan zijn vrije uiteinden is het axon van het presynaptische neuron fijn vertakt en eindigt elk takje in een synaptische knop. Deze knoppen bevinden zich dicht bij de dendrieten en het cellichaam van het post-synaptische neuron. De ruimte tussen de synaptisch knop en het post-synaptische neuron heet de synaptische spleet. In de synaptische knop bevinden zich celmembraan-gebonden synaptische blaasjes, die een neurotransmitter bevatten.

Question 15

Neuronen: Neurotransmitter

Answer 15

Worden geproduceerd door zenuwcellichamen, actief getransporteerd over de axonen en opgeslagen in de synaptische blaasjes. Ze worden vrijgemaakt door exocytose in respons op de actiepotentiaal en diffunderen over de synaptische spleet.
- Ze werken in op bepaalde receptorplaatsen op de post-synaptische membranen. Dit gaat zeer snel, want meteen nadat ze het post-synaptische cel, zoals een spiervezel, hebben gestimuleerd, worden ze geïnactiveerd of weer opgenomen door de synaptische knop. Sommige medicijnen bootsen hun effect na, neutraliseren of verlengen. Meestal hebben neurotransmitters een stimulerend effect op de post-synaptische receptoren, maar soms werken ze remmend.

Question 16

Neuronen: Algemene neurotransmitters

Answer 16

Noradrenaline/norepinefrine -> Sympathisch
Acetylcholine -> Parasympatisch, neuromusculaire overgang
Glutamaat -> Stemming, leren, geheugen
Dopamine -> Aansturen bewegingen, stemming, psychotisch gedrag
Serotonine -> Impulscontrole, stemming, slaap
GABA (gamma-aminoboterzuur) -> Inhiberende werking bij angstregulatie, rol bij aansturen bewegingen

Question 17

Neuronen: Astrcoyten. Bouw

Answer 17

Ze zijn stervormig met fijn vertakte uitlopers en ze liggen ingebed in mucopolysachariden. Aan het vrije eind van sommige uitlopers bevinden zich kleine zwellingen, perivasculaire ‘voetjes’. Ze bevinden zich in grote aantallen bij bloedvaten en omhullen deze met hun ‘voetjes’.

Question 18

Neuronen: Astrocyten. Functie

Answer 18

Deze cellen vormen het belangrijkste steunweefsel van het centrale zenuwstelsel. De wanden van de haarvaten en de laag perivasculaire voetjes scheiden het bloed van de zenuwcellen en vormen de bloed-hersen-barriere. Deze beschermt de hersenen tegen giftige stoffen en chemische schommelingen in het bloed, bijv. na het eten. O2, CO2, alcohol, glucose en andere lipide oplosbare stoffen gaan makkelijk door de barrière. Sommige grote moleculen, een groot aantal medicijnen, anorganische stoffen en aminozuren passeren de barrière langzamer of helemaal niet.

Question 19

Neuronen: Oligodendrocyten. Bouw

Answer 19

Deze cellen zijn kleiner dan astrocyten en worden gevonden in groepen rond zenuwcellichamen in de grijze stof, waar ze waarschijnlijk een steunfunctie hebben

Question 20

Neuronen: Oligodendrocyten. Functie

Answer 20

Vormen en onderhouden het myeline zoals de Schwann-cellen bij de perifere zenuwen.

Question 21

Respons van zenuwweefsel op verwonding

Answer 21

Neuronen zijn binnen enkele weken na de geboorte volgroeid en kunnen niet vervangen worden. Schade aan de neuronen kan leiden tot snelle necrose met acute functionele uitval of langzame astrofie met geleidelijk toenemend disfunctioneren. Deze schade kan het gevolg zijn van, hypoxie en anoxie, gebrek aan voedingsstoffen, vergif bijv. organisch lood, verwonding, infectie, ouder worden en hypoglycemie.

Question 22

Respons van zenuwweefsel op verwonding: Perifere regeneratie van zenuwen.

Answer 22

Kunnen zich soms herstellen als het cellichaam intact blijft. Distaal van de schade vallen het axon en de myelineschede uiteen en worden verwijderd door macrofagen. De spier die bediend wordt door de beschadigde zenuwvezel atrofieert door het uitblijven van zenuwstimulatie. Het neurilemma regenereert vanuit de plaats van de beschadiging in de richting van de effector via zijn oorspronkelijke route. Nieuwe Schwann-cellen ontwikkelen zich binnen het neurilemma en vormen een pad waarin het axon kan regenereren.

Question 23

Perifere regeneratie van zenuwen. Traumatische neuroom

Answer 23

Als het neurilemma niet op de goede plek ligt of is vernietigd vormen het groeiende axon en de Schwann-cellen een tumorachtige groep cellen.

Question 24

Respons van zenuwweefsel op verwonding: Neuroglia beschadiging. Astrocyten

Answer 24

Wanneer deze cellen beschadigd zijn, vermenigvuldigen ze en vormen een maas of litteken wat vermoedelijk een hergroei van de beschadigde neuronen van het centrale zenuwstelsel verhinderd.

Question 25

Respons van zenuwweefsel op verwonding: Neuroglia beschadiging. Oligodendrocyten

Answer 25

Deze cellen nemen in aantal toe rond aftakelende neuronen en worden vernietigd bij aandoeningen van de myelineschede, zoals multiple sclerose.

Question 26

Respons van zenuwweefsel op verwonding: Neuroglia beschadiging. Microgliacellen

Answer 26

Bij ontsteking en zelfvernietiging groeien microgliacellen en worden ze fagocytotisch.

Question 27

Hersenvliezen: Structuur.

Answer 27

De hersenen en het ruggenmerg worden volledig omgeven door 3 vliezen, die tussen de schedel en de hersenen liggen en tussen de wervelopeningen en het ruggenmerg van buiten naar binnen zijn dat de:

Question 28

Hersenvliezen: Structuur. Dura mater (harde hersenvlies)

Answer 28

Bestaat uit 2 lagendicht bindweefsel. De buitenste laag op het binnensteoppervlak van de schedel de plaats in van het periost en de binnenste laag biedt bescherming aan de hersenen.

Question 29

Hersenvliezen: Structuur. Arachnoidea (spinnenwebvlies)

Answer 29

Een laag bindweefsel tussen de dura mater en de pia mater. Het wordt van de pia mater gescheiden door een potentiële subdurale ruimte, waarin een kleine hoeveelheid sereus vocht is te vinden en van de pia mater door de subarachnoïdale ruimte, die cerebrospinaal vocht bevat.

Question 30

Hersenvliezen: Structuur. Pia mater

Answer 30

Is een laag bindweefsel waardoor veel kleine bloedvaatjes lopen. Het kleeft aan de hersenen, bedekt alle windingen en duikt in de spleten ertussen. Verder omlaag omgeeft het ook de ruggenmerg. Aan het eind daarvan loopt zij verder als het filum terminale, doorklieft de arachnoidea en gaat verder samen met de dura mater, waarna beide zich met het periost van het staartbeen verenigen.

Question 31

Hersenvliezen: Ligging

Answer 31

De dura mater en de arachnoidea zijn gescheiden door een potentiële ruimte, de subdurale ruimte. Tussen de arachnoidea en de pia mater ligt de subarachnoïdale ruimte, die cerebrospinaal vocht bevat.

Question 32

Cerebrospinale vocht: Stroom

Answer 32

- Wordt geproduceerd in de ventrikels van de hersenen door de plexus choroidei. Dit zijn gebieden in de bekleding van de ventrikelwanden die rijk zijn aan bloedvaten en omringd worden door ependymcellen. Het CSV keert terug in het bloed ter hoogte van de sinus sagittalis superior door kleine uitstulpingen van de arachnoidea. De stroming van de subarachnoïdale ruimte naar de veneuze sinussen is afhankelijk van het drukverschil tussen de binnen en de buitenzijde van de arachnoïdale villi, die als kleppen fungeren. Als de druk van het CSV groter is, zakken de arachnoïdale villi in zodat er geen bloedbestanddelen in de CSV komen. Ook de wanden van de ventrikels kunnen enig CSV opnemen. Van de bovenkant van de 4de ventrikel stroomt CSV door de openingen naar de subarachnoïdale ruimte, zodat het de hersenen en het ruggenmerg volledig omgeeft. Er is geen apart systeem voor de circulatie van CSV, maar het wordt in beweging gehouden door puslerende bloedvaten, de ademhaling, houdingverandering en door de continue productie.

Question 33

Cerebrospinale vocht: Functie

Answer 33

Beschermt de hersenen en het ruggenmerg door een uniforme druk rond deze essentiële structuren te handhaven en te functioneren als stootkussen of schokbreker tussen de hersenen en de schedel. Het houdt de hersenen en het ruggenmerg vocht en kan voeding en afvalstoffen uitwisselen met het interstitiële vocht van de hersenen.

Question 34

Hersenkwabben

Answer 34

Frontaalkwab of lobus frontalis (voorhoofdskwab). Partiële kwab of lobus partietalis (wandbeenkwab). Temporale kwab of lobus temporalis (slaapkwab). Occipitale kwab of lobus occipitalis (acherhoofdskwab).

Question 35

Thalamus

Answer 35

Bevindt zich in de tussenhersenen (Diëncefalon). Sensorische receptoren in de huid en de ingewanden sturen informatie over aanraking, pijn, tempratuur en invoer van speciale zintuiten naar de thalamus. Hier worden de signalen herkend.

Question 36

Hypothalamus

Answer 36

Ligt in de tussenhersenen onder en voor de thalamus, vlak boven de hypofyse. Het is door zenuwvezels met de hypofyse-achterkwab verbonden (neurohypofyse) verbonden met de voorkwab (adenohypofyse) door een complex bloedvatenstelsel (poortaderstelsel). Door deze verbindingen regelt de hypothalamus de secretie van hormonen uit beide kwabben van de hypofyse. Overige functies zijn het besturen van; het autonome zenuwstelsel, honger en verzadiging, dorst en waterhuishouding, lichaamstempratuur, gevoelens zoals genot, angst en woede, seksueel gedrag/ kinderen groot brengen en de slaap-waakcylus.

Question 37

Middenhersenen

Answer 37

Bevind zich in de hersenstam. Is het gebied rond de aqueductus cerebri tussen de grote hersenen (cerebrum) en de pons (brug). Ze bestaan uit kernen en zenuwvezels die de grote hersenen en de lagere delen van de hersenen en het ruggenmerg verbinden. De kernen werken als schakelstations voor de opstijgende en afdalende zenuwvezels en hebben een belangrijke rol bij auditieve en visuele reflexen.

Question 38

De Pons

Answer 38

Bevindt zich in de hersenstam. Ligt voor de kleine hersenen (cerebellum) onder de middenhersenen en boven het verlengde merg. Bestaat uit zenuwvezels (witte stof) die een brug tussen de 2 hersenhelften vormen en uit vezels die tussen de hogere niveaus van de hersenen en het ruggenmerg lopen. In de pons bevinden zich kernen die als schakelstations fungeren, sommige hiervan zijn geassocieerd met de hersenzenuwen. Ander vormen de pneumotactische en apneustische centra die samenwerken met het ademhalingscentrum in het verlengde merg om de ademhaling te controleren.

Question 39

Het verlengde merg

Answer 39

Is het onderste deel van de hersenstam. Het loopt door tot aan de pons en vormt een verbinding met het ruggenmerg. Sommige cellen vormen schakelstations voor sensorische zenuwen die van het ruggenmerg naar de grote hersenen loopt. De vitale centra die bestaan uit cellichamen (kernen) die geassocieerd zijn met autonome reflexen, liggen in de diepere structuur. Dit zijn het cardiovasculair centrum, het ademhalingscentrum en de reflexcentra betrokken bij overgeven, hoesten, niezen en slikken.

Question 40

Reticulair activerend systeem:

Answer 40

De formatio reticularis is een verzameling neuronen in de kern van de hersenstam. Het is betrokken bij de coördinatie van de activiteiten van de skeletspieren, coördinatie van de activiteiten die worden geregeld door het autonome zenuwstelsel en het selectieve bewustzijn dat wordt geregeld door het reticulair activerend systeem.

Question 41

Kleine hersenen (cerebellum):

Answer 41

Ze houden zich bezig met het coördinatie van de willekeurige spierbewegingen, de houding en het evenwicht. Ze coördineren de bewegingen van verschillende spiergroepen zodanig dat de handelingen soepel en nauwkeurig plaatsvinden.

Question 42

Ruggenmerg: Globale structuur.

Answer 42

Is het lange, bijna cilindrische deel van het centrale zenuwstelsel dat zich voortzet vanuit het verlengde merg (medulla oblongata) en dat loopt van de bovenrand van de atlas (de 1ste nekwervel) tot de onderrand van de 1ste lendenwervel. Met uitzondering van de hersenzenuwen, vormt het de rest van het lichaam.

Question 43

Ruggenmerg: Sensorische zenuwbanen.

Answer 43

Neuronen die prikkels naar de hersenen transporteren heten sensorisch afferent of opstijgend. Er zijn 2 hoofdbronnen van waaruit zintuigelijke waarneming via het ruggenmerg naar de hersenen worden getransporteerd:

Question 44

Ruggenmerg: Sensorische zenuwbanen. De huid

Answer 44

Sensorische receptoren in de huid worden geprikkeld door pijn, warmte, kou en druk. De zenuwprikkels worden door 3 neuronen naar het sensorische gebied in de tegenovergestelde hersenhelft geleid, waar het gevoel en de plaats ervan wordt waargenomen. De kruising (decussatio) vindt plaats op de plek waar de zenuw het ruggenmerg binnentreedt of in het verlengde merg.

Question 45

Ruggenmerg: Sensorische zenuwbanen. Pezen, spieren en gewrichten:

Answer 45

De gespecialiseerde zenuwuiteinden in deze structuren worden proprioceptoren genoemd en wordt gestimuleerd door uitrekking. Samen met prikkels uit de ogen en oren zijn ze betrokken bij het bewaren van het evenwicht, de houding en de waarneming van de positie van het lichaam in de ruimte. Deze prikkels hebben 2 bestemmingen:  Via een systeem met 3 neuronen bereiken de prikkels het sensorische gebied van de tegenovergestelde hersenhelft.  Via een systeem net 2 neuronen bereiken de prikkels de hersenhelft aan dezelfde zijn.

Question 46

Ruggenmerg: Motorische zenuwbanen.

Answer 46

Neuronen die zenuwprikkels van de hersenen af transporteren heten motorische efferent of dalend. Stimulering van motorische neuronen leidt tot

Question 47

Ruggenmerg: Motorische zenuwbanen. Contractie (willekeurig) van skeletspieren:

Answer 47

De prikkels tot samentrekken wordt in het bewustzijn, dus in de grote hersenen opgewekt. De activiteit van skeletspieren wordt geregeld door signalen vanuit de middenhersenen, de hersenstam of de kleine hersenen.

Question 48

Ruggenmerg: Motorische zenuwbanen. Contractie (onwillekeurig)

Answer 48

Van gladde spieren, de hartspier ende secretie van klieren die geregeld wordt door het autonome zenuwstelsel.

Question 49

Ruggenmerg: Plexussen. Functie

Answer 49

Zenuwvezels worden hier opnieuw gegroepeerd en gerangschikt voor ze verder naar huid, botten, spieren en gewrichten van een bepaald gebied. Daardoor hebben deze structuren meer dan een verzorgende ruggenmergzenuw en leidt beschadiging van een ervan niet tot functieverlies van het hele gebied.

Question 50

Ruggenmerg: Plexussen. Locatie

Answer 50

In de cervicale, lumbale en sacrale gebieden verenigen de voorste rami zich bij hun oorsprong en vormen ze grote zenuwvlechten (plexussen). Ze liggen diep in het lichaam vaak onder grote spieren en zijn daarom goed beschermd tegen letsels.

Question 51

Ruggenmergzenuwen

Answer 51

31 paar ruggenmergzenuwen verlaten het wervelkanaal door de tussenwervelgelaten (foramina transversaria) die door boven elkaar liggende wervels worden gevormd. Ze worden genoemd naar de wervels waarmee ze geassocieerd zijn. 8 paar cervicale zenuwen, 12 paar thoracale zenuwen, 5 paar lumbale zenuwen, 5 sacrale zenuwen en een paar coccygeale zenuwen.

Question 52

Perifere zenuwstelsel

Answer 52

Bestaat uit: o 31 paar ruggenmergzenuwen. o 12 paar hersenzenuwen. o En het autonome zenuwstelsel: Bestuurt de onwillekeurige functies. Bestaat uit orthsympatische en parasympatische zenuwen

Question 53

Hersenzenuwen: Nervus olfactorius -> Sensorisch.

Answer 53

Dit zijn de zenuwen van het reukvermogen. Hun sensorische receptoren en zenuwvezels liggen in het bovenste deel van het slijmvlies van de neusholte (het reukslijmvlies).

Question 54

Hersenzenuwen:

Answer 54

- Nervusopticus -> Sensorisch. o Dit zijn de zenuwen van het gezichtsvermogen. Deze vezels ontspringen in het netvlies van de ogen en vormen gezamenlijk de nervus opticus.

Question 55

Hersenzenuwen: Nervus trigeminus -> Gemengd.

Answer 55

Deze zenuwen bevatten motorische en sensorische vezels en behoren tot de grootste hersenzenuwen. Het zijn de belangrijkste sensorische zenuwen voor het gezicht en het hoofd (onder andere de mond en neusholte en de tanden en kiezen). Die sensorische prikkels bijv. voor pijn, warmte en aanraking geleiden. De motorische vezels stimuleren de kauwspieren (masticatie).

Question 56

Hersenzenuwen: Nervus Faciali -> Gemengd.

Answer 56

Deze zenuwen bestaan uit motorische en sensorische vezels en ontspringen in het onderste deel van de pons. De motorische vezels besturen de spieren voor de gelaatsuitdrukking. De sensorische dragen prikkels over van de smaakpupillen in het voorste twee derde deel van de tong maar het smaakgebied in de hersenschors.

Question 57

Hersenzenuwen: Nervus vagus -> Gemengd.

Answer 57

Vormt een belangrijk deel van het parasympatische zenuwstelsel en bestrijkt een groter gebied dan de andere hersenzenuwen. De motorische vezels ontspringen uit kernen in het verlengde merg en verzorgen gladde spieren en secretoire klieren van de keelholte, het strottenhoofd, de slokdarm, de luchtpijp, de bronchi, het hart, de darmen enz. De sensorische vezels transporteren prikkels van de vliezen van voornoemde organen naar de hersenen.

Question 58

Reflexboog

Answer 58

Een reflex is een onwillekeurige onmiddellijke motorische respons op een sensorische prikkel. Veel schakelneuronen en motorische neuronen kunnen worden geprikkeld door afferente prikkels uit een klein gebied van de huid. De prikkels worden door sensorische vezels in gemengde zenuwen naar het ruggenmerg getransporteerd. Daar stimuleren ze allerlei schakelneuronen en lagere motorische neuronen in het ruggenmerg die zorgen voor een reactie, zoals bijv. het terugtrekken van je vinger door de skeletspieren van hand, arm en schouder te laten samentrekken.

Question 59

Antipsychotica: Werking

Answer 59

Geneesmiddelen die psychotische verschijnselen kunnen verminderen of doen verdwijnen (kalmerend effect). Dopamine antagonist. Hebben een effect op de positieve symptomen (wanen, hallucinaties) van een psychose -> minder op de negatieve symptomen.

Question 60

Antipsychotica: Indicaties

Answer 60

Psychose Schizofrenie Psychotische of manische symptomen van schizoaffectieve stoornis Antipsychotica kunnen in combinatie met lithium (of carbamazepine of valproïnezuur) worden toegepast bij de behandeling van een acute manische episode Hevige agitatie en onrust (meeste klassieke antipsychotica) Kortdurende behandeling van agressie bij Alzheimerpatiënten (risperidon) (kortdurende behandeling van) agressie bij psychisch gestoorde kinderen (pipamperon, risperidon) Delier (haloperidol) Pychotische aandoeningen bij de ziekte van Parkinson (clozapine) Tics en choreatische bewegingen (haloperidol)

Question 61

Antipsychotica: Bijwerkingen

Answer 61

Dystonie: onwillekeurige spierspasmen, abnormale houding, torticollis Parkinsonisme: rigiditeit, akinesie (weinig bewegen), tremor, maskergelaat Acathisie: onvermogen om stil te zitten, rusteloosheid Tardieve dyskinesie: wormachtige tongbewegingen, smak- of zuig/kauw- of maalbewegingen, uitstulpen van de wang (bonbonwang), uitsteken van de tong ('fly-catcher tongue').