Cefaléias na infancia Flashcards
(29 cards)
Como a prevalência da cefaleia na infância se relaciona com a idade e o sexo, e qual a mudança na predominância sexual observada?
A prevalência da cefaleia na infância aumenta diretamente proporcional à idade das crianças. Abaixo dos 10 anos de idade, há uma predominância no sexo masculino, e, a partir da adolescência, há um predomínio no sexo feminino.
Cite 5 sinais de alerta para cefaleias secundárias na infância que indicam a necessidade de investigação aprofundada.
Sinais de alerta incluem: Dor intensa de início abrupto, Aumento na frequência/intensidade das crises ou mudança no padrão da dor, Dor diária desde sua instalação, Presença de epilepsia associada, doenças sistêmicas ou neoplásicas, distúrbios de coagulação, hemorragia intraventricular ou traumatismo cranioencefálico, e Alterações no exame clínico (sinais meníngeos, disfunção endócrina, febre, sinais focais, papiledema), ou Dor que não responde a analgésicos comuns.
Quais são os 4 principais aspectos a serem investigados na anamnese sobre o caráter da cefaleia, além do horário preferencial e duração?
Na anamnese, devem ser investigados o caráter da cefaleia (pulsátil, em peso, em queimação, em agulhada), o horário preferencial (manhã, tarde ou noite), a duração e a localização.
Como a intensidade da dor de cabeça pode ser inferida pelo comportamento da criança quando ela não consegue relatar, e qual a classificação comportamental para dor leve, moderada e forte?
A intensidade pode ser inferida pelo comportamento da criança: leve (a criança continua brincando); moderada (a criança mantém suas atividades, mas reclama); e forte (a criança para de brincar e se deita).
A partir de que idade as escalas analógico-visuais podem ser utilizadas para avaliação da intensidade da dor em cefaleias na infância?
As escalas analógico-visuais para avaliação da intensidade da dor podem ser utilizadas somente a partir dos dois anos de idade.
Cite 5 fatores desencadeantes comuns de cefaleias na infância.
Fatores desencadeantes incluem: trauma, estresse emocional, jejum, dietas alimentares, sono excessivo, sono não reparador, esforço físico, reação de abstinência à cafeína, comorbidades psiquiátricas ou uso de medicamentos.
Quais são os 5 fenômenos associados mais frequentes às cefaleias na infância, além de palidez e dor abdominal?
Fenômenos associados incluem: vômitos, febre, alterações autonômicas, motoras ou sensitivas, palidez e dor abdominal.
Defina Pródromos em cefaleias e qual sua utilidade para o tratamento da migrânea.
Pródromos são sintomas premonitórios que precedem e prenunciam um episódio de cefaleia, ocorrendo 2 a 48 horas antes. São muito úteis para aumentar a eficácia do tratamento de episódios de migrânea, permitindo a utilização precoce de medicação que evita a crise.
Defina Aura em cefaleias, qual sua duração típica e em que momento pode ocorrer em relação à cefaleia da migrânea?
Aura é um complexo de sinais ou sintomas neurológicos focais, completamente reversíveis, que ocorrem entre 5 e 20 minutos antes dos episódios de cefaleia e duram menos de 60 minutos. Pode preceder ou acompanhar a cefaleia da migrânea, ou ainda ocorrer sem a concorrência de cefaleia.
Quais as manifestações mais comuns de aura e cite 3 outras manifestações menos frequentes?
As manifestações mais comuns de aura são visuais. Outras manifestações podem incluir: parestesias, déficits motores, distúrbios de linguagem e vertigem.
Cite 5 sintomas associados frequentemente à migrânea na infância.
Na migrânea, é frequente a ocorrência de: náuseas, vômitos, anorexia, dor abdominal, fotofobia, fonofobia, osmofobia, palidez e sudorese.
Quais os principais aspectos do exame físico a serem avaliados em crianças com cefaleia, além do exame geral e neurológico?
Além do exame geral e neurológico, são cruciais: Medida da pressão arterial, Avaliação de fundo de olho e Medida do perímetro cefálico.
Qual a importância da avaliação de fundo de olho em crianças com cefaleia, e o que o papiledema indica?
A avaliação de fundo de olho é importante para identificar sinais de hipertensão intracraniana, como o papiledema. O papiledema indica um aumento da pressão intracraniana, sendo um sinal de alerta para cefaleias secundárias.
Quais são os 4 exames complementares laboratoriais e radiológicos iniciais indicados na investigação de cefaleias na infância, e o que cada um pode indicar?
Os exames iniciais incluem: Hemograma (anemia, leucemias), VHS (osteoartrites, miosites), Exame parasitológico de fezes (neurocisticercose) e Radiografias de crânio (achados inespecíficos de hipertensão intracraniana, calcificações cerebrais) e de seios da face (sinusopatias).
Quais são os achados esperados no Líquido Cefalorraquidiano (LCR) em casos de tumor cerebral e meningites?
No tumor cerebral, o LCR pode apresentar aumento da pressão inicial e hiperproteinorraquia. Nas meningites, o LCR pode apresentar pleocitose.
Quando o Eletroencefalograma (EEG) é indicado na investigação de cefaleias na infância?
O EEG apresenta alterações discretas a moderadas em enxaquecas complicadas, e é indicado quando houver suspeita de epilepsia.
Quais são os achados típicos em Tomografia Computadorizada (TC) ou Ressonância Magnética (RM) em cefaleias secundárias a massa intracraniana?
TC ou RM podem revelar achados de massa, com maior ou menor edema, e quebra da barreira hematoencefálica.
Quando a Arteriografia e a Avaliação Odontológica são indicadas na investigação de cefaleias?
A Arteriografia é indicada em casos de malformação arteriovenosa. A Avaliação Odontológica é útil para investigar problemas nas articulações têmporo-mandibulares ou má oclusão dentária.
Quais são as medidas não farmacológicas gerais no tratamento sintomático das cefaleias na infância?
As medidas não farmacológicas incluem: hábitos de sono adequados, dieta balanceada e diminuição de fatores estressores emocionais.
Cite 5 alimentos que devem ser evitados por crianças com enxaqueca.
Crianças com enxaqueca devem evitar alimentos como: queijos, chocolate, cafeína, glutamato monossódico (síndrome do restaurante chinês), vinagre tinto, amendoim, banana e repolho.
Quais as indicações para o uso de Ergotamina e Di-hidroergotamina no tratamento da enxaqueca em crianças?
Ergotamina e di-hidroergotamina (0,1 a 0,5 mg) são usadas em enxaquecas moderadas ou severas que não respondem à medicação analgésica comum.
Como deve ser o manejo do ‘Status Enxaquecoso’ na infância, e qual a recomendação para AINH em adolescentes com enxaqueca no período menstrual?
O Status Enxaquecoso (crise prolongada e refratária) deve ser orientado por médico neurologista, com administração de neurolépticos por via parenteral ou corticosteroides. Para profilaxia no período menstrual em adolescentes, é recomendado o uso de AINH durante 7 dias.
Quais as dosagens de Paracetamol e Dipirona recomendadas para crianças com cefaleia?
- Paracetamol: 10-15 mg/kg/dose.
- Dipirona: 6-10 mg/kg/dose em crianças < 6 anos; até 2 g/dia em crianças entre 6-12 anos; até 3 g/dia em crianças > 12 anos.
Quais as dosagens de AAS, Ibuprofeno e Naproxeno recomendadas para crianças com cefaleia?
- AAS: 7-10 mg/kg/dose.
- Ibuprofeno: 10 mg/kg/dose.
- Naproxeno: 10 mg/kg/dose.
