Chapitre 2 : gestualité Flashcards
Chez les personnes aphasiques (lésion de l’__), quels troubles supplémentaires peut-on observer?
HG
- Apraxies (=t roubles moteurs) gestuelles
- Agnosies gestuelles (= troubles de reconnaissances des gestes)
Par quoi est déclenché un mouvement?
Par un stimulus (après intégration de stimulations diverses) ou une idée spontanée.
Avant la réalisation du mouvement le sujet a :
- une idée du mouvement
- une intention d’un progrès dans cette action
Quelles sont les étapes d’un mouvement (fonctionnement moteur normal)?
- Idée du mouvement et une intention d’une progrès dans cette action
- Activation des circuits dans les régions pré-motrices
- Informations transmises aux aires motrices primaires
- Puis aux voix descendantes
- Et enfin, aux groupes musculaires nécessaires à la réalisation du mouvement souhaité
Que peuvent provoquer des lésions du cortex moteur dans l’HG?
Des hémiplégies droites (et inversement)
Que sont les apraxies gestuelles?
Troubles de la motricité survenant à la suite de lésions dans l’HG. Ils sont spécifiques des gestes expressifs et descriptifs. Les patients sont alors incapables de produire sur demande ou d’imiter des gestes conventionnels ou des gestes mimant l’utilisation d’un objet courant.
Qu’est ce que l’apraxie?
L’incapacité à effectuer des mouvements (complexes) adaptés à un but, alors que les fonctions motrices et sensorielles sont normales
= il s’agit donc de perturbations de la production et de la compréhension du geste intentionnel.
Types d’apraxies :
Gestuelle, constructive, autres : d’habillage, bucco-faciales…
Perturbations de la production et de la compréhension du geste intentionnel?
Apraxie.
Quels sont les 2 grands types d’apraxie gestuelle?
- apraxie idéomotrice
- apraxie idéatoire
Quels sont les symptômes de l’apraxie idéomotrice (sans manipulation d’objet)?
- incapacité à réaliser correctement sur demande des gestes symboliques
- et/ou des gestes qui accompagnent le discours
- MAIS la réalisation spontanée du geste est possible dans la situation appropriée
À quoi sont souvent dus les troubles de la motricité?
A des lésions pariétales gauches, mais les effets comportementaux sont bilatéraux.
Ils peuvent également être dus à des lésions du corps calleux, mais les effets sont unilatéraux.
Si on dit à un sujet split brain de faire le signe du garde à vous, il se passe quoi?
De la main droite, il y arrivera, mais pas de la main gauche puisqu’il ne peut pas transférer les informations verbales analysées par son HG, car il n’a pas de communication entre ses deux HC.
Quels sont les symptômes de l’apraxie idéatoire (avec manipulation s’objet)?
- incapacité à coordonner les gestes nécessaires à l’utilisation correcte d’objets
- le parient peut faire des mouvements isolés mais l’enchaînement de ses mouvements est inapproprié
A quoi est due une apraxie idéatoire?
Elles sont souvent dues à des lésions pariétales gauches ou du corps calleux.
Quels sont les symptômes d’une apraxie constructive?
Incapacité de construire un tout à partir de ses différents éléments (ex : reproduction de dessins, construction de figures).
A quoi serait due une apraxie constructive?
Il s’agirait d’une perte de guidage visuel ou d’un déficit de visualisation des gestes de la manipulation des éléments composant la figure.
Lésions dans l’apraxie constructive :
Due à des lésions pariétales et occipitales à droite et parfois des voies reliantes de ces zones.
- Lors de lésions à gauches, le dessin conserve sa configuration globale, mais les détails sont absents.
- Lors de lésions droites, le sujet met beaucoup de détails mais absence de cohérence de l’ensemble (les relations spatiales et les proportions sont défectueuses
Pourquoi le symbolisme est situé dans l’HG?
Si le symbolisme et le langage semblent localisés à gauche dans le cerveau c’est probablement parce que le traitement linguistique nécessite une analyse de type symbolique.
