Chapître 8 - Héminégligence

Question 1

Définition : l’héminégligence

Answer 1

Incapacité de s’orienter vers les stimuli au coté opposé (gauche) à la lésion
Déviation de la tête, du tronc et du regard au coté ipsilatéral (droit)

Souvent on parle d’héminégligence GAUCHE

Multisensoriel
Peux affecter l’utilisation du corps, même si la force est conservée
un déficit moteur ou sensoriel

Question 2

Citer les 3 différentes formes possibles de l’héminégligence

Answer 2

Extrapersonnelle
Personnelle
Représentationnelle

Question 3

Héminégligence extrapersonnelle/spatiale

Answer 3

= Ce que l’on voit
Egocentré : corps
Allocentré : objet
Lointain
Péripersonnel
Il y a + dysgraphie spatiale : écrire que a droite, omissions

Question 4

Héminégligence personnelle

Answer 4

= son corps
Oublie son corps pour des activité de base (s’habiller), n’arrive pas à désigner des parties de leurs corps

Négligence motrice : Déficit d’utiliser la moitié de son corps malgré la force conservée
Négligence motrice intentionnelle : n’arrive pas a aller volontairement à gauche

Question 5

Héminégligence représentationnelle

Answer 5

= imaginer
Défaut de se représenter l’espace quand on l’imagine, dans ses pensées

Question 6

Troubles associés à l’héminégligence

Answer 6

1. Anosgnosie
2. Extinction : incapacité à détecter en controlatéral quand le patient est stimulé des 2 cotés. Mais y arrive quand c’est 1 par 1

Question 7

Héminégligence : attention non-spatiale

Answer 7

Trouble de l’attention (alerte, viligance..)
Trouble de la mémoire de travail visuo-spatiale (le calepin visuo-spatiale)

Question 8

Héminégligence - perception consciente ou inconsciente ?

Answer 8

Malgré l’héminégligence qui n’est pas conscient par le patient. Il y a une traitement implicite, interne sans accès à la conscience. Le cerveau lui, il le sait

Question 9

Structures cérébrales de l’héminégligence

Answer 9

Réseau périsylvien Droit
Thalamus, hypoperfusion (sous alimentation du sang)
Réseau fronto-pariétal

Question 10

Héminégligence : Modèle de Corbetta et
Shulman

Answer 10

Rappel : 2 voies
Voie dorsal : endogène - top down - bilatéral
Voie ventral : exogène - bottom up - latéralisé à droite

Quand il y a une lésion à droite, on perd le réseau ventral de l’attention exogène, automatique
Donc le patient n’arrive pas à automatiquement aller à gauche, il faut que le neuropsycho le stimule pour que de lui même, de manière volontaire, endogène il aille à gauche

Question 11

Tâche pour évaluer la négligence corporelle (héminégligence)

Answer 11

Fluff test, le patient raconte une histoire et colle des post-it sur tout le corps. On voit si le patient négligence une partie de son corps

Question 12

Tâche pour évaluer l’extinction (héminégligence)

Answer 12

Je vais vous demander de regarder le bout de mon nez et de rester immobile. Je vais faire bouger mes doigts soit à droite, soit à gauche, soit les 2.
Vous me dites de quels cotés sont mes doigts

Question 13

Tests visuo-moteurs de l’héminégligence

Answer 13

• Ecriture spontannée
• Dessin spontanné
• Copie d’une figure
• Bissection de ligne
• Barrage de ligne ou tâche d’Albert
• Test des cloches (regarder surtout l’exploration visuelle)

Question 14

Tests visuo-perceptifs de l’héminégligence

Answer 14

• Lecture d’un texte
• Figures enchevêtrées

Question 15

Test différencier héminégligence allocentré vs égocentré

Answer 15

Tâche d’Ota : entourer les cercles complètement fermé
Si allocentré : va entourer partout sur la feuille, même les cercles ouvert à gauche
Si égocentré : entre seulement à droite

Question 16

Test écologique pour évaluer l’héminégligence

Answer 16

Behavioural Inattention Test : composer un numéro de téléphone, ajuster l’heure

Echelle de Catherine Bergego : observer direct le patient dans son environnement (s’habiller, maquiller)