Chapitre III: Maladies du sein Flashcards
(55 cards)
Quelles sont les statistiques du cancer du sein ?
1/8 F développera un cancer du sein
1/31 en décédera
Quels sont les facteurs de risque du cancer du sein ?
Sexe Âge ATCD cancer du sein (2% récidive/année) Hx familiale ATCD biopsie avec atypies Radiothérapie au thorax avant 30 ans Densité mammaire élevée à la mammographie Ménarche précoce Ménopause tardive
Les maladies bénignes du sein (ex: kystes, fibroadénomes) augmentent le risque de cancer du sein. VRAI OU FAUX.
FAUX
Quels sont les facteurs de protection du cancer du sein ?
Grossesse à terme avant 30 ans
Allaitement
Comment évaluer l’histoire familiale par rapport au cancer du sein ?
Lien de parenté: 1er degré et 2e degré
Âge au diagnostic (<50 a vs 50-60 a)
Autres cancers familiaux (ovaire, côlon, pancréas)
Mutation génétique connue (BRCA1-BRCA2)
Les mutations BRCA1 et BRCA2 sont associés à quels risques ?
BRCA1: risque de cancer du sein de 80%, cancer de l’ovaire 60%
BRCA2: risque de cancer du sein 80%, cancer de l’ovaire 27%
Mutations qui expliquent 5-10% des cancers du sein.
Le dépistage des mutations BRCA1 et BRCA2 est indiqué à quel moment ?
Après l’évaluation du risque et counselling génétique
Quelle est la prévention primaire du cancer du sein ?
Promotion de saines habitudes de vie
Quelle est la prévention secondaire du cancer du sein ?
Dépistage précoce par mammographie
L’auto-examen des seins est efficace. VRAI OU FAUX.
FAUX
L’examen clinique des seins est efficace. VRAI OU FAUX.
FAUX.
Efficacité non prouvée.
Quels sont les modes de présentation du cancer du sein ?
Masse au sein (+ fréquent)
Écoulement du mamelon
Lésion du mamelon: rétraction, inversion, rougeur, ulcération
Douleur au sein (rarement symptôme unique)
Changements du sein: oedème, rougeur, rétraction cutanée, peau d’orange
Quelles questions poser si F27 ans en bonne santé se présente avec masse au sein x 1 mois ?
Masse: depuis quand ? volume stable ou augmente ? variation cyclique ? douleur ?
Rougeur ? Chaleur ?
Forme: Déformation ? Voussure ? Rétraction ?
Changement du mamelon: rougeur ? écoulement ? inversion ? rétraction ?
Changement cutané: oedème ?
Symptômes systémiques
Le sein peut être divisé en 4 quadrants. Lesquels ?
QSE
QSI
QIE
QII
50% des cancers du sein se retrouvent dans quels quadrant ?
QSE
Quel est le diagnostic différentiel d’une masse au sein ?
CANCER
Masse bénigne (kyste, fibroadénome, hématome, abcès…)
Quel est le diagnostic le plus probable d’une masse au sein chez F<30 a, F30-50 a et F>50 a ?
F<30 a: fibroadénome
F30-50 a: kyste
F>50 a: cancer
Quand est-ce qu’une masse au sein doit nous faire suspecter un cancer ?
Masse ferme, irrégulière et fixe
Rétraction mamelon (regarde vers la lésion)
Rétraction cutanée (près de la masse)
Atteinte cutanée: rougeur, peau d’orange ou autre
Signe du plateau (quand on prend la masse formation d’un plateau)
Un cancer peut-il se présenter avec des signes bénins ?
Oui
On peut éliminer un cancer si les signes cliniques d’une masse au sein sont d’apparence bénins. VRAI OU FAUX.
FAUX
Toute masse au sein, peu importe l’âge de la patiente, nécessite une investigation.
Quelle est l’investigation de base d’une masse au sein ?
1) Ponction à l’aiguille
2) - Mammographie diagnostique (bilatérale) pour toute F>30 a.
- Échographie pour toute masse au sein peu importe l’âge.
Pourquoi la mammographie n’est pas recommandé chez F<30 ans ?
Seins trop denses et examen non concluant.
Si on effectue une ponction à l’aiguille de masse, que la lésion se vide d’un liquide clair et qu’elle n’est plus palpable, quel est le diagnostic ?
KYSTE
Majoritairement bénin
F>40a et post-ménopausée
Que faut-il faire une fois le diagnostic de kyste posé ?
Revoir après 6 semaines car récidives.
Si récidive, penser à un cancer.
