Choque 1

Question 1

Se le considera “choque” hasta
perder…

Answer 1

30-40% de la volemia

Question 2

Estrategia empírica:

Answer 2

Asegurar la vía respiratoria.
Restaurar el volumen sanguíneo

Question 3

¿Que es lo distintivo de cada tipo de choque?

Answer 3

1.Choque hipovolémico
- Piel: fría y pálida
- Llenado capilar: disminuido (Puiso debil y rapido)
- Cuello: venas yugulares colapsadas

2.Choque cardiogénico
- Piel: fría y húmeda
- Ingurgitación yugular
- Ruidos pulmonares con estertores (por edema pulmonar)
- Disnea marcada, posible dolor torácico

3.Choque distributivo (como el séptico o anafiláctico)
- Piel: caliente y enrojecida al inicio (especialmente en séptico)
- Fiebre o hipotermia (en séptico)
- Vasodilatación periférica
- En anafilaxia: urticaria, angioedema, broncoespasmo

4.Choque Anafilactico.
- cuadro cutáneo + componente respiratorio

Question 4

Tratamiento de shock cardiogenico.

Answer 4

Objetivo:
* Mejorar el gasto cardiaco
* y la falta de oxígeno

Tratamiento:
* Administración de O2
* Inotrópicos
* Vasopresores

Question 5

Tratamiento de shock hipovolemico.

Answer 5

Objetivo:
* Detener el sangrado
* inmediato y reponer el
* volumen perdido.

Tratamiento:
* 1-2 L. de solución cristaloide (ringer con lactato/hartmann)
* Hemorragias exsanguínantes reponer con sangre O-

Question 6

1

Tratamiento de shock distributivo.

Answer 6

OBJETIVO
* Identificación y eliminación del foco

Tratamiento
* Vasopresores (aminas)
* Antibióticos de amplio espectro (45min.)

Question 7

HARDCARD

4 Grados de choque y manifestaciones clinicas.

Answer 7

🟩 Grado I
* Pérdida de sangre: <750 mL (<15%)
* PA: normal
* FC: <100 lpm
* FR: 14-20
* Estado mental: alerta
* Diuresis: >30

Tx: cristaloides

🟨 Grado II
* Pérdida de sangre: 750–1500 mL (15–30%)
* PA: normal
* FC: >100 lpm
* FR: 20–30
* Estado mental: ansioso
* Diuresis: 20–30 mL/h

Tx: Cristaloides y sangre

🟧 Grado III
* Pérdida de sangre: 1500–2000 mL (30–40%)
* PA: disminuida
* FC: >120 lpm
* FR: 30–40
* Estado mental: confuso
* Diuresis: 5–15 mL/h

Tx Cristaloides y sangre

🟥 Grado IV
* Pérdida de sangre: >2000 mL (>40%)
* PA: muy baja
* FC: >140 lpm
* FR: >35
* Estado mental: letárgico/inconsciente
* Diuresis: ausente

Question 8

relacion Hb-Hto

Answer 8

1:3

12Hb Hto 36

Question 9

En mujer en edad fértil con signos de choque (hipotensión, taquicardia, palidez, etc.), debe ser uno de los primeros diagnósticos a sospechar, hasta que se demuestre lo contrario.

Answer 9

Embarazo ectópico roto con hemorragia interna

Question 10

Principal causa de choque hipovolemico en nuestro medio.

Answer 10

Infecciones urinarias y diarrea.