Respuesta metabolica al trauma 1 Flashcards
(10 cards)
¿Qué es la respuesta sistemática al traumatismo?
Serie de ajustes desencadenados por un estimulo mayor, que
permiten sobrevivir al organismo.
Objetivos:
1. Reparación tisular
1. Defensa inmunulógica
Fases de la respuesta metabolica al trauma
- Ebb o Hipodinamica: resultado del shock (24-48hrs)
- Hiperdinamica: resultado: de respuesta simpatica (5-7 Dia)
- Anabolica (Semanas a meses)
Los 3 signos típicos del estrés simpático y metabólico.
activados por el sistema nervioso y endocrino.
La taquicardia, hipertensión y taquipnea.
Pueden deberse a dolor, hipovolemia, ansiedad o sepsis.
¿Por qué no hay desaturación franca en la hipovolemia?
Esto se debe a que la hipovolemia afecta inicialmente la perfusión tisular más que la oxigenación pulmonar directa.
¿Cómo se mide la diuresis?
En cuidados intensivos o pacientes graves:
- Cada 15-30 minutos, para detectar cambios rápidos en el estado de volemia o función renal.
- Se utiliza un catéter Foley con sistema de recolección, que permite medir el volumen de orina expulsada.
Índice urinario normal
0.5 a 1 ml/kg/hora
- < 0.5 pueden indicar oliguria y posible compromiso renal o hipoperfusión.
- > 1 indican una función renal normal o poliuria.
Ejemplo práctico: Paciente de 70 kg
Diuresis mínima esperada: 70kg × 0.5 ml/kg/h = 35 ml/hora
Glucosa ideal en pacientes operatorios
140–180 mg/dL
¿Qué interleucina predomina en la sepsis?
IL-1
la bradicinina tambien es importante.
¿Dónde se liberan y que función tiene la serotonina en este proceso?
se libera de las células enterocromafines del intestino. Tiene efectos venoconstrictores, y también es inotrópica y cronotrópica positiva,
Vías de alimentación y ¿cual es la mejor?
- Vía enteral y parenteral.
- La vía enteral siempre va ser lo mejor.
