Hemostasia 2

Question 1

Guia para transfusion masiva (MTG)

Answer 1

≥10 concentrados eritrocitarios en 24hrs.

Question 2

Diamante letal

Answer 2

1. Hipocalcemia
2. Acidosis
3. Hipotermia
4. Coagulopatia

Question 3

Complicaciones respiratorias

Answer 3

TACO – Sobrecarga circulatoria relacionada con la transfusión
- Tipo de edema: Cardiogénico
- Síntomas: Edema pulmonar, disnea, tos, ↑ presión venosa central
- Mecanismo: Administración rápida o grandes volúmenes en pacientes con CHF (insuficiencia cardiaca)

TRALI – Lesión pulmonar aguda relacionada con la transfusión
- Tipo de edema: No cardiogénico
- Síntomas: Hipoxemia aguda (<6 h), infiltrados bilaterales, ± taquicardia, hipotensión
- Mecanismo: Anticuerpos contra HLA o HNA en el donante → activación de leucocitos → daño capilar pulmonar

Question 4

Complicaciones hemolíticas

Answer 4

Reacción hemolítica aguda (Inmediata)
- Síntomas: Fiebre, hipotensión, hemoglobinemia, hemoglobinuria, CID, insuficiencia renal
- Causa: Transfusión ABO incompatible (anticuerpos IgM)

Reacción hemolítica tardía (2 a 10 días después)

• Síntomas: Anemia progresiva, ictericia, ↑ bilirrubina indirecta, ↓ haptoglobina, Coombs directo positivo
• Causa: Anticuerpos IgG contra antígenos no ABO (como Duffy, Kidd, Kell, etc.) formados por exposición previa