Neumotórax Flashcards
(13 cards)
Hemotórax masivo
La causa más común del hemotórax es una laceración del pulmón, vasos intercostales, o una arteria mamaria interna
ausencia de ruidos respiratorios, matidez en hemitórax, signos de choque
Triada de Gaillard
Abolición de murmullo vesicular
Ausencia de vibraciones vocales
Timpanismo
RHEA (distancia interpleural promedio)
Distancia del ápice + Distancia al medio + Distancia a la base/3=
<10 leve
20 moderada
>25 grave
Hallazgos radiológicos sugestivos se Neumotorax
- Pérdida del entramado bronquial
Criterios de Light
Criterios:
Proteínas pleurales/proteínas derivas= >.5
LDH pleural/LDH Serica= >.6
LDH pleural= >_1.67 veces
Características visuales= Serosa, sanguinolento turbio, lechoso, purulento
Proteína normal: 6-8.3 LDH serica: 140-280
Signo de menisco (borramiento del ángulo costofrenico)
Menisco en el surco costodiafragmatico, sugestivo de derrame pleural
Etiologías de hemotorax
Traumatismo no iatrogeno: accidentes, heridas
Traumatismo iatrogeno: cateterismo, toracocentesis
Espontáneo: Tumores, anticoagulantes, TEP, Endometriocis torácica (catamenial)
Clasificación del Hemotorax
Leve: <500 ml
Moderado: 500-1500
Grave: >1500ml o >200ml/H por 4 horas
Signos radiológicos de Hemotorax/derrame pleural
- Borramiento del angulo costofrenico
- Desplazamiento del mediastino
- Elevacion del diafragma del lado ipsilateral afectado
Engrosamiento y loculaciones que
indican que el coagulo se organizó y formo adherencias
Manejo de un Hemotorax
<300 ml: estable: vigilar
>300ml: estable o inestable: Tubo toraxico
Masivo: inestable: manejo quirúrgico
28-36 Fr catéteres preferidos
Tipos de Neumotorax
- Neumotorax simple
- Neumotorax a tensión
- Hidroneumotorax
- Neumotorax de pulmón no expansivo
- Neumotorax Bilateral
- Neumotorax Catamenial
De qué es sugestivo el signo de vidrio esmerilado
Neumonía
Signo de la isla
Derrame de pulmón derecho
