chp12 Flashcards

(39 cards)

1
Q

List all the symptoms of depression

A
  • Έντονο αίσθημα θλίψης
  • Απελπισία
  • Απόγνωση και ανικανότητα να αισθανθεί το άτομο ικανοποίηση από τις συνηθισμένες δραστηριότητες
  • Διαταραχές στον ύπνο + όρεξης
  • Απώλεια ενέργειας και αυτοκτονικές σκέψεις
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

define and describe symptoms of mania

A

Αντίθετη συμπεριφορά to depression

  • Ενθουσιασμό
  • γρήγορη σκέψη και ομιλία
  • υπερβολική αυτοπεποίθηση
  • μειωμένη κρίση
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

what is the main symptom of schizo

A

προκαλεί διαταραχή σκέψης

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

What is the main theory for the cause of depression / mania

A

Θεωρία βιογενών αμινών

—> οφείλεται στην ανεπάρκεια μονοαμινών (νορεπινεφρίνη/σεροτονίνη) σε συγκεκριμένες θέσεις στον εγκέφαλο.
—> Η μανία προκαλείται από υπερπαραγωγή αυτών των νευροδιαβιβαστών (αντίθετο).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Is Θεωρία βιογενώναμινών accurate? why or why not?

A

Η θεωρία αδυνατεί να ερμηνεύσει το

—> γιατί, ενώ οι φαρμακολογικές ενέργειες οποιουδήποτε αντικαταθλιπτικού ή αντιμανιακού φαρμάκου συμβαίνουν αμέσως, η κλινική θεραπευτική απάντηση ακολουθεί ύστερα από διάστημα αρκετών εβδομάδων.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Is the reuptake blockage from antidepressant therefore the main action that helps with the symptoms

A

Ο αποκλεισμός της επαναπρόσληψης νευροδιαβιβαστών από τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα δεν συσχετίζεται με τις κλινικές αντικαταθλιπτικές δράσεις

—> Η μειωμένη επαναπρόσληψη νευροδιαβιβαστών είναι μόνο μια αρχική δράση των φαρμάκων και ενδέχεται να μην είναι άμεσα υπεύθυνη για τις αντικαταθλιπτικές δράσεις.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Why is serotonin and NE suspected to be linked to depression

A

Επηδρούν σε διάφορες καταστάσεις όπως:

  • διάθεση
  • άγχος
  • σκέψη

—> Η απώλεια αυτών μπορεί να οδηγήσει σε κατάθλιψη

—> Τα αντικαταθλιπτικά αυξάνουν αυτούς τους νευροδιαβιβαστές ή τη δράση τους με διάφορους τρόπους

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

List the main 5 categories of antidepressants

A
  1. Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI)
  2. Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης/νορεπινεφρίνης (SNRI)
  3. Άτυπα αντικαταθλιπτικά
  4. Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
  5. MAO inhibitors
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

explain the general mechanism of action of all antidepressants

A

Τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα ενισχύουν, άμεσα ή έμμεσα, τις δράσεις της νορεπινεφρίνης ή και της σεροτονίνης στον εγκέφαλο.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Describe SSRIs + name the main one

A
  • Αναστέλλουν ειδικά την επαναπρόσληψη της σεροτονίνης
  • με 300-3.000 φορές μεγαλύτερη εκλεκτικότητα για τον μεταφορέα της σεροτονίνης σε σύγκριση με τον μεταφορέα της νορεπινεφρίνης
  • Είναι σχετικά ασφαλή
  • αποτελούν φάρμακα εκλογής στην θεραπεία της κατάθλιψης

—> Φλουοξετίνη (fluoxetine) - Prozac

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

describe the actions of SSRIs

A

Αποκλείουν την επαναπρόσληψη της σεροτονίνης

—> Οδηγούν σε αυξημένες συγκεντρώσεις του νευροδιαβιβαστή στη συναπτική σχισμή
—> Έτσι εντονότερη μετασυναπτική νευρωνική δραστηριότητα

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

How long does it take SSRIs to work? for how long can they work? when do we determine whether the drug worked on the patient?

A

Οι SSRI, όπως όλα τα αντικαταθλιπτικά, χρειάζονται 2 εβδομάδες για να επιφέρουν βελτίωση —> Μέγιστο όφελος σε 12 εβδομάδες.

—> Αν δεν ανταποκριθούν στο ένα αντικαταθλιπτικό, τους δίνεται ένα άλλο. Πάνω από 80% ανταποκρίνεται στο τέλος.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

List the therapeutic uses of SSRIs

A

Main —> Κατάθλιψη

  • διαταραχή πανικού
  • Γενικευμένο άγχος
  • Διαταραχή προεμμηνορρυσιακής δυσφορίας
  • Νευρική ανορεξία
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

List side effects of SSRIs

A
  • γαστρεντερικές παρενέργειες
  • αδυναμία
  • σεξουαλικές δυσλειτουργίες
  • φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις
  • Διαταραχές ύπνου
    —> παροξετίνη και η φλουβοξαμίνη έχουν υπνωτική δράση
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Compare how safe SSRIs are compared to other antidepressants + explain why

A

Οι SSRIs έχουν λιγότερες και ηπιότερες ανεπιθύμητες ενέργειες από τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και τους αναστολείς της μονοαμινικής οξειδάσης.

—> Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά αναστέλλουν μη εκλεκτικά την επαναπρόσληψη της σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης.
—> Οι SSRIs έχουν μικρή δράση αποκλεισμού στους μουσκαρινικούς, α-αδρενεργικούς και ισταμινικούς Η1 υποδοχείς
—> Έτσι δεν έχουν ανεπιθύμητες ενέργειες που συχνά συνοδεύουν τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Can SSRIs be used on kids?

A

Πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή.

—> 1 in 50 παιδιά γίνονται πιο αυτοκτονικά ως συνέπεια της θεραπείας.
—> Πρέπει να παρακολουθούνται για τυχόν επιδείνωση της κατάθλιψης και των αυτοκτονικών σκέψεων

17
Q

What happens in case of SSRI overdose

A
  • Οι υψηλές δόσεις SSRI δεν προκαλούν καρδιακές αρρυθμίες.
  • Όλοι οι SSRI έχουν τον κίνδυνο πρόκλησης του συνδρόμου σεροτονίνης
    —> Χαρακτηρίζεται από υπερθερμία, μυϊκή ακαμψία, μυϊκές συσπάσεις
    —> can also cause μεταβολές στην πνευματική κατάσταση και τα ζωτικά σημεία, εάν ληφθούν παρουσία αναστολέα μονοαμινοοξειδάσης.
18
Q

what and when are SNRIs used

A

= Είναι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης/νορεπινεφρίνης (SNRI)

—> Χρησιμοποιούνται όταν οι SSRI είναι αναποτελεσματικοί.

19
Q

how is norepinephrine lined to depression and therefore why are SNRIs good at targeting things that SSRIs can’t

A

Depression is usually linked to σύνδρομα (νευροπαθητικός πόνος) - μυαλγίες, πόνοι στην πλάτη
—> Το άλγος ρυθμίζεται εν μέρει από σεροτονίνη, ΝΕ.

Οι SSRI είναι αναποτελεσματικοί σε αυτό, οπότε οι SNRI είναι συνήθως αποτελεσματικοί στην ανακούφιση αυτών των συμπτωμάτων.

20
Q

do SNRIs have more or less side effects

A

Δεν έχουν δραστικότητα στους αδρενεργικούς, μουσκαρινικούς ή ισταμινικούς υποδοχείς
—> έτσι έχουν λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες από τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.

21
Q

Name and describe 1 SNRI

A

Δουλοξετίνη (duloxetine)

= Αναστέλλει την επαναπρόσληψη σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης σε όλες τις δόσεις.

  • Παρενέργειες —> γαστρεντερικές όπως ναυτία, ξηροστομία και δυσκοιλιότητα. Αϋπνία, ζάλη, υπνηλία και εφίδρωση
22
Q

Describe general atypical antidepressants

A

Δρουν σε πολλές διαφορετικές θέσεις από τα άλλα.
—> Μικτή κατηγορία.
—> Δεν αναστέλλουν μόνο την επαναπρόσληψη, αλλά δρουν και σε υποδοχείς.

23
Q

Name and describe 1 ατυπα αντικαταθλιπτικά

A
  1. Βουπροπιόνη
  • Ασθενής αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης, ΝΕ
24
Q

what is the main function of tricyclic antidepressants

A

Αποκλείουν την πρόσληψη νορεπινεφρίνης και σεροτονίνης στον νευρώνα

25
when are TKAs used
They are an εναλλακτική λύση για ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στους SSRI
26
Compare the different drugs that fall under the TKA category
Όλα έχουν παρόμοια θεραπευτική αποτελεσματικότητα. ---> choice εξαρτάται από την ανοχή του ασθενούς στις ανεπιθύμητες ενέργειες και από τη διάρκεια δράσης. ---> Οι ασθενείς που δεν αντιδρούν σε ένα ΤΚΑ μπορούν να ωφεληθούν από ένα διαφορετικό φάρμακο αυτής της κατηγορίας
27
Describe the main 2 mechanisms that TKAs follow
1. Αναστολή της πρόσληψης νευροδιαβιβαστών: - Είναι ισχυροί αναστολείς της νευρωνικής επαναπρόσληψης της NE και της σεροτονίνης στις προσυναπτικές νευρωνικές απολήξεις. - Σε θεραπευτικές συγκεντρώσεις, δεν αποκλείουν τους μεταφορείς της ντοπαμίνης. - Οδηγούν σε αυξημένες συγκεντρώσεις των μονοαμινών στο συναπτικό χάσμα, - Αυτό αποδίδει την αντικαταθλιπτική δράση τους. 2. Αποκλεισμός των υποδοχέων: - Αποκλείουν σεροτονινεργικούς, α-αδρενεργικούς, ισταμινικούς και μουσκαρινικούς υποδοχείς. - Αυτές οι δράσεις είναι μάλλον υπεύθυνες για πολλές από τις ανεπιθύμητες ενέργειες τους.
28
List the actions that TKAs cause and how long it takes to work
- Αυξάνουν τη διάθεση - Βελτιώνουν τη νοητική εγρήγορση ---> Η βελτίωση της ψυχικής διάθεσης απαιτεί 2+ εβδομάδες
29
Can TKAs improve the focus and understanding on someone without depression
Δεν προκαλούν διέγερση του ΚΝΣ ή βελτίωση της διάθεσης σε φυσιολογικά άτομα.
30
Are TKAs addicting?
Διακόπτονται σταδιακά γιατί έχει αναφερθεί σωματική και ψυχολογική εξάρτηση.
31
List and explain all the side effects of TKAs
1. Αποκλεισμός των υποδοχέων ακετυλοχολίνης: - προκαλεί θόλωση της όρασης - ξηροστομία - κατακράτηση ούρων - δυσκοιλιότητα - επιδείνωση του γλαυκώματος ---> Υπερβολική δόση μπορεί να απειλήσει τη ζωή του ασθενούς 2. Αποκλείουν τους α-αδρενεργικούς υποδοχείς: - προκαλούν ορθοστατική υπόταση - αντανακλαστική ταχυκαρδία (το σοβαρότερο πρόβλημα στους ηλικιωμένους)
32
Any precautions that need to be taken for TKAs
Πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε μανιοκαταθλιπτικούς, αφού μπορεί να αποκαλύψουν μανιακή συμπεριφορά.
33
What's the dosage range for TKAs
Μικρό θεραπευτικό εύρος – π.χ. 5 με 6 φορές της μέγιστης ημερήσιας δόσης ιμιπραμίνης μπορεί να είναι θανατηφόρος.
34
what is + what does MAO do in the body
Η μονοαμινοοξειδάση (ΜΑΟ) βρίσκεται σε αρκετους ιστούς και στους νευρώνες ---> Απαμινώνει με οξείδωση και αδρανοποιεί νευροδιαβιβαστές (νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη και σεροτονίνη) που διαφεύγουν από τα συνοπτικά κυστίδια όταν ο νευρώνας βρίσκεται σε κατάσταση ηρεμίας.
35
what do MAO inhibitors do
- Οι αναστολείς αδρανοποιούν το ένζυμο - επιτρέποντας στο νευροδιαβιβαστή να αποφύγει την αποικοδόμηση και να συσσωρεύονται στον προσυναπτικό νευρώνα και να διαχέονται στη συναπτική σχισμή. - Αυτό προκαλεί δραστηριοποίηση των υποδοχέων νορεπινεφρίνης και σεροτονίνης ---> μπορεί να είναι υπεύθυνο για την αντικαταθλιπτική δράση αυτών των φαρμάκων
36
Explain in more details the mechanism of action of MAO inhibitors
- Σχηματίζουν σταθερά σύμπλοκα με το ένζυμο - προκαλώντας αναστρέψιμη ή μη αναστρέψιμη αδρανοποίηση του ---> Αποτέλεσμα - αύξηση των αποθηκευμένων ποσών νορεπινεφρίνης, σεροτονίνης και ντοπαμίνης μέσα στον νευρώνα ---> Επακόλουθη διάχυση του νευροδιαβιβαστή που περισσεύει στο συναπτικό χάσμα
37
Describe MAOI ADME + how long it works
Start ---> ΜΑΟ αδρανοποιείται πλήρως μετά από μερικές ημέρες θεραπείας Duration ---> η αντικαταθλιπτική δράση των αναστολέων της ΜΑΟ καθυστερεί για αρκετές εβδομάδες ---> Ο χρόνος αναγέννησης του ενζύμου, όταν έχει αδρανοποιηθεί μη αναστρέψιμα, ποικίλλει αλλά συνήθως γίνεται αρκετές εβδομάδες μετά τη διακοπή του φαρμάκου
38
List side effects of MAOI
- Ορθοστατική υπόταση - ταχυκαρδίας - ναυτίας - υπέρτασης - καρδιακών αρρυθμιών - εγκεφαλικού επεισοδίου ---> - Λόγω παρατεταμένης συγκέντρωσης τυραμίνης, η οποία απελευθερώνει μεγάλες ποσότητες κατεχολαμινών. - θόλωση της όρασης - ξηροστομία - Οι αναστολείς της ΜΑΟ και οι SSRI δεν πρέπει να χορηγούνται ταυτόχρονα, επειδή υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης του απειλητικού για τη ζωή «συνδρόμου σεροτονίνης»
39
explain the side effect of MAOI linked to τυραμινη
Η τυραμίνη περιέχεται σε ορισμένες τροφές και φυσιολογικά αδρανοποιείται από τη ΜΑΟ στο έντερο. ---> Η τυραμίνη αναστέλλει τη ΜΑΟ. ---> Τα άτομα που λαμβάνουν έναν αναστολέα ΜΑΟ δεν είναι ικανά να διασπάσουν την τυραμίνη ---> so there's more of it and it releases more catecholamines hence all those side effects