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Cirurgia R3 > Cicatriz > Flashcards

Cicatriz Flashcards

1
Q

Pt apos cirurgia apresenta cicatriz hipertrofica
Cd ?

A

Utilização de silicone topico associado ou nao ao uso de malha , deve ser iniciada !!!

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2
Q

As células que sao verdadeiramente fundamentais pra cicatrizacao de ferida sao ?

A

Macrófago!!!

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3
Q

Qual a que nao espelha O aspecto metabólico dos pt cirúrgico ?

A

A terapeutica nutricional e altamente eficaz em controlar o híper metabolismo dos pt graves !!!

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4
Q

Os tipos de células predominantes na fase inflamatória e causa mas comum que retarda o tempo de cicatrização e ?

A

Neutrófilo e macrófago /infecção

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5
Q

Qual citocina tem efeito biológico induzir febre promover a maduração e diferenciação de células B estimular eixe hipotalamo pituitária adrenal e induzir a sintese hepatica na fase aguda ?

A

Interleucina 6 !!

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6
Q

O mecanismos por o qual inicia a produção de glicose endógeno em fase precose do jejum e chamado ?

A

Glicogenolise hepatica e periferica !!!

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7
Q

Sao conciderados prejudiciais pra o proceso de cicatrização?

A

Desnutrição
infecção
Hiperglicemia

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8
Q

Alteração metabólica presente em estado pos traumatico ou infecioso
E ?

A

Resistência a ação da insulina!!!

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9
Q

No matabolismo das proteinas ?

A

Apos trauma maior o glucagón estimula o figado a produzir piruvato por meio do ciclo de ureia!!

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10
Q

Déficit de vitamina é responsável pela diminuição na atividade de células T herpes ?

A

Vit A

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11
Q

Medicina regenerativa a transferência nuclear da celula somatica e ?

A

Envolve a transferência do núcleo de ima celula somatica pra uma sem núcleo

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12
Q

Na cicatrização da ferida a interleucina II e secretado por ?

A

Lingocito T a atua na infiltração de fibroblastos !!

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13
Q

As celulas regenerativas endoteliais ?

A

Participam da vasculogenese !!!

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14
Q

Possui atividade antiflamatoria. ?

A

TGF-beta (fator transformador de crecimento )

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15
Q

Queiloide sao mais frecuentes em indivíduos de etnia afrodedescendente e estao ?

A

Relacionados a herencia autossomica dominante !!!

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16
Q

As primeras celulas en atuar na fase inflamatória sao ?

A

Neutrofilo !!!

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17
Q

Agrecâo leve teremos uma agressão e proliferação endotelial isso ocurrira ??

A

Hipoxia relativa ou acidoci leve

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18
Q

Fase inflamatória ocurre?

A

Aumento da permisibilidade

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19
Q

Abdomen agudo se solicito hemograma e certo ?

A

A redução de eosinofilo no sangue geralmente se deve a estresse organico !!

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20
Q

Quais sao as citocinas pro inflamatorias ??

A

Interferon Y, TNF B e interleucina 6

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21
Q

Relação a cicatrização e certo ?

A

Macrofagos e plaquetas sao essências para angiogenese !!

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22
Q

Os fibroblastos sao celulas especializdas ?

A

Que se diferencia das celulas mesenquimais e sua função primária e sintetizar colageo!!!

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23
Q

Fase inflamatória é caracterizada pelo aumento da permeabilidade vascular migração de celulas pra a ferida por ?

A

Quimiotaxia secreção de citocinas e fatores de crecimiento

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24
Q

Os macrofagos aparecem em ?

A

24 ou 48 hrs

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25
Q

Alterações do processo de cicatrização no pos operatório sao ?

A

A deficiência de vit C esta relacionada a diminuição da sintesis de colageno !!

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26
Q

Fechamento terciario e ?

A

E um ferida que se deixa aberta por apresenter grosseira contaminação após debridagem logo se realiza enxerto cutâneo !!!

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27
Q

Fechamento secundario e ??

A

Deixa provável aberta depois cicatriza com granulação com a biópsia

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28
Q

A fase proliferativa da cicatrização que acontece ?

A

Neoformação vascular
Fibroplastia
Epitelizacao

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29
Q

Os macrófago sao celulas verdaderamente essenciais no fechamento da ferida controlan a liberação de citocinas e ?

A

Estimulan a evolução do processo de cicatrização!!!

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30
Q

No pos operatório estao elevado ?

A

Catacolaminas
Hormonia antidiuretica
Global de Leucocitos
débito cardíaco

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31
Q

Estao relacionados a cicatrização ??

A

Isquemia
Inflamação
Técnica cirúrgica

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32
Q

Relação a resposta ao trauma e certo ?

A

Metabolismo anaeróbio
Acidose
Hiperlactiacidemia

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33
Q

Fase inicial de ebb e ?

A

Baixo fluxo
Depleção do volume
Aumento da resistência vascular periferica
Reducao do débito cardíaco

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34
Q

Fase de flow ou recuperação ou fluxo é ?

A

Ocurre quando aumenta o metabolismo seja pelo sucesso do organismo em conter o insulto ou pelas medidas

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35
Q

Fase flow se subdivide em ?

A

Corticoadrenergica
Anabolismo precose
Anabolismo tardio 

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36
Q

Resposta inflamatória ao trauma ocurrira ?

A

Sistema de renina angiotensina aldosterona porém aldosterona atua nos tubos renais reabsorve agua e sodio entroca de k e H ou seja teremos aumento na excreção de H e K resultado e alcaloce metabolica hipocalemica !!

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37
Q

Na resposta inflamatória o objetivo maior e ?

A

Homeostase !!!!

38
Q

Fase inflamatória dura ?

A

De 1 - 6 dias que se caracteriza por hemostasia e quimiotaxia!!!

39
Q

O curarivo a vaculo podem ???

A

Auxiliar no processo de cicatrização por reduzir o edema , reduzir exudatos e auxiliar na contratação da ferida !!!

40
Q

No tx de um ferimento cutânea linear e certo ?

A

O plano dermico e o mais importante para restabelecimento da força tensil da ferida !!!!

41
Q

Relação ao colageno e certo ?

A

Cada terceiro aminoacido no colágeno e glicina os outros geralmente sendo prolina e hidroxiprolina !!!

42
Q

Disturbio do metabolismo do colageno e ??

A

Osteogenese imperfeita!!!

43
Q

Após cirurgia de grande porte e certo ?

A

Aumento de aldosterona e ADH !!!

44
Q

norepinefrina e um ?

A

Neurotransmissor pos ganglionar simpatico !!!!

45
Q

Cortisol e regulado ?

A

Pelo SNC através do eixo hipotalamico hipófise!!!

46
Q

Glicocorticoides naturais e sinteticos sao ?

A

Hidrocortisona e dexametasona sao agente antiinflamatorios potentes !!

47
Q

Apos um ilioparalitico após recuperação da motilidadedo tubo digestivo ocurre mas precocemente??

A

Jejuno ilion !!!

48
Q

Ferida cutánea cronica está relacionada??

A

Quantidade aumentada de TNF -alfa e IL 1no seu exudado !!!

49
Q

Sao fatores que inibem a cicatrização??

A

Infecção e idade avançada
Radiação ionizante e diabetes
deficiência vitaminica e isquémico
Diabetes e infecção

50
Q

Relação entre a resposta hormonal e o estresse cirurgico  e ?

A

Tireoide -tiroxina -reduzida !!!

51
Q

Tipo de celula que se encuentra com maior quantidade na fase inflamatória e ?

A

Neutrófilo!!!

52
Q

Relação as alterações hormonais e certo???

A

Pituitárismo aumenta a liberação do hormônio do crecimiento !!!

53
Q

São fatores de risco para a cicatrização ??

A

Uso de corticoide
dificiencia de vitamina A
idade avançada
Hipoalbuminemia

54
Q

Hiperglicemia no pos operatório pode provocar ?

A

Atividade espontánea dos neutrófilos !!!

55
Q

Mecanismos que levan ao choque hemorrágico e ?

A

Perfusao tecidual inadequada resultando em acidose que aumenta a produção de lactato !!!

56
Q

O catabolismo proteico retarda a cicatrização e podem a deiscência por deficiencias?

A

Vit A que impide a ativação de monocito e a deposição de fibronectina. !!!

57
Q

Se realiza uma anastomose intestinal sao pré requisitos essenciais pra uma boa anastomose ??

A

1.-vascularização em boa condições na linha de sutura nao podendo estar isquémica
2.-inexistencia de tensao na linha de sutura
3.-boa condições sistemicas do pt

58
Q

Sutura maior possibilidade de deiscencia e menor de estenose sao ?

A

Manuais evertidas !!!!

59
Q

Relação a resposta inflamatória sistemica e certo?

A

1.-Taquipneia maior que 20 irpm e leuco <4000
2.-temperatura >38 e <36
3.-FC >90
4.-PCO <32
5.- leuco >12000
6.->10bastones

60
Q

Fechamento cirúrgico de uma ferida apos esta ferida aberta isso e ?

A

Cicatriz terciária !!!!

61
Q

Na fasede resposta inflamatória se observa ?

A

As selectina oferencen uma ligação franca entre os leuco e o endotelio capilar !!!

62
Q

No processo de cicatrização e certo ?

A

A maduração do colageno se inicia na primeira semana após lesão!!!

63
Q

Principal fator adverso na cicatrização e ?

A

Infecção!!

64
Q

Na fase proliferação acontece ?

A

1.-Neo vascularização
2.-Ativação migração e aumento dos fibrastos
3.-epitilizacao
4.- formação de tecido de granulação

65
Q

Desenvolvimento de queloide é certo??

A

1.- cicatriz disposta contra as linha de menor tensão da pele
2.- presença de espaco morto nas feridas
3.-ferida cicatriz por segunda intenção
4.-tensao nas margens de ferida fechada por primera intensão

66
Q

Sobre os queloides e certo?

A

Sao cicatrizes elevadas , endurecidas,pouco doloroso e que frequentemente ulttrapassa os limites da ferida original!!

67
Q

Relação ao queloide e certo ?

A

1.- Sao mais frequente na região pre esternal e dorsal superior alem de cabeça e pescoço
2.- podem aparecer ate um ano da lesão original!!

68
Q

No tratamento desses ferimentos e certo ?

A

A limpeza e a exploração do ferimento devem ser riguroso realizados após anestesia pra evitar a permanência de corpos estranhos!!

69
Q

A resposta inflamatória ao trauma representa ??

A

A quimiotaxi designa a migração de celulas em direção a um gradiente de concentrações maior de sustancia ativadora !!

70
Q

Atuam como mecanismo compensatorio no choque ?

A

Diminuição da descarga parasimpática
Produção de renina
Liberação do cortisol

71
Q

O mecanismo pelo cual a infecção prejudique a cicatrização e ??

A

O prolongado da fase inflamatória da cicatrização!!

72
Q

Faz parte da fase inflamatória da cicatrização de feridas ?

A

Interação entre os receptores de glicoproteína de alfa aginidade e de receptor de integrida GPIIb-Iiia

73
Q

Resposta ao metabolismo ao jejum e ao trauma ?

A

Aumento da mobilização de triglicéridos!!

74
Q

As proteinas sericas cujos niveis sericos encontramse rebaixados na fase aguda resposta ao trauma ?

A

Transfererina

75
Q

As celulas que tem relação a fase inflamatória sao ?

A

Mastosito
Plaquetas
Prostaglandina
Macrofago

76
Q

No processo de cicatrização de tecido a glutamina é certo?

A

Incrementa deposito de colageno tipo III em anastomose do trato digestivo!!!

77
Q

A substância relatada ao seu efeito benefico proposto na cicatrização e ?

A

O cobre participa da formação de elastina e novos leucócitos!!!

78
Q

Ferida cronica são ferimentos quais sao os fatores que puderam influenciar nesse processo?

A

Infecção as bactérias prolongado a fase inflamatória e interfieren na epitelizacao contrações e na disposição de colágeno!!

79
Q

Pt apresentando feria contusa cortante
Ha 3 dia
Relação aos curativos e certo ?

A

A taxa de epitelizacao sob curativo oclusivo sera maior do que se a ferida for deixado descoberta

80
Q

Nao dece ser considerado isoladamente como sinal de choque ??

A

O valor da PA !!!

81
Q

Sobre os queloides e certo?

A

Nao regride de forma espontânea
Sao mas prurito é doloroso

82
Q

No pos operatório o pt apresenta um sodio 132(135-145)
Se observa ?

A

Hiponatremia aumento da produção de vassopresina !!!

83
Q

A cicatriz hipertrofia sao mas frequentes em superfície ?

A

Flexão (abdômen e articulação )nao ultrapasan os bordes

84
Q

Tratamiento de queliode sal ?

A

Corticoterapia
Exerese de lesao e betaterapia

85
Q

Origem sobre cicatriz hipertrofia e queloides
É certo?

A

Ambas as alterações são características por feixas de colageno espessados e alinhados paralelamente e superficieda epidermis!!

86
Q

Relação a cicatrização de feridas e certo ?

A

Na fase de maduração ha um equilíbrio entre a produção e a destruição das fibras de colageno por ação da comagenase !!!

87
Q

Caracteristica da cicatriz queloide e ?

A

Ausencia de contratura na ferida !!!

88
Q

Pt com diabete de 140 e hipertenso com ferida fibrinopurulento ha 14 dias
O que explixa o cuadro e ?

A

Falta de cuidados locais com a ferida !!!

89
Q

Pra prejudicar na cicatrização de uma ferida a albumina deve estar em baixo de ?

A

2 !!!

90
Q

A incidência de queloide e de cicatriz hipertrofica em uma ferida extensa o cirurgiao deve orientar ?

A

Aplicar gel de silicone na ferida!!

Cirurgia R3 (21 decks)

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