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Cirurgia R3 > Gineco E Idose > Flashcards

Gineco E Idose Flashcards

1
Q

As cirurgia dos pt octagenário e certo??

A

O risco de complicações pós operatório é estaticamente maior que dos mais jovens , embora o número de comorbilidade não expressa a mesma magnitude!!!

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2
Q

Qual a doença não obstétrica que requer cirurgia mais comum durante a gestação ??

A

Apendicite!!!!
Tx laparoscópica

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3
Q

Pt em idoso que tem mais frequentemente indicação cirúrgica e ??

A

Trato biliar!!!!!

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4
Q

Pt de 8 semanas apresentou colecistite com ATB após 72 h
A melhor. Cd e realizar??

A

Colecistectomia no segundo trimestre!!!

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5
Q

Gestante de 24 semana , vítima de atropelamento
Relação ao atendimento desta pt e certo ?

A

A reanimação do feto e alcançada da mãe!!!!

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6
Q

Gestante apresenta litíase da vesícula biliar no 2 trimestre da gravidez qual seria a cd ??

A

Colecistectomia laparoscopia se apresenta cólica de repetição ou pancreatite!!!

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7
Q

Respeito de cirurgia em pt gestante e certo?

A

A cirurgia laparoscópica é benéfico em qualquer fase da gestação!!!!!

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8
Q

Sarcopenia é caracterizado por ?

A

Perdida de massa muscular se caracteriza no idoso

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9
Q

Qual é a alteração fisiológica do fígado que altera na grávida e volta em um mês e ???

A

FA!!!!

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10
Q

Relação ao envelhecimento e cirurgia em idoso e certo??

A

A capacidade de síntese hepática permanece inalterado!!!!

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11
Q

Gestante com quadro de colelitiase pouca sintomática
Cd mas propiada ???

A

Orientar dieta hipolipidica e orientar o retorno após operatório !!!!

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12
Q

Idoso sometido a cirugía de grande porte uma das alterações fisiológicas pode ser identificado e ??

A

Redução na resposta Cardiovascular aos betaadrenergicos!!!!!

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13
Q

As alterações fisiológicas no idoso após cirurgia e certo??

A

Elevação de citocina inflamatórias e de anticorpos. !!!!

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14
Q

Alteração que acontecem na gestação e certo??

A

A progesterona atua aumentado a sensibilidade dos centros respiratório ao CO 2 levando ao aumento da PaO 2 e diminuição da PaCO 2

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15
Q

Alteração fisiológica da gravidez e certo??

A

Diminuição da proteína S levando a hipercoagulabilidade!!!!

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16
Q

Hd de apêndice deve ser dificultado pelo seguinte fator de confusão durante à gestação??

A

Descolamento cranial do ponto de McBurney!!!!

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17
Q

Gestante com 25 semanas vítima de acidente automobilístico
Situação e certo??

A

-Monitorização com cardiotocografia
-Vasopresores devem ser a última medida na gestação eles reduzem o fluxo sanguíneo

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18
Q

As fratura que ocurrem com maior frequência no idoso são ??

A

Arcos costais , fêmur e punho !!!!

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19
Q

Relação a cirurgia no pt idoso e certo??

A

Fragilidade do pt medida por índice específico que tem relação direita com taxa mais elevadas de eventos adversos pós operatório é aumento do tempo de internação!!!

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20
Q

Grávida com a suspeita de apendicite
E certo??

A

A ocurrencia de leucocitos moderada é comum na gestação e de pouca contribuição para o diagnóstico diferencial!!!!!

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21
Q

Gestação a vídeo o deixo e ?

A

2 semestre

Obs :
1 semestre abortamento
3 semestre pré maturo

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22
Q

Relação a infeções de urina , as gestantes apresenta maior prevalência de ??

A

Pielonefrite aguda !!

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23
Q

Relação ao delírium do pt idoso no pós operatório
Certo ???

A

O haloperidol e um fármaco de escolha para o tratamento do delírio hiperativo!!!

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24
Q

Trauma na gestação e certo??

A

Os vasos placentarios , embora se encontre muito dilatados durante a gestação são particularmente sensível a estipulação por catacolaminas !!!!

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25
Q

A modificação de alvarado pode ajudar a predezir a intervenção cirúrgica em ?

A

Gravidez na apendicite!!

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26
Q

Relação a gravidez e certo ?

A

Aumento do volume plasmático (hipervolêmico ), diminuição da viscosidade sanguínea !!!!

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27
Q

Alterações cardiovascular no idoso e certo ??

A

Os idosos apresentam menor sensibilidade as catacolaminas e pra manter o débito aumentada da pré carga

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28
Q

Gestante na décima semana cólica biliares em repetição
Tx operatório está ?

A

Indicado por oferecer menor risco que a DC !!!

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29
Q

Tratamento de bacteriuria assintomática é feito ???

A

Gestante!!!!

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30
Q

Relação a dor abdominal e certo??

A

As diferenças neuroanatomicas fisiológicas e bioquímica das vias nociceptivas do idoso justificativa as alterações na percepção da dor !!!!

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31
Q

Principal causa do idoso e ??

A

Queda da propia altura !!!

32
Q

Qual é músculo mais frequente pra avaliar a sarcopenia no idoso ??

A

Psoas!!!

33
Q

Gestante de 31 semanas com colecistite aguda e certo??

A

A gravidez como fator isolado não aumenta a morbidade da colecistectomia!!!!

34
Q

As principais alterações apresentadas no sistema cardiovascular são ??

A

Redução no número de cardiomiocito!!!

35
Q

A demora no Hd de apêndicite no idoso retardo o tx que leva a encontrar o tratamento em 50% de casos ??

A

Perfuração de apêndice !!

36
Q

Relação ao sistema hepatobiliar no idoso e certo???

A

Há um aumento da incidência de cálculo biliar!!!!

37
Q

Relação a alterações fisiológicas e certo??

A

-O aumento do colágeno limita a distensibilidade e prejudica o esvaziamento de bexiga levando a retenção urinária !!!!
-a perda de refluxo da tosse associado a alterações de deglutições podem predispor a aspiração a a uma frequência aumentada de pneumonia

38
Q

Mulher com retraso menstrual , taquicárdico,descorada , inestavel
Hd e exame a pedir e ?

A

Prenhez ectopia rota ,USG de abdominal e transvaginal !!!

39
Q

Uma das patologias com maior risco de mortalidade fetal e ??

A

Pancreatite aguda biliar!!!!

40
Q

Relação a vídeo digestiva em grávidas e certo???

A

-Quando for possível a cirurgia deve ser postergada pra 2 semestres
-método de acceso mas adequado e a técnica aberta
-os risco de trombose venoso são maiores nas pt grávidas submetido a vídeo !!!

41
Q

Os que estão relacionados ao delirium no po operatório são ??

A

Desnutrição
Desidratação
DC de alzheimer

Obs
O anestésico geral não

42
Q

No pré operatório no Pt idoso não está indicado ??

A

Hiperhidratacao

Obs está indicado e :
ATB
Soporte nutricional
Uso de SNG
Profilaxia pra trombose

43
Q

Relação a propedêutica a ser utilizado na gravidez e certo?

A

Tc pode ser realizado em qualquer fase da gestação !!!

44
Q

Relação ao pt geriátrico será sumetido a cirurgia eletivas e certo??

A

Tendencia a desidratação ,pois pequenas perdas de água e sódio decorrentes de causas não renais não são devidamente compensadas pelos mécanismos habituais !!!!

45
Q

Sobre as alterações na gestação e certo???

A

O aumento de cerca de 50% do ritmo de filtração glomerular e de 75% do fluxo plasmático renal ocurre durante a gravidez!!!!

46
Q

Causa mas frequente de cirurgia de urgência no idoso e ???

A

Colecistite aguda !!!!

47
Q

Idoso que serán submetidos a cirurgia as alterações fisiológicas identifica são ???

A

Depende da pré carga para manutenção do débito cardíaco!!!!

48
Q

Hiponatremia apresenta provavelmente se deve a aumento da água corporal total secundária??

A

A reposição volemica agressiva e oligúria , edema cerebral secundário a hiponatremia pode ser a responsável pelas sucessivas falhas de extubação!!!!

49
Q

No envelhecimento ha diminuição da sensibilidade dos ??

A

Baros e quimioreceptores sistêmicos !!!

50
Q

Relação ao processo de envelhecimento e ao manejo de pt idoso e certo?

A

Broncoaspiracoes podem ser complicações graves em idoso em alterações funcionais no esfínter inferior de esofágo

51
Q

Relação ao envelhecimento no idoso influência??

A

Biodistribucao porque tem metabolismo lentificado !!!!

52
Q

Na gravidez e certo???

A

Há diminuição da plaqueta por hemodiluição e não por alteração no processo de coagulação!!!

53
Q

No envelhecimento não produz maiores alterações da ??

A

Função hepática há redução do volume hepático e número de hepatocito

54
Q

Sobre a cirurgia na pt gestante e certo??

A

A taquicardia e a hipotensão em resposta a hipovolêmia podem se manisfestarse tardiamente devido a expansão do volume sanguíneo durante a gestação

55
Q

Traumatizado no idoso aumento pró inflamatórias marcados ÍL 6 - PCR
Esse marcadores estão aumentando ??

A

Na maioria do pt idoso !!!

56
Q

Relação a hemorrágia digestiva baixa e certo??

A

A maior parte dos casos de hemorrágia digestiva baixa em idoso requer algum tipo Tx cirúrgico

57
Q

Gestante 6 mês com aneurisma da artéria esplênica assintomático de 1 cm
Melhor cd ?

A

Correção cirurgia independente do tamanho!!!

58
Q

Função da avaliação pré operatório no pt idoso??

A

Identificar e quantificar as magnitudes das comorbilidade e otimizar a condições pré operatório!!!

59
Q

Hipocapnia é comum?

A

No final da gravidez não é alterações patológica

60
Q

Gestante de 18 semanas colecistectomia aguda cálculos
E certo?

A

Cirurgia laparoscópica colocando a pt o mais rápido possível em proclive e decúbito lateral esquerdo a fim de descomprimir a veia cava inferior pra diminuir o risco de compressão venosa

61
Q

Idoso , aneurose bilateral , agressivo com fratura de fêmur e alzheimer
Quais são fatores de risco ??

A

Fratura do colo femural
Demência prévia
Amaureose

62
Q

As fraturas do anel pélvico em indivíduos >55 anos , associados aumento na ???

A

Possibilidade de lesões arteriais !!!

63
Q

Os idosos necessitam de avaliação e Tx ??

A

Maior taxa de mortalidade após trauma mesmo pequeno trauma!!!

64
Q

Gestante de 24 semanas de gestação sugestivo de apendicite e certo ?

A

-Pressão de pneumoperitônio menor de habitual 12 mmhg
-2 semestre e menor risco fetal
-devem ser realizadas medidas tromboprofilaticas
-20 semanas o útero está no umbilical pelo qual o trocar-se deve estar encima

65
Q

A colecistectomia pra colelitiase sintomática e o segundo procedimento cirúrgico não obstétrico mas comum na ?

A

Gravidez depois de apêndicite

66
Q

Serigrafia do esôfago estômago e duodeno e ??

A

Um dos melhores exames pra o diagnóstico da hérnia hiatal!!!

67
Q

Em posição deve ser deixada durante a avaliação a gestante vítima de trauma ??

A

Decúbito lateral esquerdo!!!!

68
Q

Gestante de 30 semanas com dor em HCD e flanco D há 36 h e náuseas e inapetência murphy-
E certo??

A

Útero aumenta com o passar da gravidez , empurra o apendice pra encima , provocando a rotação no sentido horário da ponta superior do apendici o que justifica o dor em Hd na gestação no 3 trimestre

69
Q

Pt gravidez com trauma , chega hipotensão qual a primeira medida a ser feita e ?

A

Decúbito lateral E !!!!

70
Q

Tratamento de apêndice aguda no idoso e ?

A

Operatório pelo elevado risco de perfuração!!!!

71
Q

Apendicite vermiforme encontra se altura do umbilical no período da gravidez??

A

Quarto !!!!

72
Q

Na gestação com. A compresao aorta cava ocorre ??

A

Diminuição do fluxo sanguíneo renal e útero ( efeito poseiro)

73
Q

Durante a gestação o volume sanguíneo das mulheres e ??

A

Aumento de 30 % a 50 % !!!!

74
Q

São fatores de risco para tromboembolismo pulmonar ??

A

Uso de estrogênio
Puerpério
Carcinoma

Menos o
Climáterio

75
Q

Alteração fisiológica na gravidez são ?

A

Hipercoagulabilidade
Aumento da FC
Alcalose respiratória

Obs
Diminuição da ureia e creatina

76
Q

A cirurgia fetal a céu aberto tem ótimo resultado em sérios estúdio nos últimos 10 anos no Tx ??

A

Mielomeningocele

Cirurgia R3 (21 decks)

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