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Cirurgia R3 > Apendicite E Colite > Flashcards

Apendicite E Colite Flashcards

1
Q

A causa de abdômen agudo não cirúrgico ??

A

Envenenamiento por chumbo!!!!

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Q

O achado radiológico define a indicação cirúrgica o pt com dor abdominal aguda ??

A

Pneumoperitônio na Rx de tórax !!!!

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3
Q

Pt usuarios de crack soropositivo com queixa de dor abdominal difusa no Rx de infiltro pulmonar no ápice pulmonar D no Rx distensão abdominal ( tuberculose)
Cd ??

A

Laparotomia exploradora , nesse caso pode ser não terapêutico !!!

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4
Q

Pt com dor abdominal há 2 dias histórico de dc diverticular na Tc mostra apendagite epiploica e
FIE
Relação ao diagnóstico é melhor tratamento??

A

Analgésico e antiflamatorio domiciliar!!!!

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5
Q

Relação aos exames de imagem e certo???

A

Tomografia poderá ser feita sem contraste , dependendo da hipótese Hd !!!

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6
Q

Pt com histórico de curetagem , febre,dor pélvica,dispareunia , tuba direita com coleção sem líquido livre ,apêndice 0,4 cm deitado encima da tuba D
Cd inicial ??

A

Doença inflamatória pélvis / ATB venoso!!

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7
Q

Torção do grande omento é uma patologia rara que pode ser confundida com outras causas agudas
Deve ser tratada cirurgica mente ??

A

Omentectomia !!!!

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8
Q

Pt com retocolite ulcerativa apresentando um quadro de megacolon. Tóxico com indicação cirúrgica
Que é ?

A

Colectomia total com ileostomia e preservação do reto !!

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9
Q

O início súbito de dor excruciante é compatível com a ??

A

Perfuração intestinal ou embolização arterial com isquemia!!!

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10
Q

Pt com imunossupressão no pt (seja pulsoterapia ou quimioterápico por efeito colateral ) com dor abdominal difusa , instável
Hd ?

A

Estrongiloidiase disseminada !!!!

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11
Q

Coleções no cavidade abdominal localizado em três áreas preferênciais

Uma dessa áreas considerada predominante é ?

A

O espacio subfrenico!!!!

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12
Q

Qual do achado e indicado de perfuração de visera oca
Complicado essa síndrome obstrutiva e ?

A

Sinal de rigler !!!

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13
Q

Pt dor súbito no epigástrio abd em tábua
O signo é ?

A

O desaparecimento da macidez a percussão em topografia hepática sugestivo de gás livre na cavidade abd

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14
Q

Pt co
Dor abdominal , febre , parada de eliminação de fez-se abd pouco distendido
Sedó una intervenção cirúrgica ou clínica ?

A

Cirurgica

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15
Q

Tc de abdômen deverá ser usada ?

A

Definição em quadro de obturação intestinal!!!

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16
Q

Vidio pode ser empleada no quadro de obturação intestinal

A

No hg e Tx !!

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17
Q

Pt com quadro de dor abdominal súbito e inestable pra ser transferido hospital

Cd ?

A

Dieta zero
Hidratação venosa
Analgésico
Atibioticoterapia
Rx de abd
Labs urgente

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18
Q

Pt com dor abdominal e parada de eliminação de de fezes abd distendido
Inestable
Realiza Laparotomia con incisão longitudinal pra ….

A

Abordagem de todos os espacios!!

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19
Q

O peritônio viceral recobre as viseras e causa dor inespecífico não localizado

A

Certo!!

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20
Q

Dor abdominal com náuseas e vômitos e parada de eliminação de fezes foi sometido a paratomia exploradora se observo hérnia interna com necrose de delgado
Cd após enterectomia segmentar ?

A

Anastomose primeira

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21
Q

Pt com dor abdominal, retraso mentrual ,hípicorada, taquicardia há 24 h , abd distendido. Com irrigação peritoneal
Cd ?

A

Gravidez tubarica rota !!!

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22
Q

Sobre as incisões cirúrgicas na parede abdominal a de ?

A

Maylard promove um excelente campo operatório , com a secção dos retos abdominais !!!

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23
Q

Gravidez de 20 semanas , com queixas de dor abdominal , febre ,leuco de 30000

Cd mas adecuada ?

A

USG abdominal!!!!

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24
Q

Pt foi submetido a Laparotomia exploradora por diverticulite perfurada Grau IV
O cirurgia deve obter ?

A

Peritoniostomia como parte da estratégia de cirurgia de control de danos !!!

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25
Q

Pt apos procedimento colonoscopia apresenta dor abdominal no Tc se observa retropnemoperitonio sem sinais de irritação peritôniol com pior abdominal

Cd ?

A

Videolaparoscopia , com sutura da lesão e limpeza da cavidade e do retroperitonial!!!!

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26
Q

Pt dor abdominal em FID , idoso ,Estável
Cd mais adequada?

A

Tc abdominal!

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27
Q

Idoso, após correção endovascular de aorta , apresenta dor abdominal súbito , Tc espessamento de cólon esquerdo
Hd ?

A

Isquemia intestinal!!!!

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28
Q

Pt com. Dor abdominal com sinal de jobert no Rx de pneumoperitônio
Cd ?

A

Laparotomia !!

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29
Q

Pt com diverticulite com abscesso <4
Cd ?

A

Com ATB sistema!!!

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30
Q

Pt com neoplásico maligna de ovário com metástase + carcinoma peritoneal com obturação intestinal sem sinais de perfuração
Melhor cd inicial ??

A

Utilizar haloperidol e corticoide com adjuvante no Tx inicial dos sintomas obstrutivos !!!!

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31
Q

Isquemia mesenterica tem como causa ??

A

A oclusão arterial embolia ou trompetica , a isquemia não oclusiva e a trombose venosa mesentérica !!!!

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32
Q

À colite pseudo membranosa tem sido tradicionalmente associada ao uso reciente ATB de largo espectro embora seja observado cada vez mais em pt imunodeprimidos

A

Certo !!

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33
Q

Na apendicite nas crianças deve ser pedido ?

A

USG primeira escolha !!!

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34
Q

Apendicite aguda e a principal causa de abdômen agudo não ?

A

Obstetrico!!!

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35
Q

Pt com quadro de obturação intestinal por provável brida
Cd inicial ??

A

Iniciar hidratação e passar sonda NSG !!!

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36
Q

Danfort e ?

A

Dor no ombro na inspiração!!!!

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37
Q

Adolescente mulher com dor em Quadrante ID , tem uma massa palpável em anexo D , teste gravídico -
Próximo passo é ??

A

USG abdominal e pélvico !!!

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38
Q

Candelabro e ?

A

Dor extrama abdominal e pélvico inferior com movimentos do colo do útero (DIP)

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39
Q

Tem Horn?

A

Dor causado pele tração delícia do testiculo

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40
Q

Ransohoff e ?

A

Coloração amarela da região umbilical
Ruptura do duto biliar comum

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41
Q

Cruveilhier e ?

A

Varizes na altura do umbigo !!

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42
Q

A peritonites pode ter causa não infeciosas?

A

Pancreatite!!!!!

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43
Q

Nos casos de lesão esplénica a dor poderá ser referido ??

A

Ombro esquerdo!!!!

44
Q

Fothergil nos indica ??

A

Hematoma do músculo reto abdominal!!!!

45
Q

Método que deve ser escolhido pra avaliação retroperitonial e ??

A

Tomografía
Ou ressonância

46
Q

A complicação cirurgia mas grave ocorre a partir da 3 semana em pt com febre amarela
E ??

A

Perfuração intestinal!!!

47
Q

Em relação ao abdominal agudo obstrutivo e ?

A

O retardo de mais de 24 h no Tx aumenta a mortalidade!!!

48
Q

Síndrome compartiméntal e certo?

A

Diminui o débito cardíaco por diminuição a pré carga e aumentar pós carga !!!

49
Q

Fisiopatología do apendicite e ?

A

Obturação do fecalito!!!

50
Q

Amilasa se eleva ?

A

Úlcera perforada
Isquemia mesenterica
Salpingite

51
Q

A nutrição parenteral total na pancreatite está ??

A

Translação bactérias intestinal!!

52
Q

Relação a apendicectomia aberta e vídeo

Tem a vantagem de ?

A

Permitir una melhor avaliação dos órgãos pélvicos nesse cenário !!!

53
Q

Sobre apendicite n mulher na idade fértil certo?

A

O Hd diferencial nesse subgrupo de pt e mais abrangente sendo particularmente desafiador no q se refere a DIP

54
Q

Relação ao pneumoperitônio e certo?

A

O sinal de rigler e visto. Na singela de abdômen e Hd pneumoperitônio!!!

55
Q

Sinal de jobert e + no diagnóstico de ?

A

Abdominal perfurativo!!!

56
Q

Colecistitis aguda difere da coloca biliar por apresentar obstrução persistente no ??

A

Ducto cístico !!!!

57
Q

Relação a Porfiria e dor abdominal?

A

O hd da porfirina intermitente aguda e dado pelo aumento de excreção urinária do ácido deltaaminolevulinico e do porfobilinogeo

58
Q

Dor no ombro apos deitar com > frequência no abdômen agudo ?

A

Hemorragico intraperitonial

59
Q

Qual não é a causa de abdômen agudo perfurativo de sítio intestinal ??

A

Síndrome de boerhaave!!!!

obs :
São de perfuração intestinal 
Tuberculose
Doença de cronh
Febre tifoide
Diverticular de meckel

60
Q

Qual é signo onde encontramos abdômen inflamatório , perfurada e hemorrágico
??

A

Rovsing/jobert/fox

61
Q

Relação ao pneumoperitônio e certo??

A

-Tc é um exame mais sensível pra seu diagnóstico e sua etiologia
-Rx de tórax em pé e mais sensível pra o diagnóstico do que o RX de abdômen em pé
- nem todo pneumoperitônio tem indicação cirúrgica
-barotraumatismo pulmonar em respiração assistida e ressuscitação cardiopulmonar podem cáusalo

62
Q

Pt com dor abdominal e inestabilidad
É fundamental fazer ?

A

Hidratação e atb !!!!

63
Q

Relação as infecções nécrotizante e certo?

A

As infecções mas frequêntes é por Estreptococo do grupo A 

64
Q

Relação a infeções necrotizantes e certo ?

A

Angina de ludwing e fáciles necrotizante polimicrobiana que acomete desde a boca difundí até pescoço e mediastino !!!

65
Q

Relação ao pneumoperitônio e certo?

A

O sinal de ringlera visto na singela de abdômen e Hd pneumoperitônio !!!

66
Q

Pt com dor abdominal deve ser conciderado??

A

Doença intratorácica , infarto do miocárdio ou pulmonar ,pneumonia ,pericardite ,doença esofagica !!!!

67
Q

A distensão súbita da vía biliar provoca um tipo de dor ??

A

Constante em andar superior direito irradiado a parte posterior do tórax e escapular !!!

68
Q

Dor no ombro após o paciente deitar e mas frequentemente no abdômen agudo ?

A

Hemorragico intraperitonial !!!!

69
Q

Pt com dor abdominal em andar superior associado a vômitos e amilasa elevada uso de aspirina

Hd ?

A

Pancreatite aguda e úlcera perfurada!!!

70
Q

A apendicectomia por video pode afirmar ?

A

Pode tratar adequadamente as neoplásico de apêndice !!

71
Q

Pt cirrótico com lesão hepática grau I e III compatível com carcinoma hepatocelular agora com dor súbito forte intensidade estável na USG líquido na cavidade moderada quantidade

Cd ?

A

Abd agudo hemorrágico , Tc de abdômen e arterografia !!

72
Q

Em entetocolite necrotisante se observa ??

A

No rx se ve pneumoperitônio !

73
Q

No apendicite no Rx se tem que ver ?

A

Fecalito encima da Cresta ilíaca !!

74
Q

Relação ao abdômen agudo e certo?

A

A dor abdominal pode ser classificado como viceral , somatosensorial e referida

75
Q

Relação o abdômen agudo e certo?

A

Os impulso nervoso responsável pela dor parietal são levados aos dermatodos cutâneos da região do sexto nervo torácico ao primeiro!!!

76
Q

Pt coM quadro de obturação intestinal no rx se vê ?

A

Distensão de delgado e empilhamento de monedas !!

77
Q

Qual é o nome do sinal característico de dor com rotação interna do quadril
??

A

Obturador!!!!

78
Q

Tx em um pt com volvo sigmoide não responde a sigmiodostomia flexível ??

A

Operação de hartmann!!!

79
Q

A peritonites primeira mais frequentemente associada??

A

Cirrose hepática!!!

80
Q

Pt com úlcera >3 cm no duodeno estável
Cd ?

A

Vagotonia troncular e antrectomia com reconstrução a billroth!!

81
Q

Qual é a causa de abdômen agudo não cirúrgico ?

A

Leucemia aguda !!!!

82
Q

Pt com alta suspeita de úlcera perforada no RX não se vê pneumoperitônio
Próximo exame a ser feito e ?

A

Tomografía computarizada com contraste de abdômen!!!!

83
Q

A complicação de doença de cron e ?

A

Megacolon tóxico

84
Q

Según a classificação tokyo e ??

A

Grau II quando há leucócitoso e peritonite biliar!!!!

85
Q

Pt com diverticulite com abscesso de 6,5 cm

Melhor cd ?

A

Drenagem percutânea é estádio I !!!

86
Q

A dieta De NÉ deve ser iniciada até ?

A

72 h !!!

87
Q

A nutrição NÉ trás menor infecção de sepse que a ?

A

Nutrição parenteral!!!

88
Q

Hipersensibilidad a manipulação do coto do útero não é suficiente para confirmar ??

A

O diagnóstico!!!

89
Q

Apendicectomia aberta e certo?

A

Menor custo operatório é menor incidência de abscesso intra abdominal

90
Q

Apendicectomia vídeo tem ?

A

Menor taxa de infecção de ferida operatória!!!!

91
Q

Laparoscopia deve ser feito no ??

A

3 trimestres da gestação em casos de uma apendicite!!
Oba
1 trimestre não risco fetal !!!

92
Q

Apendicite pode ocorrer em qualquer trimestre da gestação

A

Certo porém é raro em 3 trimestre!!!

93
Q

Idoso no 5 po revascularização miocárdica uso de nora com distensão abdominal
Hd ?

A

Isquemia do mesentério!!!

94
Q

Dor no idoso e certo?

A

As diferenças neuroanatomicas , fisiológica e química das vias nociceptivas do idoso justificam as alterações na perceptor da dor

95
Q

Pt sumetido a uma cirurgia de hérnia incisional e aumento da hidratação no pós operatório evolue com oligúria
Cd ?

A

Deve ser iniciado as medida de baixar a pressão intra abdominal!!

96
Q

Pt joven com dor em FID , febre,abulamento na FID , elevação de PCR , leucócito
Hd ?

A

Apendicite!!

97
Q

Pt com dor abdominal e náuseas e vômitos com obstrução intestinal na Rx e foi submetido a passagem de SNG e hidratação

Qual o próximo passo ?

A

Tc abdominal com contraste!!!

98
Q

Sinal de chardelier pode ser observada ?

A

Doença pélvica inflamatória !!

99
Q

Pt. Jovem mulher , com Dor abdominal em andar inferior do abdominal , hipotensa , taquicardia

Hd ?

A

Prenhez tubária!!!

100
Q

Pt jovem com dor em FID
O certo??

A

Trata-se de dor somático cuja fibra nervosa envolvida encontrase no peritônio parietal !!!

101
Q

Cirurgia de urgência na dor abdominal aguda ??

A

1.- piora da distensão abdominal mesmo. Apos passagem de sonda nasogástrica
2.- defensa involuntária
3.-pneumoperitônio
4.- + 250 leucócitos após a lavagem peritoneal hg !!!!

102
Q

Causas de dor abdominal mas sem intervenção cirúrgica são ?

A

Uremia e envenenamento!!!

103
Q

Relação a peritonites e certo ?

A

A causa mas comum de peritonites primária e a peritonites secundária !!!

104
Q

Características de dor abdominal de origem viceral e de origem parietal e ?

A

A primeira e difusa e segunda e bem localizada !!!

105
Q

Tc abdominal e o ?

A

Melhor exame em presença de abdômen aguda pode identificar com sensibilidade e especificidade superior a 90% independente da etiologia!!!

106
Q

Pt em uso de AÇO com abdominal agudos hemorrágico na Tc se vê uma lesão de 3 cm adenoma hepatocelular inestavel
Cd ?

A

Estabilidade hemodinâmica suspende do AÇO

Cirurgia R3 (21 decks)

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