Cicatrização Flashcards

1
Q

Células tronco:
Embrionárias
Pós-natais
Pluripotentes induzidas

A

Embrionárias - PLURIpotentes (qualquer tipo celular)
Pós-natais - MULTIpotentes (varios tipos)
Pluripotentes induzidas - Potencial PLURIpotente (reprogramadas em um estado semelhante ao embrionário)

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2
Q

3 características que definem célula tronco

A

Autorrenovação
Clonalidade
Diferenciação

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3
Q

Processo de cél tronco gerar novas células

A

Clonalidade

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4
Q

Cicatrização - força tensil
7 dias
90 dias
1 anos

A

20%
70%
80% (máx)

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5
Q

Co-fatores da prolina hidroxilase (enzima que modula formação do colágeno)

A

Vitamina C
Fe
Cobre
Alfa-cetoglutarato

Não -> VIT D

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6
Q

PDGF atrai para a ferida?

A

Neutrófilos, macrófagos e fibroblastos

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7
Q

Aumento da atividade de TGF beta?

A

Fibrose patológica nos orgãos

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8
Q

Fibroblastos - proliferação e célula dominante quando?

A

3º dia e dominante no 7º dia

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9
Q

Fase inflamatória

A

Início logo após o trauma com uma vasoconstrição transitória, seguida de vasodilatação e extravasamento de plasma na ferida;
os leucócitos polimorfonucleares são o 1o tipo celular a migrar para a ferida, sendo encontrados em poucas horas após o trauma;
o último tipo celular na fase inflamatória é o linfócito, atraído pela IL-1 e complementos;

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10
Q

Fatores que facilitam epitelização mais rápida

A

Integridade MB
Limpeza da ferida
Superfície úmida

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11
Q

Faze proliferativa - macrófagos ativados produzem citocinas. Quais?
Qual efeito sobre fibroblastos?

A

PDGF e TNF- alfa, que também induzem os fibroblastos a produzirem fator de crescimento de queratinócitos, que leva ao processo de reepitelização;

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12
Q

Célula que secreta citocinas na fase inflamatória e atrai cél do sistema imunológico?

A

Macrófagos

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13
Q

Tamoxifeno inibe a expressão de qual fator de crescimento que estimula a síntese de MEC?

A

TGF-B

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14
Q

Vitamina necessária para hidroxilação de resíduos de prolina e lisina?

A

Vitamina C

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15
Q

Cofactores importantes para cicatrização

A

Zn (+ importante)
Cu
Mg
Fe

Deficiência é rara em pacientes com dieta enteral ou parenteral

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16
Q

Pé diabético - FVW e síntese de prostaciclinas?

A

O fator de Von Willebrand é elevado e há inibição da síntese de prostaciclinas

17
Q

Síndrome vasculopática CREST

A
CALCINOSE
RAYNAUD
ESOFAGO (DISMOTILIDADE)
SCLERODACTILIA
TELEANGIECTASIA
18
Q

VAC indicações

A

LPP sem necrose
Úlcera venosa
Área doadora enxerto de pele
Feridas traumáticas

Não -> trauma de face

19
Q

VAC uso - pressão / dias

A

Após controle da infecção e desbridamento de tecidos desvitalizados o tratamento de
pressão negativa deve ser feito com bomba de pressão em torno de 125 mmHg e trocado
em média a cada 5-7 dias ou quando o reservatório estiver cheio.

20
Q

Pé diabético resulta em amputação?

A
  • As úlceras diabéticas são as lesões podais que mais resultam em amputações do membro Inferior
  • Aterosclerose significativa em segmentos infra-poplíteos são comuns
  • Insuficiência arterial periférica agrava a neuropatia
  • Neuropatia sensorial periférica é comum
  • Descontrole dos níveis glicêmicos é fator de risco para o desenvolvimento do pé diabético
21
Q

Ferida maleolar externa + ITB <0,5

A

Úlcera arterial

Cicatrização precária e maior risco de infecção

22
Q

Úlcera região sacral, com exsudato e sem sinais de infecção. Melhor curativo?

A

Alginato e espuma absorvente

23
Q

TFPN + matriz dérmica acelular. Efeito?

A

Sabe-se que a TFPN, ao promover deformação mecânica, promove aumento da organização do colágeno e fator de crescimento de fibroblastos

24
Q

Neuropatia sensocial periférica em pé diabético

A

Atribuida a hiperglicemia crônica

25
Q

O2 hiperbárico é recomendado para pacientes com níveis de CO-Hb > que?

A

25%

26
Q

Efeitos TFPN:

A

Remove fluidos, reduz edema, melhora perfusão e aumenta tecido de granulação.

  • Estimula o tecido de granulação devido a diminuição local de mediadores inflamatórios.
  • Estimula a neoformação vascular do leito da ferida devido ao aumento local dos níveis de oxigênio.
  • Diminui a presença de metaloproteinases na matriz das feridas
27
Q

Ferida crônica?

A

4 semanas
OU
ferida que não reduziu 20-40% de sua área após 2-4 semanas de terapia ideal

28
Q

FR ferida crônica

A

PRINCIPAIS

  • Tabagismo
  • Infecção / carga bacteriana
  • Desnutrição
  • Baixa tensão de O2 (isquemia)
  • DM
  • Obesidade
  • Rt: lesão do DNA (
29
Q

Feridas abertas classificadas em?

A
Lacerações
Perfurações
Abrasões
Avulsões
Amputações
30
Q

Tratamento cicatriz hipertrófica 1 mes

A

Tira / gel de silicone

31
Q

Cicatriz - normalmente regride com o tempo e não apresenta diferenças nítidas histológicas

A

Cicatriz Hipertrófica (pode formar contraturas na cicatriz)

*quelóide apresenta fibras colágenas mais espessas se comparadas a hipertrófica. são muito acelulares em suas porções centrais

32
Q

Cicatriz normal, hipertrófica e quelóide variam muito histologicamente?

A

não