CIR 2 - REMIT, Queimaduras, Plástica, Nutrição Flashcards
(8 cards)
Queimadura
Diurético indicado em grandes queimados por alta voltagem?
Nos primeiros dias de tto
UFRJ 2023
Manitol
25%, de 6/6 horas
Risco: Rabdomiólise → mioglobinúria → IRA.
Conduta: hidratação + manter diurese em 1-1,5 mg/kg/h. Pode-se indicar manitol e bicarbonato de sódio para alcalinizar a urina, evitando o risco de NTA.
Suporte Nutricional
Objetivo e parâmetros da equação de Harris-Benedict?
- Calcular a taxa metabólica basal
- Altura (cm); peso (kg) e fator de estresse
Obs: o “fator de estresse” exige a multiplicação dos outros parâmetros dependendo da exigência metabólica de cada situação. Por exemplo, cirurgias eletivas multiplica por 1.1 ou 1.2, ja em traumas por 1.35, e infecções graves 1.8
Cicatrização
Principais caracterísiticas da queloide (6)
ENARE 2022
- Não respeitam os limites da ferida
- Não regridem espontaneamente
- Surgem entre 4 semanas até 3 meses da lesão inicial
- Não há prevenção (componente genético autossômico dominante)
- Mais comum em indivíduos de pele escura (negros, hispânicos, indianos)
- Mais frequentes em tronco, MMSS e acima das clavículas
Cicatrização
Principais caracterísiticas da cicatriz hipertrófica (6)
ENARE 2022
- Respeitam os limites da ferida
- PODEM regredir espontaneamente
- Surgem em até 4 semanas da lesão inicial
- Existe prevenção
- Não associada a tipos específicos de pele
- Mais frequentes em áreas de tensão (ex: regiões flexoras)
Feridas e Cicatrização
Como identificar que uma ferida está na fase proliferativa da cicatrização? (descrição clínica)
ENARE 2022
Presença de tecido de granulação vermelho vivo, sangramento fácil ao toque, ausência de sinais flogísticos intensos.
Fase proliferativa inicia-se por volta do 4º dia após o trauma. Caracteriza-se por angiogênese, fibroplasia e epitelização. A ausência de dor intensa, calor, odor ou secreção purulenta afasta infecção. A conduta é manter curativos e acompanhar a evolução.
Cirurgia – Cicatrização e Queloide
Quais são estratégias possíveis para prevenir ou tratar queloides? [6]
AMP 2025
- Corticoide intralesional
- Silicone (curativo compressivo)
- Radiação local
- Compressão contínua (três meses)
- Retinoide tópico
- Interferon-γ, 5-FU ou Bleomicina (intralesional)
A abordagem do queloide pode envolver diversas estratégias combinadas, com foco em reduzir a proliferação do tecido cicatricial e prevenir recidivas. A compressão contínua por três meses é uma das mais eficazes.
Cicatrização de feridas
Qual é o principal evento nas primeiras horas após uma lesão tecidual aguda, relacionado à proteção contra contaminação e perda sanguínea?
2025 PUC - PR
A hemostasia com ativação das plaquetas, formação de coágulo e selamento da ferida, promovendo impermeabilização e proteção contra contaminação.
A hemostasia é seguida por vasoconstrição, ativação da cascata de coagulação e início do processo inflamatório. Isso garante impermeabilização precoce da ferida.
Cicatrização de feridas
Durante o processo de cicatrização, qual é o destino do colágeno tipo III depositado na fase de proliferação?
2025 PUC - PR
Ele é substituído na fase de maturação pelo colágeno tipo I, mais resistente e durável.
O colágeno tipo III é temporário e mais frágil. A maturação da cicatriz envolve remodelação da matriz extracelular e deposição de colágeno tipo I.
