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CIR - CIR. CARDÍACA + TORÁCICA + VASCULAR Flashcards

1
Q

Qual o subtipo histologico mais associado com a síndrome de Pancoast?

A

Neoplasia não pequenas células de pulmão.

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Q

Qual a localização dos tumores que podem gerar a síndrome de Pancoast?

A

Neoplasia que acomete mais ápice pulmonar (ápice posterior).

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3
Q

Quais estruturas podem estar lesadas na síndrome de Pancoast?

A
  • Compressão e destruição das duas primeiras costelas;
  • Compressão do plexo braquial;
  • Compressão do gânglio estrelado simpático.
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4
Q

Qual a principal consequência do compressão do gânglio estrelado simpático?

A

A síndrome de Horner.

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5
Q

Qual o quadro clínico da síndrome de pancoast?

A
  • Dor e dormência de ombro;
  • Dor na face medial do braço;
  • Síndrome de Horner.
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6
Q

Quais os parâmetros que primeiro se alteram no trauma vascular com choque hemorrágico?

A

FC e FR.

A PA só vai estar alterada no choque classe III e IV.

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7
Q

O que são mixomas cardíacos?

A

São tumores benignos.
- Geralmente localizam-se no AE;
- Geralmente pedunculados;
- Podem se comportar como uma estenose mitral;
- Podem variar os ruídos conforme posição do corpo.

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8
Q

Qual atb deve ser prescrito no pre op de um cirurgia eletiva?

A

Cefazolina.

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9
Q

Qual achado no exame físico pode caracterizar a artéria ciática (artéria esquiática) persistente completa?

A

Pulsos distais palpáveis com pulsos femorais impalpáveis.

É um aneurisma completo até a região poplítea.

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10
Q

Indique a classificação CEAP, utilizada na insuficiência venosa profunda.
C1, C2, C3, C4, C5 e C6.

A

C1 - Talangectasias, varizes bem finas;
C2 - Varizes clássicas;
C3 - Começa a existir edema em MMII;
C4 - Começa a apresentar alteração na cor da pele;
C5 - Existe úlcera cicatrizada;
C6 - Existe úlcera em atividade.

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11
Q

Quando está indicado o rastreio do CA de pulmão?

A
  • 55 aos 80 anos;
  • Carga tabágica de pelos menos 30 anos-maço
    (fumante ativo ou parou a menos de 15 anos);

Deve ser feito com TC de baixa dosagem sem contraste.

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12
Q

Qual exame solicitar na ocasião de ter algum achado sugestivo de CA de pulmão na TC de rastreio?

A

TC com contraste ou PET/CT ou biópsia.

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13
Q

Qual a característica da TC de rastreio no CA de pulmão?

A

É um exame sensível e pouco específico.

Ou seja, ao visualizar alguma alteração, deve-se investigar mais afundo.

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14
Q

Qual a conduta em uma emergência vascular com pulsos distais não palpáveis?

A

Tromboembolectomia de emergência e iniciar anticoagulação.

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15
Q

Quais os subtipos de CA de pulmão de acometimento periférico?

A
  • Adenocarcinoma;
  • Anaplásico (grandes células).
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16
Q

Qual meio para biópsia de tumores pulmonares localizados mais perifericamente?

A
  • Biópsia transtorácica guiada;
  • Toracotomia.
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17
Q

Quais os subtipos de CA de pulmão de acometimento central?

A
  • Epidermoide;
  • Pequenas células.
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18
Q

Qual meio para biópsia de tumores pulmonares mais centralmente localizados?

A
  • Broncoscopia;
  • Lavado brônquico.
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19
Q

Quando devemos pensar em embolia arterial de MMII?

A

Geralmente pacientes portadores de FA.

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20
Q

Qual é um indicador que fala a favor de cirurgia de emergência na perda de pulsos periféricos?

A

Cianose fixa.

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21
Q

Qual a indicação de uso do cateter de Fogarty?

A

Correção de evento embólico.

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22
Q

Qual é o local mais comum de acometimento do carcinoma espinocelular?

A

Em região ocidente da língua, principalmente na face lateral.

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23
Q

Quais fatores de risco estão associados com o surgimento do carcinoma espinocelular?

A
  • Má higiene;
  • Etilismo;
  • Tabagismo.
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24
Q

Qual o quadro clínico esperado na dissecção aórtica ascendente?

A
  • Insuficiência aórtica aguda;
  • IAM;
  • Sopros irradiando para borda esternal direita.
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25
Q

O que significa a classificação Stanford A?

A

Acometimento de aorta ascendente.

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26
Q

O que significa a classificação Stanford B?

A

Acometimento da aorta descendente.

27
Q

O que significa a classificação DeBakey I?

A

Acometimento de toda a aorta.

28
Q

O que significa a classificação DeBakey II?

A

Acometimento de aorta ascendente.

29
Q

O que significa a classificação DeBakey III?

A

Acometimento da aorta descendente.

30
Q

Qual a delimitação da Zona I cervical?

A

Limite inferior as clavículas e limite superior a margem inferior da cartilagem cricoide.

31
Q

Qual a delimitação da Zona II cervical?

A

Entre a margem inferior da cricoide e margem inferior e ângulo da mandíbula.

32
Q

Qual o quadro clínico da síndrome da veia cava superior?

A
  • Dispneia;
  • Edema de membros superiores;
  • Edema facial;
  • Pletora facial;
  • Alargamento de região cervical;
  • Circulação colateral em tronco.
33
Q

Quando o aneurisma pode ter tratamento conservador?

A
  • Menor que 5,5 cm;
  • Paciente assintomático.

Nesses casos fazer acompanhamento semestral com exames de imagem (USG).

34
Q

Qual o subtipo histológico de CA de pulmão mais comum?

A

1º) Adenocarcinoma;
2º) Epidermoide (espinocelular).

35
Q

Qual é uma complicação clássica pós revascularização de membros?

A

A síndrome compartimental.

Na revascularização, vários radicais livres e mediadores inflamatórios foram liberados na circulação daquele membro, gerando quadro de edema muscular.

36
Q

Quais exames devem ser solicitados para diagnosticar casos de aneurisma de aorta?

A
  • USG de abdome;
  • RX de tórax (avaliar acometimento da aorta torácica).
37
Q

Qual o principal fator de risco para CA de pulmão?

A

Tabagismo.

38
Q

Quais as neoplasias que mais comumente cursam com metástases ósseas?

A
  • Tireoide;
  • Mama;
  • Próstata;
  • Pulmão
  • Rim
39
Q

Quais sinais indicam lesão vascular no trauma e indicam tratamento cirúrgico?

A
  • Ausência de pulso distal;
  • Hematoma em expansão;
  • Sangramento intenso;
  • Sangramento pulsátil;
  • Isquemia do membro.
40
Q

Qual o tratamento mais indicado para o timoma?

A

A ressecção cirúrgica.

Está muito associado com a miastenia gravis.

41
Q

Quais os tumores de mediastino anterior mais comuns?

A
  • Timoma;
  • Teratoma;
  • Linfoma.
42
Q

Cite alguns fatores de risco para desenvolvimento de aneurismas?

A
  • Hipercolesterolemia;
  • Tabagismo;
  • Hipertensão;
  • Sexo masculino.
43
Q

Quando devemos indicar tratamento cirúrgico no aneurisma?

A
  • Lesão > 5,5 cm;
  • Crescimento maior que 0,5 cm em 06 meses ou 1,0 cm em 12 meses.
44
Q

Qual técnica é padrão ouro para detecção de linfonodos sentinela?

A

O uso de enxofre marcado com tecnécio.

45
Q

Qual é o primeiro e segundo sintomas mais comuns na síndrome carcinoide?

A

1º - Flush facial, que é uma ruborização facial;
2º - Diarreia.

46
Q

Quando indicar tratamento minimamente invasivo no aneurisma esplênico?

A
  • Pequena quantidade de sangramento;
  • Hemodinamicamente estável;
  • Sem coagulapatias.

Trata-se com embolização arterial.

47
Q

Qual a principal causa de empiema no pós-operatório de cirurgia torácica?

A

Hemotórax retido.

48
Q

Qual sexo mais comumente ocorre a displasia fibromuscular?

A

Sexo feminino.

49
Q

Descreva a classificação de Rutherford para a Doença Arterial Obstrutiva Periférica.

A

Grau 0 - Assintomático;
Grau 1 - Claudicação leve;
Grau 2 - Claudicação moderada;
Grau 3 - Claudicação grave;
Grau 4 - Dor em repouso;
Grau 5 - Perda menor de tecido;
Grau 6 - Perda maior de tecido.

50
Q

Qual a característica da dor na insuficiência venosa?

A

Dor tipo peso ou cansaço.

51
Q

Qual a anticoagulação que deve ser iniciada para evitar propagação dos trombos e prevenir trombose da microcirculação?

A

HNF ou NOACS.

52
Q

Qual a pressão superficial necessária para gerar as úlceras de pressão?

A

Pressão capilar >= 32 mmHg por mais de de 2 horas.

53
Q

Descreva a classificação de Fontaine para a Doença Arterial Obstrutiva Periférica.

A

I - Assintomático;
II - Intermitente e limitante;
III - Dor em repouso;
IV - Presença de úlcera.

54
Q

Quais as características do cisto tireoglosso?

A
  • Massa cervical localizada na linha média;
  • Móvel a deglutição;
  • Indolor;
  • Sem sinais inflamatórios.

IVAS podem infectar o cisto, causando dor.
O tratamento é cirúrgico, com ressecção.

55
Q

O que permite avaliar a prova de Brodie-Trendelemburg?

A

A permeabilidade do sistema venoso profundo dos membros inferiores.

56
Q

Que achados sugeririam o quadro de tromboflebite profunda?

A
  • Dor em peso (empachamento);
  • Edema assimétrico da perna.
57
Q

Em que consiste a Síndrome de Haimovici?

A

Alterações metabólicas locais e sistêmicas associadas a desobstrução arterial e reperfusão de tecidos isquêmicos.

58
Q

Quais achados metabólicos deve-se esperar na Síndrome de Haimovici?

A
  • Hipercalemia;
  • Ácidose metabólica;
  • Aumento da mioglobina (mioglobinúria).

Síndrome de Haimovici = Associada a reperfusão tecidual.

59
Q

Quadro clínico da Síndrome de Horner?

A
  • Ptose;
  • Miose ipsilateral;
  • Anidrose;
  • Enoftalmia.
60
Q

Cite algumas síndromes paraneoplásicas associadas ao CA de pulmão?

A
  • Hipercalemia;
  • SIADH;
  • Cushing;
  • Baquetamento digital;
  • Sindrome de Eaton Lambert.
61
Q

Quais os sítios mais comuns de metástase do CA de pulmão?

A
  • Fígado;
  • Ossos;
  • Cérebro (SNC);
  • Adrenal

Minemônico: FOCA

62
Q

Quais achados de calcificação no nódulo pulmonar sugerem malignidade?

A
  • Puntiformes;
  • Excêntricas.
63
Q

Quais achados de calcificação no nódulo pulmonar sugerem benignidade?

A
  • Centrais;
  • Difusas;
  • Pipoca.

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