CIR3: Pré e Pós-Operatório Flashcards
Método farmacológico de escolha na profilaxia do Tromboembolismo Venoso (TEV)
Heparina de Baixo Peso Molecular (Enoxaparina)
Método farmacológico de escolha na profilaxia do Tromboembolismo Venoso em paciente com Insuficiência Renal Grave
Heparina não Fracionada - Menor risco de sangramentos !
Sinal mais característico da deiscência de ferida operatória
Drenagem de líquido serossanguinolento
Fatores de mau prognóstico das Fístulas Gastrointestinais (T.R.E.I.N.O)
Indicação de antibioticoprofilaxia em cirurgias “limpas”
Quando houver colocação de implantes ou próteses
Principal antibiotico utilizado na profilaxia de cirurgias
Cefazolina (até 60min antes da incisão)
Se colorretais: Cefoxitina ou Ceftriaxona + Metro
Manejo pré-op de terapia antidiabética (Metformina / Empagliflozina / Linagliptina)
Metformina: Suspensa no dia da cirurgia
Empagliflozina: 3-4 dias antes
Linagliptina pode ser mantida
Principais causas de Febre no pós-op (1 - 3 DPO)
- Atelectasia Pulmonar
- Resposta Inflamatória Sistêmica
Principais causas de Febre no pós-op (3 - 5 DPO)
- Pneumonia
- Infecção urinária
Principais causas de Febre no pós-op (5 - 7 DPO)
- Infecção da Ferida Operatória
- Deiscência de anastomose / fístula
Principal causa de Febre no pós-op (> 7 DPO)
- Abscesso intra-abdominal
Indicações de Exames de Coagulação Pré-op (4)
- Pacientes em uso de anticoagulantes
- Pacientes com insuficiência hepática
- Porradões de distúrbios de coagulação (história de sangramento)
- Intervenções de médio e grande porte
Intervenções para reduzir Pressão Intra-Abdominal antes de recorrer a LAPE na Síndrome Compartimental
- Diálise precoce
- Relaxantes neuromusculares
- Descompressão gástrica, vesical e cólica
Definição de Síndrome Compartimental Abdominal
Presença de pressão intra-abdominal maior ou igual a 20mmHg + sinais de disfunção ou falência de órgãos
V ou F: AAS não precisa ser suspenso na vigência de profilaxia para trombose venosa profunda
Verdadeiro !
Classificação das fístulas quanto ao débito
Baixo débito: < 200mL/dia
Moderado débito: 200-500mL/dia
Alto débito: > 500mL/dia
Sítio mais comum de fístula externa
Ileo e Intestino Grosso
AAS, Clopidrogrel e Ticagrelor: Pré-operatório
AAS: Manter na dose máxima 100mg/dia
Clopidogrel e Ticagrelor: Suspender 5 dias antes das cirurgias de risco moderado/alto sangramento
Enoxaparina Profilática x Terapeutica
Profilática: 40mg 1x/dia
Terapêutica: 1mg/kg 12/12h
