Cirrosis Flashcards

(36 cards)

1
Q

¿Que es la cirrosis?

A

Enfermedad progresiva que reemplaza el tejido del hígado por uno fibroso

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Q

Que divide a los lóbulos del hígado?

A

La vasculatura, la vena hepática

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3
Q

En cuántos lóbulos se divide el hígado?

A

En 8

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4
Q

Que arteria irriga al hígado?

A

La arteria hepática propia

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Q

Cual es la triada portal?

A

Colédoco
Arteria hepática propia
Vena hepática portal

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6
Q

Cual es la epidemiología de la cirrosis?

A

Bajo nivel socio económico
Hepatitis viral
Medicamentos
Acetaminofen (paracetamol)
End. Wilson
Criptogénicas

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7
Q

Etiología de la cirrosis?

A

Hepatitis B o C
Alcohol
Esteatosis (hígado graso)
Cirrosis biliar primaria
Autoinmune
Drogas toxina

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8
Q

Que pasa cuando se inflama el tejido hepático y el otro no?

A

Ambas bilirrubinas se elevan

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9
Q

Que estudios de gabinete se le piden?

A

USG y TAC

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10
Q

Que funciones hace el hígado?

A

Almacena el glucógeno
Produce bilis
Metaboliza
Se sintetizan las proteínas

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11
Q

Complicaciones

A

Ictericia - no conjuga ni almacena bilirrubina
Sangrado - no produce factores de coagulación
Ascitis - no produce albúmina

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12
Q

Características de la hipertensión portal?

A

Presión portal mayor de 5-8 mmhg

Incremento de presión hidrostática dentro del sistema portal y tributarias

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13
Q

Colaterales de la gástrica izquierda y vasos cortos?

A

Varices gastroesofágicas y viceversa

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14
Q

Colaterales de las ramas rectales de la mesentérica inferior?

A

Hemorroides y viceversa

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15
Q

Colaterales de la epigástrica periumbilical?

A

Caput medusa y viceversa

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16
Q

Colaterales de la retroperitoneal?

A

Áreas hepáticas y viceversa

17
Q

Por que se dan encefalopatías por cirrosis?

A

Se produce porque las bilirrubinas andan ahi sueltas

18
Q

Manifestación clínica por la conjugación de la bilirrubina?

19
Q

Manifestación clínica por la síntesis de albúmina?

20
Q

Manifestación clínica por la síntesis de los factores de coagulación ?

21
Q

Grados de encefalopatías dadas por bilirrubina?

22
Q

1º grado de encefalopatía?

A

Confusión leve

23
Q

2º grado de encefalopatías?

24
Q

3º grado de encefalopatía?

25
4º grado de encefalopatía?
Coma
26
Cual es el diagnóstico definitivo?
La biopsia
27
Cuales son los métodos no invasivos?
USG TAC RMN
28
Cual es una evidencia indirecta de cirrosis?
Las varices esofágicas
29
Qué puede causar la cirrosis por comprimir los sinusoides?
hipertensión portal y/o trombosis –> dilatación de venas tributarias en … - gástrica izquierda –> varices esofágicas - epigástrica periumbilical –> caput medusa - esplénica –> esplenomegalia
30
Qué sucede por la falta de metabolismo en el hígado cirrótico (albúmina, bilirrubina y factores de coagulación)
Poca albúmina + hipertensión –> agua sale al intersticio por presión hidrostática –> ascitis Acumula bilirrubina conjugada y no conjugada –> ictericia Bilirrubina + amonio –> encefalopatía Pocos factores de coagulación –> hemorragia
31
¿Qué pasa si se “apachurra” el conducto biliar?
Se acumula bilis ➯ Ictericia
32
Ligamentos importantes
Los ligamentos triangulares Ligamento Falciforme (Parece que secciona) Ligamento Redondo
33
Hombre de 52 años acude a urgencias por presentar hematemesis, a la exploración física se nota ictérico ++, abdomen globoso con red venosa visible en el abdomen. Acorde a sus sospecha diagnóstica anatómica, ¿que explica la red venosa visible en el abdomen?
Incremento de presión portal
34
¿Por qué aparece el caput medusa?
Se forman colaterales por la presión portal
35
El abdomen globoso a que se debe
Disminución de síntesis de albúmina
36
La división entre los lóbulos hepáticos derecho e izquierdos se determina por la estructura anatómica:
Vena hepática media