Miomatosis Flashcards
Qué es un leiomioma?
neoplasia benigna en el miometrio sensible a estrógenos y progesterona
Cuántas mujeres desarrollan miomatosis uterina en la quinta década de vida?
45%
Cuáles son factores de riesgo para presentar miomatosis uterina?
nuliparidad
edad
IMC aumentado
Cuáles son las dimensiones normales del útero?
largo: 7.5 cm
ancho: 5 cm
grosor: 2.5 cm
Describe la irrigación del útero
Deriva de las arterias uterinas
Art iliaca interna –> art vaginales y vesicales inferiores –> Arteria Arqueada Está en el miometrio –> Espirales (Es la arqueada que penetra el endometrio)
Cómo se clasifican anatómicamente los leiomiomas?
submucosos
intramurales
subserosa
Cómo es la clasificación radiológica de los leiomiomas?
pequeños: < 2 cm
medianos: 2 - 6 cm
grandes: 7 - 20 cm
gigantes: > 20
Cuál es la principal manifestación clínica de los leiomiomas?
Sangrado uterino anormal:
- metrorragia
- polimenorrea
- hipermenorrea
Metrorragia
Sangrado a la mitad de lo que lo esperaba
Polimenorrea
Sangrado de muchos días
Hipermenorrea
Se refiere a la cantidad excesiva, a partir de 100 ml
Que otras manifestaciones presenta un leiomioma, aparte del sangrado anormal?
dolor pélvico
anemia (por sangrado abundante)
disfunción reproductiva
Qué estudios de imagen se pueden hacer para diagnosticar miomatosis uterina?
USG pélvica: después de tomar agua para distender la vejiga
USG transvaginal: mejor campo de visión. Se introduce solución salina para delimitar la cavidad uterina
TAC pélvica: mejor un USG
De qué depende el tratamiento para los leiomiomas?
edad de la paciente (cercanía de la menopausia)
paridad satisfecha
para evitar una histerectomía
Cuál es una alternativa a la histerectomía para tratar los leiomiomas?
AMEU (aspirado mecánico endouterino)
Para leiomiomas pequeños, únicos y submucosos
