Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Ex-P > Cirugía #5 > Flashcards

Cirugía #5 Flashcards

1
Q

Que signo indica lesion vestibulocerebelar en TCE

A

Cualquier movimiento ocular distinto al horizontal (Nistagmus vertical o de Torsión). Se evalua con anteojos de Frenzel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Caracteristicas del Nistagmus de lesion periferica

A

Cuando el nistagmus disminuye al fijar la mirada y se incrementa cuando se suprime la fijación de la mirada.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Principal causa de Trauma de Torax

A

1) Accidentes de Trafico

2) Caídas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Que datos nos indican Neumotorax a Tensión

A

1) Ingurgitación Yugular
2) Ausencia de Ruidos Respiratorios a la Auscultación
3) Hipertimpanismo a la Percusión

Con el antecedente de un trauma en torax

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Que es el Hemotorax Masivo

A

Acumulacion rapida de sangre en espacio pleural de más de 1,500 ml, es más frecuente en TRAUMAS ABIERTOS.

  • Estado de choque
  • Hipoventilación
  • MATIDEZ a la percusión del hemitorax afectado
  • Ingurgitación Yugular

Se confirma con RX que muestra aumento de la densidad de un hemitorax

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Que es el pulso paradojico

A

Disminucion de TAS de 10mmHg durante la inspiracion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Tx de Neumotorax a Tension

A

Toracocentesis con aguja de grueso calibre (14) en 2º EIC linea medioclavicular + Radiografía.

Si se confirma salida de aire y Dx Radiologico se colocará Tubo de Torax de 32F (Toracotomia) en 4º-5º EIC linea axilar media (TX DEFINITIVO)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Tx de Hemotorax

A

Reposicion de volumen + Drenaje toracico con Toracotomia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Estudio DX de Pancreatitis y sus complicaciones

A

Elección: TAC helicoidal con medio de contraste.

Se usa para:

  • Estadificar pancreatitis
  • Determinar complicaciones si despues de 72hrs persisten los sintomas
  • El contraste se usa para detectar necrosis

Inicial: USG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Grados de severidad de pancreatitis evidenciados en radiografía de abdomen.

A

Pancreatitis Biliar: Se observan litos

Pancreatitis Cronica: Se observan calcificaciones pancreaticas

Pancreatitis Severa: Ascitis

Absceso Pancreatico: Presenta de gas retroperitoneal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Cuando se realiza debridación de necrosis (necrosectomia) pancreatica

A

No debe hacerse ANTES DE LA 3ª SEMANA de inicio del cuadro.

Se realiza en:

1) Pancreatitis Necrótica Infectada
2) Pancreatitis Necrótica Esteril con persistencia de dolor abdominal, si auenta el ileo o si no se puede alimenta.
3) Pancreatitis Necrótica Esteril >50%
4) Pancreatitis Necrótica Esteril con SRIS
5) Pancreatitis Necrótica Infectada o Esteril + Sindrome Compartamental.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Cuando se realiza colecistectomia en pancreatitis aguda asociada a colelitiasis

A

Se piensa en cuadro de Pancreatitis + ICTERICIA

Leve: En la misma hospitalización cuando disminuya la inflamacion pancreatica.

Grave: Posponerse el mayor tiempo posible (enfriarse)

Si hay deterioro clinico se hace de inmediato.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Agentes causales de Otitis Externa

A

S. Aureus

P. Aeruginosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Que medicamentos causan arritmias ventriculares al interactuar con Antihistaminicos de 2ª generación

A

Imidazoles y Macrolidos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Organo que se daña más frecuentemente en trauma cerrado de abdomen

A

1) Bazo: Manifestaciones y hemorragia tardía

2) Hígado: Manifestaciones tempranas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Organos que se dañan más frecuentemente en trauma abierto de abdomen

A

Higado e Intestino Delgado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Zonas del Hígado que más frecuentemente se lesionan en trauma contuso

A

Cara posterior y superior del hemi higado DERECHO: Segmentos VI, VII y VIII.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Manejo de hemorragia de Higado por trauma

A

1) Compresión manual del hígado o Colocación de aposito perihepatico.

2) Pinzamiento del Pediculo Hepatico (Maniobra de PRINGLE) por menos de 1hr para evitar isquemia. No controla las hemorragias provenientes de:
- Venas Hepaticas
- Vena Cava Intrahepática

3) Hemorragia de Venas Hepaticas: Se controlan con LIGADURA CON SUTURA o CLIPS en los vasos.

4) Si hay perdidas masivas se indica TAPONAMIENTO ABDOMINAL con GASAS y reexploración en 24-48hrs. Otras opciones:
- Embolizacion angiografica
- Ligadura de arteria hepatica
- Lobectomia hepatica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Estandar de oro para Dx de Urolitiasis

A

TAC Helicoidal SIN contraste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Estudio DX de Urolitiasis en Embarazo

A

USG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Tx de Enfermedad de Osgood

A

Reposo con suspensión de actividades físicas + Vendaje (Banda de Osgood-Schlatter) + Analgesicos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Mecanismo por el cual H. Pylori sobrevive a la mucosa gastrica

A

1) Producción de UREASA que convierte la urea en amoniaco y bicarbonato creando un ambiente alcalino que neutraliza el ácido.
2) Disminucion de la SOMATOSTATINA producidas por las celulas T, aumentando la producción de GASTRINA erosionando la mucosa y favoreciendo metaplasia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Tx de fractura de Cadera (Femur) en pacientes mayores de 60 años

A
  • Cirugía: Reemplazo articular (Artroplastía total de cadera). En fracturas Intracapsulares distales (del cuello femoral) desplazadas, con trauma de muy bajo impacto (indica mala calidad osea) o con enfermedad metabólica.
  • Fijación Interna: En fractura Intracapsular del extremo proximal del femur siempre que no haya desplazamiento.
  • Conservador (Inmovilización): En aquellos mayores de 70 años con patología agregada que pone en riesgo la vida o lo obligue a estar confinado en cama.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Tipos de fractura femoral (cadera)

A

Fractura de cabeza femoral: Por impacto de alto energia suele haber DISLOCACION de articulación de la cadera.

Fractura de cuello femoral (subcapital o intracapsular): Son propensas a dañar el suministro de sangre a la cabeza femoral con riesgo de NECROSIS AVASCULAR.

Fractura intertrocanterica: El tipo MAS COMUN
-TX con Artroplastia total de cadera.

Fractura subtrocanterica: Puede extenderse hacia la diafisis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Manifestacion oftalmologica del Craniofaringioma

A

Hemianopsia Bitemporal Heteronima por afectación del Quiasma Optico

Afecta inicialmente los campos INFERIORES (afecta fibras superiores) y es inversa a la progresión de Adenoma Hipofisiario.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Manifestacion oftalmologica de Tumores Hipofisiarios

A

Hemianopsia Bitemporal Heteronima por afectación del Quiasma Optico

Afecta inicialmente los campos SUPERIORES (afecta fibras inferiores) y la recuperación suele iniciar en los campos inferiores.

27
Q

Causa de Hemianopsia Heteromina Binasal

A

Debido a dilatacion de Arteria Carotida Interna por compresión del quiasma o por Hidrocefalia.

28
Q

Causa de Hemianopsia Altitudinal

A

1) Lesion prequiasmatica o por trombosis de la ARTERIA RETINIANA central en sus ramas superiores temporal y nasal. Un daño al sistema vascular del n. optico ocasiona Hemianopsia Altitudinal INFERIOR.
2) Lesion occipital en la cisura CALCARINA

29
Q

Que tipo de defecto oftalmologico ocasiona la lesion del lobulo occipital

A

Defectos Homonimos. La causa más frecuente es el infarto de la arteria cerebral posterior.

30
Q

Que alteración en los campos visuales ocasiona la lesion completa a nivel de V1

A

Hemianopsia homonima contralateral completa bilateral debido a infarto de la arteria cerebral posterior.

31
Q

Que alteración en los campos visuales ocasiona el daño postquiasmatico

A

Hemianopsia homonima contralateral bilateral

Las lesiones postquiasmaticas siempre son bilaterales. Las prequiasmaticas siempre son unilaterales.

32
Q

Cual es el punto que divide las mitades nasales y temporales del campo visual en la retina

A

La fovea.

El nervio optico representa el punto ciego.

33
Q

Areas de la corteza donde se integra la via visual.

A
  • 17 (corteza visual primaria ESTRIADA): Recibe las fibras del nucleo geniculado lateral
  • 18 y 19 (cortezas superiores EXTRAESTRIADAS)
34
Q

A que area de brodman corresponde el area motora

A

4, situada delante del surco central o cisura de rolando.

35
Q

En que area del cerebro se encuentra el area olfativa

A

Hipocampo

36
Q

Porcentaje de recurrente de Litiasis Renal despues de TX

A

40%

37
Q

Como se define oliguria

A

Diuresis <0.5ml/kg/hora

38
Q

Causas de Hipopotasemia

A

Niveles <3.5mEq/L

Causas Extrarrenales:

  • Ingesta inadecuada (PRINCIPAL)
  • Anorexia
  • Sudoración excesiva

Causas Renales:
-Poliuria

39
Q

Niveles normales de Potasio

A

3.5-5.0mEq/L

40
Q

Causa de Hipopotasemia en pacientes Post-Qx

A

Ingesta inadecuada por ayuno prolongado y restitución parenteral baja

41
Q

Sintomas de Hipopotasemia

A

Debilidad, paralisis, ILEO PARALITICO y paralisis de musculos respiratorios.

Cardiacas cuando los niveles son <2.7: Arritmias, Ondas T aplanadas y amplias, depresión del ST y prolongación de QT.

42
Q

Como se encuentra el Potasio ante destrucción tisular (quemaduras o trauma)

A

Aumentado: Hiperkalemia.

43
Q

Que es el signo de Trousseau

A

Espasmo de los musculos del antebrazo cuando se infla el manguito del esfigmo

44
Q

Que es el signo de Chvostek

A

Espasmos faciales desencadenados por un golpe suave sobre el nervio facial

Debido a hipocalcemia o hipomagnesemia

45
Q

Que deficiencia favorece la aparición de Tetania

A

Hipocalcemia
Deficiencia de Vitamina D
Hiperventilación (histerica)
Raquitismo

46
Q

Cuando se considera Hipocalcemia

A

Calcio total <8mg/dl o calcio ionico <4.75mg/dl

47
Q

Tx de Ileo secundario a Hipopotasemia en paciente Post-Qx

A

Aspiracion nasogastrica + Corrección de deficit de Potasio en soluciones IV

48
Q

Cuando se manifiestan sintomas cardiacos en hipopotasemia

A

Cuando los niveles de potasio son menores de 2.7mEq/L

49
Q

Tx de Hipopotasemia

A
  • Niveles de potasio >3.0mEq/L sin alteraciones en EKG:
  • Aporte extra de potasio en la dieta o Corpotasin (solo si es posible la via oral)
  • Niveles de potasio >2.5mEq/L sin cambios en EKG o si no tolera la VO:
  • Cloruro de potasio IV 10mEq/hr en soluciones de base.
  • Niveles de potasio <2.0mEq/L con alteraciones en EKG:
  • Cloruro de potasio IV 40-60mEq/hr con mediciones de potasio c/4hrs por riesgo de Hiperpotasemia.
50
Q

Como se define Gran Quemado

A
  • A partir de 70 puntos en el indice de gravedad de Garcés o con >20% de SCQ con quemaduras de 2º (AB) o 3er grado (B).
  • Pediatrico con >15% de SCQ
  • Menores de 2 años o Adultos Mayores con >10% de SCQ de quemaduras de 2º (AB) o 3er grado (B).
  • Quemaduras respiratorias o por INHALACION DE HUMO.
  • Quemaduras electricas de alta tensión
  • Quemaduras asociadas a politraumatizados
  • Patologías graves asociadas.
51
Q

Clasificación de quemaduras por extensión

A
  • Menores: <20% de SCQ sin alteracion hemodinamica

- Grandes: >20% de SCQ con alteracion hemodinamica

52
Q

Que sugiere la presencia de Carboxihemoglobina

A

Lesión inhalatoria.

53
Q

Niveles de intoxicacion por Carboxihemoglobina

A

> 5% en no fumadores
10% en fumadores

Leve: <20%
Moderado: 20-40%
Grave: 40-60%

54
Q

Sintomas de Ulcera Peptica perforada

A

Dolor abdominal SUBITO intenso inicialmente en epigastrio que se generaliza además:

  • Distensión abdominal -Diaforesis, Taquicardia
  • Fiebre
  • Datos de irritación peritoneal.

En la percusión hay PERDIDA DE MATIDEZ HEPATICA. Se asocia a ALCOHOLISMO, tabaquismo e infección por H. PYLORI

55
Q

Localización mas frecuente de volvulo

A

Colon izquierdo (Sigmoide)

56
Q

Caracteristicas del dolor en pancreatitis aguda

A

Dolor subito que inicia en epigastrio y se irradia a ESPALDA, es comun despues de una comida copiosa.

No hay perdida de matidez hepatica (a diferencia de ulcera perforada).

57
Q

TX de Ulcera Peptica Perforada

A

1) Inicial: Ayuno, reposicion de volumen, IBP, AB + Sonda Nasogatrica

2) Tx de elección: PARCHE DE GRAHAM (parche de epiplon).
Puede ser:

  • Abierta:
  • Paciente inestable con sangrado y perforación simultanea.
  • Choque
  • Atención tardía >24hrs
  • Contraindicación de laparoscopia
  • Perforación >6mm (conversión de laparoscopica a abierta)
  • Bordes friables (conversion de laparoscopica a abierta)

*Laparoscopica: De elección.

58
Q

Grados de BALTHAZAR y sus criterios de SEVERIDAD

A

A) Pancreas Normal - 0 puntos

B) Aumento de tamaño pancreatico - 1 punto

C) Afectación a la grasa peripancreatica - 2 puntos

D) Colección líquida unica mal definida - 3 puntos

E) Dos o más colecciones mal definidas o presencia de gas - 4 puntos

Grados de Necrosis:
0% - 0 puntos
<30% - 2 puntos
30-50% - 4 puntos
>50% - 6 puntos

Morbi-Mortalidad:
0-3 puntos: 8% morbi, 3% mortalidad
4-6 puntos: 35% morbi, 6% mortalidad
7-10 putnso: 92% morbi, 17% mortalidad

59
Q

Utilidad de la Bh en el DX de apendicitis

A

Tiene valor predictivo positivo alto. Del 70-90% de pacientes con Apendicitis tienen Leucocitosis.

60
Q

Tiempo de recuperacion de Colecistectomia Laparoscopica

A

No complicada: 14-21 dias

En colecistectomia abierta no complicada son 21 días.

En complicada varia dependiendo de la complicacion.

61
Q

Que estructura anatomica asegura la estatica vesico uretral

A

Piso Perineal (integridad del piso pelvico)

62
Q

Efecto hormonal sobre las estructuras uretrales femeninas

A
  • Estrogenos: Tonifican las estructuras uretrales por accion alfa adrenergica
  • Progesterona: Relaja las estructuras uretrales por efecto sensibilizante beta.
63
Q

Fases de la miccion

A

Llenado: Simpatico y pudendo activados (uretra cerrada) y parasimpatico inhibido (vejiga relajada) = Continencia.

Evacuación: Parasimpatico activado (vejiga contraida) y simpatico y pudendo inhibidos (uretra abierta) = Miccion.

Ex-P (20 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions