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Pedia #5 Flashcards

(84 cards)

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1
Q

Profilaxis de contactos de un caso de Tos Ferina confirmado

A

Eritromicina 40mg/kg/dia por 14 dias

Intolerancia: Azitromicina o Claritromicina

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2
Q

Cuando se usa la vacuna TD

A

Niños >7 años con esquema incompleto:

  • 3 dosis (0, 1 y 12 meses)
  • Refuerzo cada 10 años

Refuerzo en >12 años:

  • Cada 10 años
  • Si tienen esquema incompleto se darán 2 dosis con intervalo de 4 semanas y posteriormente cada 10 años.

Embarazadas:
-Si tienen esquema incompleto o no documentado se darán 3 dosis (0, 1 y 12 meses)

Lesiones por riesgo de Tetanos:

  • 1 dosis de refuerzo
  • Si no tienen refuerzo en los ultimos 5 años aplicar 1 dosis de TD + 1 dosis de Gammaglobulina antitetanica
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3
Q

TX de convulsiones por hipoxia neonatal

A

Fenobarbital

Las benzodiazepinas no se usan en menores de 30 días.

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4
Q

Causa de PTI

A

Trombocitopenia autoinmune causada por unión de IgG a la glucoproteína GIIb-IIIa

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5
Q

Causa de Hemofilia

A

Enfermedad ligada al cromosoma X caracterizada por deficiencia de F.VIII (A) o F.IX (B).

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6
Q

Que es la Anomalía de May Hegglin

A

Trombocitopenia autosomico dominante asociada a plaquetas gigantes con inclusiones (Cuerpos de DOHLE).

Suele ser asintomatico y no requiere TX.

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7
Q

Causa de Enfermedad de Von Willebrand

A

Afectación al Cromosoma 12

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8
Q

Profilaxis de Hemofilia

A

Dosis: Peso(kg) x Nivel deseado x 0.5

Se debe dar profilaxis al menos 46 semanas al año.

Primaria:

  • Antes de los 2 años de vida sin haber tenido hemartrosis
  • Despues de la primer hemartrosis

Secundaria:
No cumple criterios de profilaxis primarias

Situaciones especiales:
-Procedimientos QX

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9
Q

TX de PTI

A

Pulsos de Glucocorticoides + Inmunoglobulinas

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10
Q

TX de Enfermedad de Von Willebrand

A

Desmopresina

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11
Q

Cuando se toma el Duo Test para Sx de Down

A

PaPP-A: 8sdg
b-HCG: 13sdg

Asi que se tomará alrededor de las 12sdg.

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12
Q

Clasificacion de Intoxicacion por Plaguicidas

A

Intencional: Suicida
Accidental: Sin intención excluyendo la exposición laboral
Ocupacional: Durante el trabajo

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13
Q

El Ileo Meconial es la manifestacion mas comun de que enfermedad

A

Fibrosis Quistica

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14
Q

Causa mas comun de perforacion intestinal intrauterina

A

Ileo Meconial

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15
Q

Mutacion asociada a Fibrosis Quistica

A

Mutacion en el Cromosoma 7 autosomico recesivo

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16
Q

Sintomas de Fibrosis Quistica

A

Obstruccion de flujo aereo pulmonar por espesamiento de moco favoreciendo infecciones.

Ileo meconial, insuficiencia pancreatica, afectación de glandulas salivales y sudoriparas.

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17
Q

Dx de Fibrosis Quistica

A

Niveles de sodio y cloro en sudor

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18
Q

Anomalia asociada a Gastrosquisis

A

Atresia intestinal

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19
Q

Sintomas de Enterocolitis Necrotizante

A

Distensión abdominal, heces con SANGRE, residuo gastrico, apnea, sepsis además de sensibilidad abdominal y edema en escroto.

En la RX:
Dilatacion intestinal, gas en la vena porta, neumatosis intestinal.

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20
Q

Tx de Osteomielitis

A

Dicloxacilina

Mayores de 5 años: Cefalotina

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21
Q

Periodos de la Varicela

A

Viremia primaria: Incubación de 14-21 días.

Viremia secundaria: Prodromos y Exantema

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22
Q

Profilaxis de Varicela

A

Grupos de riesgo de varicela complicada:
-Aciclovir

Contactos de caso confirmado:

  • Vacuna dentro de los primeros 3-5 días.
  • Si ya pasaron 3 meses después de la primer dosis se aplicará una nueva dosis.
  • Si no se autoriza la vacuna, si tienen inmunodeficiencia o cancer, tendrán que ser suspendidos por 21 días.

Inmunocomprometidos:
-Inmunoglobulina en las primeras 72-96hrs

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23
Q

Que otro nombre reciben los criterios de Centor

A

McIsaac

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24
Q

Complicacion de intoxicacion por paracetamol

A

Necrosis hepatica

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25
Sintomas de Fiebre Tifoidea
- Fiebre alta constante >40º - Sudoracion profusa - Exantema (ROSEOLA) - DIARREA VERDE con aparicenica de puré de guisantes alternado con estreñimiento - DOLOR en CID cuadrante inferior derecho (perforacion ileal) - Hepatoesplenomegalia - LEUCOPENIA
26
Que es la fiebre nerviosa
Delirio dentro del cuadro clinico de Fiebre Tifoidea
27
Dx de Fiebre Tifoidea
Hemocultivo
28
TX de Fiebre Tifoidea
CIPROFLOXACINO Brotes o resistencia: Azitromicina
29
Sintomas de Mononucleosis
``` Faringoamigdalitis Fiebre Adenopatías Exantema posterior al uso de AMOCIXILINA/AMPICILINA Hepatoesplenomegalia ```
30
Causa de Leptospirosis
Espiroquetas Leptospira por contacto con animales infectados.
31
Sintomas de Leptospirosis
``` Ictericia + IRA (Sx de WEIL) Neumonitis hemorragica Congestion de CONJUNTIVAS sin secrecion purulenta UVEITIS Mialgias en PANTORRILLA Meningitis aseptica ```
32
Dx de Leptospirosis
Serología
33
Dx de Mononucleosis
Busqueda de anticuerpos heterofilos IgM: - Prueba de Paul-Bunnell - Monotest
34
Tx de Leptospirosis
Penicilina G IV intrahospitalaria (casos graves) Doxiciclina VO ambulatoria (leves)
35
TX de Mononucleosis
Suspender deportes de contacto hasta curacion No dar ampicilina/amoxicilina por riesgo a exantema TX: -Ciclo breve de CORTICOESTEROIDES
36
Grados de Esguince de Tobillo
I: No hay perdida funcional ni del movimiento. Lesión microscopica. II: Lesión incompleta. Dolor + Edema y Equimosis moderados. Función ligeramente disminuida. III: Edema >4cm por arriba de peroné + Equimosis severa + Perdida de función. Hay ruptura total de ligamentos. IV: Luxación/Fractura
37
Tx inicial de esguince de tobillo
- Evitar apoyar en primeras 48hrs + FRIO LOCAL 20mins c/8hrs - Movilización con elevación 30º - Vendaje de JONES Iniciar apoyo parcial despues de 72hrs + ejercicios de rehabilitación
38
Que es Miositis Osificante
Formación de hueso dentro de musculo. Ocurre como complicacion de lesiones musculares con hematoma.
39
Sintomas de Herpes Diseminado
Afectación a SNC u otros organos con o sin lesiones cutaneas.
40
Sintomas de Herpes Mucocutaneo
Predominio de lesiones cutaneas o mucosas sin manifestaciones sistemicas.
41
Tx de Infeccion por Virus Herpes Simple en neonatos
Aciclovir 60mg/kg/dia en 3 dosis IV por 14 dias si es local y por 21 dias si es diseminada o en SNC.
42
Que es el Eretismo
Cuadro neuropsiquiatrico de Intoxicacion por MERCURIO ELEMENTAL: - Timidez - Perdida de memoria - Insomnio - Excitabilidad - Delirio
43
Triada de exposicion cronica a Mercurio (elemental e inorganico)
1) Gingivitis con sialorrea 2) Temblores 3) Cambios neuropsiquiatricos (Eretismo)
44
Tx de Intoxicacion por Mercurio
Leve: d-PENICILAMINA (no se da en alergia a penicilina) -100mg/kg/dia en 4 dosis Graves: BAL (quelante) - Al 10% en sol. oleosa IM - Durante el quelante se debe mantener diuresis amplia y alcalina o será necesaria dialisis. Alternativa: Succimero (DMSA o Acido dimercapto succinico) VO.
45
Sintomas de Intoxicacion por Plomo
Afectación: - Hematopoyetica: Anemia con PUNTEADO BASOFILO. - SNC: Astenia, cefalea, irritabilidad, dificultad para concentrarse y encefalopatía plumbica (concentraciones >100mg/dl) - GI: Dolor abdominal (COLICO SATURNICO) y constipación - Renal - Sistema reproductor - Linea de Burton en las encías
46
Que es el Colico Saturnico
Dolor abdominal secundario a intoxicacion por plomo, disminuye al hacer presion en el abdomen. Hay antecedente de exposicion a plomo.
47
Que es la Encefalopatía Plumbica
Trastorno sensorial y convulsiones en intoxicacion por plomo >100mg(dl
48
Dx de Intoxicacion por Plomo
b2 microglobulina en orina: Indica daño renal Plombemia: Indica exposición y se usa para determinar el TX Zinc-protoporfirina: Indica daño a organo blanco (hematopoyetico)
49
Tx de Intoxicacion por Plomo
Quelante cuando la Plombemia es >60ug/dL: - EDTA (Edetato-Disodico-Calcico): Puede precipitar encefalopatía plumbica cuando hay alta plombemia, en esos casos se debe usar: - Dimercaprol (BAL): Se usa junto con EDTA en casos de Encefalopatía Plumbica o plombemia >60mg/dl en niños y >100mg/dl en adultos. - Alternativa: DMSA (Acido dimercaptosuccinico) - Via oral - No hay riesgo de encefalopatia plumbica
50
Que intoxicacion se manifiesta como olor a ajo en las heces y aliento
Arsenico.
51
Complicacion mas grave de Difteria
Miocarditis, es la causa mas frecuente de muerte.
52
Mecanismo de accion de Aciclovir
Inhibe la replicacion viral compitiendo con la deoxiguanosina trifosfato: 1) Bloqueando la incorporacion de trifosfatos en el ADN viral. 2) El trifosfato de Aciclovir se incorpora al ADN viral.
53
Mecanismo de accion de Amantadina
Interviene en la penetracion del virus o perdida de su cubierna inhibiendo la sintesis de ARN.
54
Mecanismo de accion de Ribavirina
Inhibe selectivamente la enzima ARN polimerasa viral suprimiendo la sintesis proteina.
55
Tx de Enterocolitis Necrotizante Grado I
Ayuno por 2-3 días, descompresión con sonda y Antibiotico por 7 días
56
Cuadro clinico de Enterocolitis Necrotizante
Antecedente de prematurez y asfixia más: - Incremento de residuo gastrico - Distensión abdominal - Ausencia de evacuaciones - SANGRADO
57
Estandar de oro de infeccion urinaria
Urocultivo >100,000 ufc Si son <100,000 indica contaminación fisiologica y se debe repetir.
58
Cardiopatia congenita mas comun
Mexico: Persistencia de conducto arterioso Mundial: CIV
59
Caracteristicas de la diarrea por Giardia Lamblia
Acuosa abundante que se vuelve grasosa y fetida. No presenta fiebre, moco ni sangre. Se debe a bloqueo de superficie de absorción.
60
Triada de malabsorcion intestinal
1) Diarrea cronica >14 dias debido a aplastamiento de las vellosidades intestinales 2) Distension abdominal 3) Falla de medro Se asocia a alergias, enfermedad celiaca, medicamentos y radiación.
61
Causa mas frecuente de disenteria
Shigelosis (Disenteria Bacilar)
62
Criterios para dar antibiotico en diarrea
Disenteria Diarrea >7 dias Inmunocompromiso Identificacion de agente causal
63
Tx de Shigella
Azitromicina + Hidratación
64
Mecanismo de lesión de codo de niñera y tratamiento
Subluxación de la cabeza del radio: Codo en extensión y PRONACION. Se solicitan RX para descartar fractura. Tx: Tracción y SUPINACION - No se necesita inmovilizar si es el primer episodio y se ha resuelto dentro de las primeras 12hrs. - Si es recurrente se inmoviliza 2-3 semanas con ferula
65
Agente de Eritema Infeccioso y manifestacion caracteristica
Parvovirus B-19. Tambien llamada quinta enfermedad: Exantema en ambas regiones malares con aspecto de bofetada.
66
Infeccion focal en SNC por bacterias, hongos o parasitos
Cerebritis. Se llama Absceso si está capsulado.
67
F. Riesgo de Encefalitis Viral
Antecedente de cuadro febril: Gastroenteritis por Rotavirus
68
Tx de Neurocisticercosis
Albendazol
69
F. Riesgo de obesidad infantil
Macrosomia
70
Virus de Hepatitis oncogenicos
VHB (Menos común por la vacuna) | VHC (Más común)
71
Sintomas de Hiponatremia
Sintomas neurológicos asociados a EDEMA CEREBRAL: - Convulsiones - Letargia y confusión - Hipertension endocraneal secundario a herniación con midriasis unilateral + decorticación y dificultad respiratoria. Debilidad y rabdomiolisis
72
Imagen RX caracteristica de Sx de Aspiracion de Meconio
Opacidad en parches alternado con zonas hiperaireadas en panal de abeja.
73
Que indica la RX con opacidad apical pulmonar derecha
Broncoaspiracion por ERGE Neumonia apical Atelectasia apical
74
Cuando se presenta la taquipnea transitoria del RN
Dos hrs despues del parto.
75
Causa mas frecuente de distres respiratorio en neonato y cuando aparece
Enfermedad de membrana hialina. Aparece inmediatamente despues del nacimiento en prematuros
76
Tx de Escarlatina
Penicilina Alergia: - Eritromicina - Cefalexina o Cefadroxilo
77
Tx de Meningitis Menigococica
Penicilina G IV Cefotaxima/Ceftriaxona Alergia: Cloranfenicol
78
Cepas de meningococo que ocasionan meningococcemia
A, B, C, Y y W-135
79
A que edad es mas comun la infeccion por Meningococo
Menores de 5 años, el pico de mayor incidencia es 3-5 meses.
80
Dx de Meningococcemia
Cultivos de sangre y LCR
81
Cuando se indica la vacuna contra Meningococo
Grupos de riesgo mayores de 2 años: - Asplenia - Inmunodeficiencia - Deficiencia de complemento o properdina La vacuna protege contra serototipos A,C,Y y W-135 Dosis unica de 0.5ml
82
Que es el sindrome de Waterhouse-Friderichsen
Meningococcemia fulminante con purpura, CID, choque, coma y muerte en pocas horas a pesar del TX.
83
Complicaciones de Meningococcemia
Miocarditis Artritis Pericarditis Onfalitis
84
Sintomas de Meningococcemia
De forma subita: Cefalea Fiebre PETEQUIAS Puede cursar con Meningitis Meningococica al mismo tiempo. Antecedente de infección de vias aereas superiores o inmunosupresión.

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