Pedia #5 Flashcards

1
Q

Profilaxis de contactos de un caso de Tos Ferina confirmado

A

Eritromicina 40mg/kg/dia por 14 dias

Intolerancia: Azitromicina o Claritromicina

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2
Q

Cuando se usa la vacuna TD

A

Niños >7 años con esquema incompleto:

  • 3 dosis (0, 1 y 12 meses)
  • Refuerzo cada 10 años

Refuerzo en >12 años:

  • Cada 10 años
  • Si tienen esquema incompleto se darán 2 dosis con intervalo de 4 semanas y posteriormente cada 10 años.

Embarazadas:
-Si tienen esquema incompleto o no documentado se darán 3 dosis (0, 1 y 12 meses)

Lesiones por riesgo de Tetanos:

  • 1 dosis de refuerzo
  • Si no tienen refuerzo en los ultimos 5 años aplicar 1 dosis de TD + 1 dosis de Gammaglobulina antitetanica
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3
Q

TX de convulsiones por hipoxia neonatal

A

Fenobarbital

Las benzodiazepinas no se usan en menores de 30 días.

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4
Q

Causa de PTI

A

Trombocitopenia autoinmune causada por unión de IgG a la glucoproteína GIIb-IIIa

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5
Q

Causa de Hemofilia

A

Enfermedad ligada al cromosoma X caracterizada por deficiencia de F.VIII (A) o F.IX (B).

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6
Q

Que es la Anomalía de May Hegglin

A

Trombocitopenia autosomico dominante asociada a plaquetas gigantes con inclusiones (Cuerpos de DOHLE).

Suele ser asintomatico y no requiere TX.

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7
Q

Causa de Enfermedad de Von Willebrand

A

Afectación al Cromosoma 12

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8
Q

Profilaxis de Hemofilia

A

Dosis: Peso(kg) x Nivel deseado x 0.5

Se debe dar profilaxis al menos 46 semanas al año.

Primaria:

  • Antes de los 2 años de vida sin haber tenido hemartrosis
  • Despues de la primer hemartrosis

Secundaria:
No cumple criterios de profilaxis primarias

Situaciones especiales:
-Procedimientos QX

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9
Q

TX de PTI

A

Pulsos de Glucocorticoides + Inmunoglobulinas

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10
Q

TX de Enfermedad de Von Willebrand

A

Desmopresina

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11
Q

Cuando se toma el Duo Test para Sx de Down

A

PaPP-A: 8sdg
b-HCG: 13sdg

Asi que se tomará alrededor de las 12sdg.

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12
Q

Clasificacion de Intoxicacion por Plaguicidas

A

Intencional: Suicida
Accidental: Sin intención excluyendo la exposición laboral
Ocupacional: Durante el trabajo

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13
Q

El Ileo Meconial es la manifestacion mas comun de que enfermedad

A

Fibrosis Quistica

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14
Q

Causa mas comun de perforacion intestinal intrauterina

A

Ileo Meconial

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15
Q

Mutacion asociada a Fibrosis Quistica

A

Mutacion en el Cromosoma 7 autosomico recesivo

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16
Q

Sintomas de Fibrosis Quistica

A

Obstruccion de flujo aereo pulmonar por espesamiento de moco favoreciendo infecciones.

Ileo meconial, insuficiencia pancreatica, afectación de glandulas salivales y sudoriparas.

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17
Q

Dx de Fibrosis Quistica

A

Niveles de sodio y cloro en sudor

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18
Q

Anomalia asociada a Gastrosquisis

A

Atresia intestinal

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19
Q

Sintomas de Enterocolitis Necrotizante

A

Distensión abdominal, heces con SANGRE, residuo gastrico, apnea, sepsis además de sensibilidad abdominal y edema en escroto.

En la RX:
Dilatacion intestinal, gas en la vena porta, neumatosis intestinal.

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20
Q

Tx de Osteomielitis

A

Dicloxacilina

Mayores de 5 años: Cefalotina

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21
Q

Periodos de la Varicela

A

Viremia primaria: Incubación de 14-21 días.

Viremia secundaria: Prodromos y Exantema

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22
Q

Profilaxis de Varicela

A

Grupos de riesgo de varicela complicada:
-Aciclovir

Contactos de caso confirmado:

  • Vacuna dentro de los primeros 3-5 días.
  • Si ya pasaron 3 meses después de la primer dosis se aplicará una nueva dosis.
  • Si no se autoriza la vacuna, si tienen inmunodeficiencia o cancer, tendrán que ser suspendidos por 21 días.

Inmunocomprometidos:
-Inmunoglobulina en las primeras 72-96hrs

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23
Q

Que otro nombre reciben los criterios de Centor

A

McIsaac

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24
Q

Complicacion de intoxicacion por paracetamol

A

Necrosis hepatica

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25
Q

Sintomas de Fiebre Tifoidea

A
  • Fiebre alta constante >40º
  • Sudoracion profusa
  • Exantema (ROSEOLA)
  • DIARREA VERDE con aparicenica de puré de guisantes alternado con estreñimiento
  • DOLOR en CID cuadrante inferior derecho (perforacion ileal)
  • Hepatoesplenomegalia
  • LEUCOPENIA
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26
Q

Que es la fiebre nerviosa

A

Delirio dentro del cuadro clinico de Fiebre Tifoidea

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27
Q

Dx de Fiebre Tifoidea

A

Hemocultivo

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28
Q

TX de Fiebre Tifoidea

A

CIPROFLOXACINO

Brotes o resistencia: Azitromicina

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29
Q

Sintomas de Mononucleosis

A
Faringoamigdalitis
Fiebre
Adenopatías
Exantema posterior al uso de AMOCIXILINA/AMPICILINA
Hepatoesplenomegalia
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30
Q

Causa de Leptospirosis

A

Espiroquetas Leptospira por contacto con animales infectados.

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31
Q

Sintomas de Leptospirosis

A
Ictericia + IRA (Sx de WEIL)
Neumonitis hemorragica
Congestion de CONJUNTIVAS sin secrecion purulenta
UVEITIS
Mialgias en PANTORRILLA
Meningitis aseptica
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32
Q

Dx de Leptospirosis

A

Serología

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33
Q

Dx de Mononucleosis

A

Busqueda de anticuerpos heterofilos IgM:

  • Prueba de Paul-Bunnell
  • Monotest
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34
Q

Tx de Leptospirosis

A

Penicilina G IV intrahospitalaria (casos graves)

Doxiciclina VO ambulatoria (leves)

35
Q

TX de Mononucleosis

A

Suspender deportes de contacto hasta curacion
No dar ampicilina/amoxicilina por riesgo a exantema

TX:
-Ciclo breve de CORTICOESTEROIDES

36
Q

Grados de Esguince de Tobillo

A

I: No hay perdida funcional ni del movimiento. Lesión microscopica.

II: Lesión incompleta. Dolor + Edema y Equimosis moderados. Función ligeramente disminuida.

III: Edema >4cm por arriba de peroné + Equimosis severa + Perdida de función. Hay ruptura total de ligamentos.

IV: Luxación/Fractura

37
Q

Tx inicial de esguince de tobillo

A
  • Evitar apoyar en primeras 48hrs + FRIO LOCAL 20mins c/8hrs
  • Movilización con elevación 30º
  • Vendaje de JONES

Iniciar apoyo parcial despues de 72hrs + ejercicios de rehabilitación

38
Q

Que es Miositis Osificante

A

Formación de hueso dentro de musculo.

Ocurre como complicacion de lesiones musculares con hematoma.

39
Q

Sintomas de Herpes Diseminado

A

Afectación a SNC u otros organos con o sin lesiones cutaneas.

40
Q

Sintomas de Herpes Mucocutaneo

A

Predominio de lesiones cutaneas o mucosas sin manifestaciones sistemicas.

41
Q

Tx de Infeccion por Virus Herpes Simple en neonatos

A

Aciclovir 60mg/kg/dia en 3 dosis IV por 14 dias si es local y por 21 dias si es diseminada o en SNC.

42
Q

Que es el Eretismo

A

Cuadro neuropsiquiatrico de Intoxicacion por MERCURIO ELEMENTAL:

  • Timidez
  • Perdida de memoria
  • Insomnio
  • Excitabilidad
  • Delirio
43
Q

Triada de exposicion cronica a Mercurio (elemental e inorganico)

A

1) Gingivitis con sialorrea
2) Temblores
3) Cambios neuropsiquiatricos (Eretismo)

44
Q

Tx de Intoxicacion por Mercurio

A

Leve: d-PENICILAMINA (no se da en alergia a penicilina)
-100mg/kg/dia en 4 dosis

Graves: BAL (quelante)

  • Al 10% en sol. oleosa IM
  • Durante el quelante se debe mantener diuresis amplia y alcalina o será necesaria dialisis.

Alternativa: Succimero (DMSA o Acido dimercapto succinico) VO.

45
Q

Sintomas de Intoxicacion por Plomo

A

Afectación:

  • Hematopoyetica: Anemia con PUNTEADO BASOFILO.
  • SNC: Astenia, cefalea, irritabilidad, dificultad para concentrarse y encefalopatía plumbica (concentraciones >100mg/dl)
  • GI: Dolor abdominal (COLICO SATURNICO) y constipación
  • Renal
  • Sistema reproductor
  • Linea de Burton en las encías
46
Q

Que es el Colico Saturnico

A

Dolor abdominal secundario a intoxicacion por plomo, disminuye al hacer presion en el abdomen. Hay antecedente de exposicion a plomo.

47
Q

Que es la Encefalopatía Plumbica

A

Trastorno sensorial y convulsiones en intoxicacion por plomo >100mg(dl

48
Q

Dx de Intoxicacion por Plomo

A

b2 microglobulina en orina: Indica daño renal

Plombemia: Indica exposición y se usa para determinar el TX

Zinc-protoporfirina: Indica daño a organo blanco (hematopoyetico)

49
Q

Tx de Intoxicacion por Plomo

A

Quelante cuando la Plombemia es >60ug/dL:

  • EDTA (Edetato-Disodico-Calcico): Puede precipitar encefalopatía plumbica cuando hay alta plombemia, en esos casos se debe usar:
  • Dimercaprol (BAL): Se usa junto con EDTA en casos de Encefalopatía Plumbica o plombemia >60mg/dl en niños y >100mg/dl en adultos.
  • Alternativa: DMSA (Acido dimercaptosuccinico)
  • Via oral
  • No hay riesgo de encefalopatia plumbica
50
Q

Que intoxicacion se manifiesta como olor a ajo en las heces y aliento

A

Arsenico.

51
Q

Complicacion mas grave de Difteria

A

Miocarditis, es la causa mas frecuente de muerte.

52
Q

Mecanismo de accion de Aciclovir

A

Inhibe la replicacion viral compitiendo con la deoxiguanosina trifosfato:

1) Bloqueando la incorporacion de trifosfatos en el ADN viral.
2) El trifosfato de Aciclovir se incorpora al ADN viral.

53
Q

Mecanismo de accion de Amantadina

A

Interviene en la penetracion del virus o perdida de su cubierna inhibiendo la sintesis de ARN.

54
Q

Mecanismo de accion de Ribavirina

A

Inhibe selectivamente la enzima ARN polimerasa viral suprimiendo la sintesis proteina.

55
Q

Tx de Enterocolitis Necrotizante Grado I

A

Ayuno por 2-3 días, descompresión con sonda y Antibiotico por 7 días

56
Q

Cuadro clinico de Enterocolitis Necrotizante

A

Antecedente de prematurez y asfixia más:

  • Incremento de residuo gastrico
  • Distensión abdominal
  • Ausencia de evacuaciones
  • SANGRADO
57
Q

Estandar de oro de infeccion urinaria

A

Urocultivo >100,000 ufc

Si son <100,000 indica contaminación fisiologica y se debe repetir.

58
Q

Cardiopatia congenita mas comun

A

Mexico: Persistencia de conducto arterioso

Mundial: CIV

59
Q

Caracteristicas de la diarrea por Giardia Lamblia

A

Acuosa abundante que se vuelve grasosa y fetida.

No presenta fiebre, moco ni sangre.

Se debe a bloqueo de superficie de absorción.

60
Q

Triada de malabsorcion intestinal

A

1) Diarrea cronica >14 dias debido a aplastamiento de las vellosidades intestinales
2) Distension abdominal
3) Falla de medro

Se asocia a alergias, enfermedad celiaca, medicamentos y radiación.

61
Q

Causa mas frecuente de disenteria

A

Shigelosis (Disenteria Bacilar)

62
Q

Criterios para dar antibiotico en diarrea

A

Disenteria
Diarrea >7 dias
Inmunocompromiso
Identificacion de agente causal

63
Q

Tx de Shigella

A

Azitromicina + Hidratación

64
Q

Mecanismo de lesión de codo de niñera y tratamiento

A

Subluxación de la cabeza del radio: Codo en extensión y PRONACION.

Se solicitan RX para descartar fractura.

Tx: Tracción y SUPINACION

  • No se necesita inmovilizar si es el primer episodio y se ha resuelto dentro de las primeras 12hrs.
  • Si es recurrente se inmoviliza 2-3 semanas con ferula
65
Q

Agente de Eritema Infeccioso y manifestacion caracteristica

A

Parvovirus B-19.

Tambien llamada quinta enfermedad: Exantema en ambas regiones malares con aspecto de bofetada.

66
Q

Infeccion focal en SNC por bacterias, hongos o parasitos

A

Cerebritis.

Se llama Absceso si está capsulado.

67
Q

F. Riesgo de Encefalitis Viral

A

Antecedente de cuadro febril: Gastroenteritis por Rotavirus

68
Q

Tx de Neurocisticercosis

A

Albendazol

69
Q

F. Riesgo de obesidad infantil

A

Macrosomia

70
Q

Virus de Hepatitis oncogenicos

A

VHB (Menos común por la vacuna)

VHC (Más común)

71
Q

Sintomas de Hiponatremia

A

Sintomas neurológicos asociados a EDEMA CEREBRAL:

  • Convulsiones
  • Letargia y confusión
  • Hipertension endocraneal secundario a herniación con midriasis unilateral + decorticación y dificultad respiratoria.

Debilidad y rabdomiolisis

72
Q

Imagen RX caracteristica de Sx de Aspiracion de Meconio

A

Opacidad en parches alternado con zonas hiperaireadas en panal de abeja.

73
Q

Que indica la RX con opacidad apical pulmonar derecha

A

Broncoaspiracion por ERGE
Neumonia apical
Atelectasia apical

74
Q

Cuando se presenta la taquipnea transitoria del RN

A

Dos hrs despues del parto.

75
Q

Causa mas frecuente de distres respiratorio en neonato y cuando aparece

A

Enfermedad de membrana hialina.

Aparece inmediatamente despues del nacimiento en prematuros

76
Q

Tx de Escarlatina

A

Penicilina

Alergia:

  • Eritromicina
  • Cefalexina o Cefadroxilo
77
Q

Tx de Meningitis Menigococica

A

Penicilina G IV
Cefotaxima/Ceftriaxona

Alergia: Cloranfenicol

78
Q

Cepas de meningococo que ocasionan meningococcemia

A

A, B, C, Y y W-135

79
Q

A que edad es mas comun la infeccion por Meningococo

A

Menores de 5 años, el pico de mayor incidencia es 3-5 meses.

80
Q

Dx de Meningococcemia

A

Cultivos de sangre y LCR

81
Q

Cuando se indica la vacuna contra Meningococo

A

Grupos de riesgo mayores de 2 años:

  • Asplenia
  • Inmunodeficiencia
  • Deficiencia de complemento o properdina

La vacuna protege contra serototipos A,C,Y y W-135

Dosis unica de 0.5ml

82
Q

Que es el sindrome de Waterhouse-Friderichsen

A

Meningococcemia fulminante con purpura, CID, choque, coma y muerte en pocas horas a pesar del TX.

83
Q

Complicaciones de Meningococcemia

A

Miocarditis
Artritis
Pericarditis
Onfalitis

84
Q

Sintomas de Meningococcemia

A

De forma subita:
Cefalea
Fiebre
PETEQUIAS

Puede cursar con Meningitis Meningococica al mismo tiempo.

Antecedente de infección de vias aereas superiores o inmunosupresión.