Cirurgia

Question 1

Antibioticoprofilaxia

Answer 1

Adm dose efetiva em até 60 mins antes da incisão: VANCOMICINA E CIPRO: iniciar infusão 1 a 2h antes da incisão

descontinuar em 24h

Ajustar a dose para pcts obesos

repetir em cirurgias longas

Question 2

Glicemia

Answer 2

objetivo < 180

Question 3

Temperatura

Answer 3

> ou igual 35,5ºC

Question 4

Fatores relacionados ao paciente

Answer 4

1. imunidade
2. status nutricional
3. presença ou ausencia de DM
4. Glicemia
5. infecção a distancia no momento da cirurgia
6. albumina baixa no pré-operatório
7. colonização por S. aureus

Question 5

Fatores relacionados ao procedimento

Answer 5

1. implantação de corpo estranho

2. grau de contaminação

Question 6

Fatores microbianos

Answer 6

1. Adesão tecidual

2. invasão

Question 7

Classe I/cirurgia limpa

Answer 7

Campo cirurgico não-infectado e não há manipulação dos tratos respiratórios, digestivo ou genitourinario

Risco de infecção: <2%

Question 8

Classe II/cirurgia potencialmente contaminada

Answer 8

trato respiratorio, digestivo, genital ou urinario são manipulados em condições controladas e sem contaminação inesperada

Risco de infecção: < 10%

Question 9

Classe III/contaminada

Answer 9

trauma aberto recente

cirurgias em que ocorrem falhas maiores na tecnica esteril

contaminação grosseira do TGI

incisões em que inflamação aguda, não purulenta encontrada

Risco de infecção: 20%

Question 10

Classe IV/infectada

Answer 10

Feridas traumáticas antigas com tecido desvitalizado, com infecção clínica ou visceras perfurada

Enterectomia secundaria a ruptura de viscera, apendicectomia supurada

Risco de infecção: 30-40%

Question 11

Fontes de patógenos

Answer 11

1. inoculação da microbiota endogena do pct
2. Disseminação hematogenica
3. Material cirurgico contaminado
4. Contaminação da pele, mucosas, roupa da equipe cirurgica