Clase 6.2 --> cáncer de colon y screening de cáncer

Question 1

puesto de cancer de colon en peru por sexos

Answer 1

1. Tercer cáncer más común en hombres y el segundo en mujeres.
2. octavo en ambos generos

Question 2

causas de ca´ncer de colon

Answer 2

1. esporádica 80%
2. genética 20%

Question 3

tercer cáncer más frecuente en el mundo y el segundo en mortalidad

Answer 3

cáncer colorrectal

Question 4

Existen tres vías de carcinogénesis:

Answer 4

1. clásica: adenocarcinoma
   - 50-70%
   - PAF : mutacion APC
2. serrada
   - 30-35%
   - mutación BRAF
3. mutación propia del sindrome de lynch
   - inestabilidad de microsatélites

Question 5

factores de riesgo para cáncer de colon

Answer 5

1. familia de primer grado con CCR
2. tabaquismo y consumo de alcohol
3. polipos de colon y recto
4. consumo de carne roja en la dieta

Question 6

clinica segun la doctora de cancer de colon

Answer 6

1. dolor abdominal
2. pérdida de peso
3. anemia

Question 7

diferencia entre cáncer de colon izquierdo y derecho

Answer 7

1. CC izquierdo (descendente y sigmoides)
   - obstruye más
   - alteración del ritmo evacuatorio: diarrea-constipación
2. CC derecho (ascendente
   - da más anemia
   - dolor abdominal
   - baja de peso

Question 8

estadiaje de cancer de colon

Answer 8

…

Question 9

a donde hace metástasis el cáncer de recto superior e inferior

Answer 9

1. superior
   - hígado
2. inferior
   - pulmón

Question 10

métodos de tamizaje o despistaje de cáncer de colon

Answer 10

1. sangre oculta en heces
   - Thevenon
2. sigmoidoscopía
3. rx de colon con doble contraste
   - bario y aire
4. colonoscopía por TC
   - colonoscopía virtual
5. videoscolonoscopía

Question 11

que signo podremos ver en cáncer de colon en radiografía de colon a doble contraste

Answer 11

1. signo de la manzana mordida

Question 12

complicaciones de hacer una colonoscopía

Answer 12

1. sangrado
2. perforación

AUMENTAN CON LA EDAD

Question 13

¿DESDE Y hasta cuándo hacer despistaje?

Answer 13

Iniciar a los 45 (o 50) años, hasta los 75 años.

Question 14

como es el sindrome de de lynch

Answer 14

Cáncer colorrectal no polipósico hereditario (HNPCC).

Causa más común de cáncer colorrectal heredado.

Riesgo significativamente mayor de cáncer colorrectal y endometrial, entre otros

Question 15

fisiopatología del sindrome de lynch

Answer 15

1. inestabilidad de microsatelites

Question 16

Mutación BRAF en un CRC MSI-H descarta

Answer 16

el sindrome de lynch

Question 17

Los pacientes con CCR pueden presentarse de tres formas:

Answer 17

●Síntomas y/o signos sospechosos

●Individuos asintomáticos descubiertos mediante exámenes de detección de rutina

●Ingreso de emergencia con obstrucción intestinal, perforación o, en raras ocasiones, hemorragia gastrointestinal aguda

Question 18

prueba no invasiva pare descarte de CCR

Answer 18

1. inmuniquímica fecal para sangre oculta (FIT)
2. na sola prueba FIT cuantitativa puede excluir adecuadamente el CCR en pacientes sintomáticos y permitir la priorización de los recursos de colonoscopia, o al menos la estratificación por urgencia relativa en las listas de espera

Question 18

sitios mas comunes de metástasis

Answer 18

1. ganglios
2. higado
3. pulmón
4. peritoneo

Question 19

a presencia de dolor en el hipocondrio derecho, distensión abdominal, saciedad precoz, adenopatía supraclavicular o nódulos periumbilicales suele indicar

Answer 19

enfermedad avanzada
- a menudo metastásica

Question 20

Los pacientes sintomáticos en el momento del diagnóstico suelen tener una enfermedad

Answer 20

mas avanzada y de peor pronóstico

Question 21

señales de alerta para el CCR

Answer 21

1. anemia ferropénica en hombres > 50 a y en mujeres menopáusicas

Question 22

para que estadios se requierequimioterapia para el cáncer de colon y quimioterapia y/oradioterapia para el cáncer de recto.

Answer 22

> = 2

Question 23

factores protectores de CCR

Answer 23

• Uso a largo plazo de aspirina y otros AINE
• Actividad física
• Dieta rica en fibra y vegetales y baja en carne

Question 24

cuando se considera cancer rectal

Answer 24

1. <= 15 cm desde el borde anal

Question 25

clinica de cancer rectal

Answer 25

1. hematoquezia 2. menor calibre de taburete - heces en lápiz 3. tenesmo 3. 4.

Question 26

Todos los pacientes con sospecha de CCR deben ser sometidos a una

Answer 26

colonoscopia completa con biopsia de las lesiones sospechosas

Question 27

gols estandar para dx de CCR

Answer 27

1. colonoscopía completa - su indicacion son todos los pacientes con sospecha de CCR

Question 28

evaluacion inicial de paciente con sospecha de CCR

Answer 28

1. tacto rectal - en todos los pacientes con hemorragia digestiva baja u otras alarmas de CCR - estos canceres de recto pueden ser palpables

Question 29

una alternativa a la colonografía por TC en pacientes que rechazan/no pueden someterse a una colonoscopia completa en el momento de la presentación

Answer 29

enema de bario de doble contraste

Question 30

aprender otra vez el TNM

Answer 30

,,,

Question 31

marcador pronóstico que no debe usarse para detectar CCR

Answer 31

1. antígeno carcinoembrionario (CEA)

Question 32

tratamiento de CCR?

Answer 32

1. Se recomienda enfoque multidisciplinario 2. el tto depende de la ubicacion y del estadio (TNM) 3. en cancer de recto se hace radioterapia en la mayoría de sus etapas

Question 33

modalidad de tratamiento estándar en la mayoría de las etapas del cáncer de recto

Answer 33

radioterapia