CLASSIFICATION / SCORING Flashcards
1
Q
Klasifikasi SJS-TEN
A
- Luas <10%: SJS
- Luas ≤30%: SJS OVERLAP TEN
- Luas >30%: TEN/LYELL SYNDROME
10
30
2
Q
Klasifikasi Urtikaria
A
- <6 minggu: URTIKARIA AKUT
- > 6 minggu: URTIKARIA KRONIS
6
3
Q
Klasifikasi Lepra
A
- 1-5 lesi, tidak simetris, satu cabang saraf, hilang sensasi JELAS: LEPRA PB —> R 600 mg/mo + D 100 mg/mo lalu 1x 100mg 6mo
- > 5 lesi, simetris, cabang saraf banyak, hilang sensasi TIDAK JELAS: LEPRA MB —> LEPRA PB + lampren/klofazimin 300 mg/mo lalu 1x 50 mg 12mo
- TT-BT-BB-BL-LL: lesi/bakteri makin banyak, sensasi/jml rambut makin normal, lepromin makin (-)
4
Q
Klasifikasi Melasma
A
- Wood lamp cokelat muda: MELASMA TIPE EPIDERMAL
- Wood lamp abu biru: MELASMA TIPE DERMAL
- Wood lamp cokelat tua: MELASMA TIPE CAMPURAN
5
Q
Klasifikasi Alopesia Areata (Luas)
A
- Tunggal, rambut tanda seru di tepi lesi, mudah dicabut: ALOPESIA AREATA SOLITER
- Meluas/multipel: ALOPESIA AREATA MULTIPEL
- Perluasan ke seluruh kepala: ALOPESIA AREATA TOTALIS
- Perluasan ke seluruh rambut tubuh: ALOPESIA AREATA UNIVERSALIS
6
Q
Klasifikasi Alopesia Areata (Tipe)
A
- I: tanpa riwayat keluarga/atopi
- II: riwayat atopi (+)
- III: pola retikular
- IV: usia >40 tahun, bulat/retikular/ophiasis
7
Q
Klasifikasi Alopesia Androgenetik (Pria)
A
NORWOOD-HAMILTON
* I: utuh
* II: mild frontal recession
* III: deep frontal recession
* III (V): vertex recession
* IV: frontal + vertex recession
* V: frontal + vertex recession (lebih buruk dari IV)
* VI: merging of frontal + vertex recession (lebih buruk dari V)
* VII: horshoe baldness, total merging of frontal + vertex recession
8
Q
Klasifikasi Alopesia Androgenetik (Wanita)
A
LUDWIG
* I: mild thinning
* II: moderate thinning
* III: severe thinning
9
Q
Klasifikasi Telogen Effluvium
A
- <6 bulan: AKUT
- > 6 bulan: KRONIK
- Defisiensi besi: SHORT ANAGEN CYCLE
- Stres fisik: IMMEDIATE ANAGEN RELEASE
- Post partum: DELAYED ANAGEN RELEASE
- Inisiasi terapi minoksidil: IMMEDIATE
- Low to high daylight: DELAYED TELOGEN RELEASE
6
10
Q
Klasifikasi Acne Vulgaris
A
- Ringan: komedo<20, papul/pustul<15, nodul/kista (-), total lesi <30
- Sedang: komedo ≤100, papul/pustul ≤50, nodul/kista≤5, total lesi ≤125
- Berat: komedo >100, papul/pustul >50, nodul/kista >5, total lesi >125
30
125
11
Q
Gambaran Pemeriksaan KOH
1. Hifa sejati (panjang, bersepta), artospora
2. Pseudohifa, blastospora, budding yeast
3. Hifa pendek, spora bergerombol
A
- Tinea
- Kandida
- Malassezia
Tinea = jamur asli –> hifa asli/sejati (panjang dan bersepta) dan artrospora
Malassezia = fusilli and meatballs –> hifa (pendek), spora bergerombol
Kandida = jamur “bodong” –> pseudohifa, blastospora budding yeast
12
Q
Klasifikasi Cedera Kepala
A
- GCS ≤8: CKB
- GCS 9-12: CKS
- GCS ≥13: CKR
12
8
13
Q
Klasifikasi Kesadaran
A
Kuantitatif: Kualitatif (CK)
* 3: koma
* 4-8: stupor (CKB)
* 9-12: somnolen (CKS)
* 13-14: apatis/gelisah (CKR)
* 15: compos mentis
15
14
12
8
3
14
Q
Klasifikasi SDH (Waktu)
A
- Isodens, swirl sign: HIPERAKUT <3 jam
- Hiperdens, crescent/bikonkav: AKUT ≤3 hari
- Isodens, sulit dievaluasi: SUBAKUT ≤21 hari
- Hipodens, kalsifikasi: KRONIS >21 hari
3h
3d
21d
15
Q
Klasifikasi Syok Hemoragik
A
- Kelas I: <750mL, <15%, HR<100, RR<20, TD N, UO>30
- Kelas II: 750-1500mL, 15-30%, HR>100, RR>20, TD turun, UO >20
- Kelas III: 1500-2000mL, 30-40%, HR>120, RR>30, TD turun, UO>5p
- Kelas IV: >2000mL, >40%, HR>140, RR>35, TD turun, UO (-)
15-30-40
750-1500-2000
100-120-140
20-30-35
16
Q
Derajat Luka Bakar
A
- I: superfisial, epidermis, nyeri, kering seperti luka bakar matahari, diaskopi (+)
- IIA: partial thickness, epidermis-dermis superfisial, sangat nyeri, basah/bulla
- IIB: partial thickness, epidermis-dermis dalam, sensasi berkurang, basah/bulla/pucat
- III: full thickness, epidermis-jaringan subdermis, anestesia, gosong/eschar/seperti berbulu/pucat abu
17
Q
Perhitungan Luas Luka Bakar
A
WALLACE RULE OF 9
Pembagian Dewasa (Anak 0y)
- Kepala dan leher 9% (18%)
- Lengan kanan 9% (9%)
- Lengan kiri 9% (9%)
- Dada 9% (9%)
- Perut depan 9% (9%)
- Punggung atas 9% (9%)
- Punggung bawah 9% (9%)
- Tungkai kanan 18% (14%)
- Tungkai kiri 18% (14%)
- Perineum 1%
Luas anak 0y SAMA seperti dewasa KECUALI kepala dan leher 18%, masing tungkai 14%
Pada Anak <10y, setiap +1y dari 0y –> kepala leher -1%, tungkai kanan dan kiri @ +0.5%
Minor: <10% TBSA
Moderate: ≤20% TBSA
Major: >20% TBSA
18
Q
Derajat Frostbite
A
- I: white plaque dengan kebas
- II: lepuh bening/susu, eritema, edema 24 jam pertama
- III: lepuh hemoragik, eschar keras
- IV: nekrosis lengkap tanpa sensasi
19
Q
Derajat Varikokel
A
DUBIN-AMELAR
* 0: asimptomatik, insidental
* I: teraba dengan valsava manuever, tidak tampak
* II: teraba tanpa valsava manuever, tidak tampak
* III: tampak pada kulit skrotum
20
Q
Derajat BPH
A
IPSS
* ≤7: mild
* ≤19: moderate
* >19: severe
21
Q
Derajat Ruptur Ginjal
A
AAST
* I: hematoma subkapsular
* II: laserasi <1 cm tanpa ekstravasasi urin
* III: laserasi >1 cm tanpa ekstravasasi urin
* IV: laserasi dengan ekstravasasi urin/kerusakan vaskular utama
* V: ginjal hancur dan avulsi
22
Q
Derajat Ruptur Hati
A
AAST
* I: hematoma subkapsular <10% SA, tear <1 cm
* II: hematoma subkapsular ≤50% SA / intraparenkim <10 cm, tear ≤3 cm
* III: hematoma subkapsular >50% SA / intraparenkim >10 cm, tear >3 cm
* IV: disrupsi parenkim ≤75%
* V: disrupsi parenkim >75%, robekan vena jukstahepatik
23
Q
Derajat Ruptur Limpa
A
AAST
* I: hematoma subkapsular <10% SA, tear <1 cm
* II: hematoma subkapsular ≤50% SA / intraparenkim <5 cm, tear ≤3 cm
* III: hematoma subkapsular >50% SA / intraparenkim >5 cm, tear >3 cm
* IV: devaskularisasi >25%
* V: devaskularisasi 100% (hilar injury), avulsi lien, pendarahan hingga peritoneum
24
Q
A
25
Derajat Hidronefrosis
* I: dilatasi pelvis (blunting)
* II: dilatasi pelvis + kaliks (flattening)
* III: dilatasi pelvis + kaliks + penipisan medulla (clubbing)
* IV: dilatasi pelvis + kaliks + medulla tidak ada + penipisan korteks (ballooning)
26
Derajat Hemoroid Interna
* I: tidak tampak
* II: keluar masuk spontan
* III: masuk dengan dorongan
* IV: tidak bisa masuk
27
Skoring Apendisitis
MANTRELS/ALVARADO
* Shifting tenderness (1), anorexia (1), mual muntah (1), McBurney (2), rebound tenderness (1), demam (1), leukositosis (2), shift to left (1)
* ≤4: unlikely
* 5-6: equivocal
* 7-8: probable
* 9-10: highly likely
28
Derajat Labiopalatoskizis (Veau)
* I: soft palate
* II: soft palate, hard palate
* III: unilateral komplit (palate + alveolus)
* IV: bilateral komplit (palate + alveolus)
29
Tipe Labiopalatoskizis (Lashal)
* L: lip (kanan)
* A: alveolus (kanan)
* H: hard palate (kanan)
* S: soft palate (tengah)
* H: hard palate (kiri)
* A: alveolus (kiri)
* L: lip (kiri)
30
Klasifikasi Fraktur Maksila
LE FORT
* I: Floating palatum/jaw, patahan horizontal antara akar gigi dan infraorbital rim, nasal fossa rusak
* II: Floating maxilla, patahan piramidal melalui infraorbital rim dan os nasal, infraorbital rim rusak
* III: Floating face, patahan transverse melalui zygomatic arch, zygomatic arch rusak
31
Klasifikasi TEF/EA
GROSS - VOGT
* A: EA (+) murni
* B: EA (+), TEF proksimal
* C: EA (+), TEF distal
* D: EA (+), TEF proksimal + distal
* E: EA (-), TEF
*Semakin lama semakin terhubung: ga ada hubungan (A), atas aja (B), bawah aja (C), atas dan bawah tapi terpisah (D), atas dan bawah tergabung (E)
32
Derajat PAD
FONTAINE - RUTHERFORD
* I - 0: asimtomatik
* IIa - 1: klaudikasio ≥200 meter
* IIb - 2: klaudikasio <200 meter
* IIb - 3: klaudikasio berat
* III - 4: rest pain
* IV - 5: tissue loss ringan
* IV - 6: tissue loss berat
## Footnote
Angka romawi - Fontaine
Angka numerik - Rutherford
33
Klasifikasi Diseksi Aorta
STANFORD
* A: asendens/proksimal LSA
* B: desendens/distal LSA
DEBAKEY
* I: asendens + desendens
* II: asendens saja
* IIIa: desendens saja
* IIIb: desndens ekstensif (melewati a. abdominal)
34
Derajat CVI
CEAP
* C1: telangiektasis <3mm
* C2: varises >3mm
* C3: edema
* C4: perubahan kulit
* C4a: pigmentasi
* C4b: lipodermatosklerosis/atrophie blanche
* C4c: corona phlebectatica
* C5: ulkus menyembuh
* C6: ulkus aktif
35
Derajat Ulkus Diabetikum
WAGNER
* 0: tidak ada ulkus
* I: ulkus superfisial
* II: ulkus dalam (ligamen/otot/tendon)
* III: ulkus dalam (abses/osteomielitis)
* IV: ulkus gangrene lokal
* V: ulkus gangrene seluruh kaki
36
Derajat Ulkus Dekubitus
* I: non blanchable erythema
* II: partial thickness skin loss
* III: full thickness skin loss
* IV: full thickness tissue loss
37
Klasifikasi Fraktur Lempeng Epifisis
SALTER - HARRIS
* I: straight
* II: above
* III: lower
* IV: through
* V: erased/crushed
## Footnote
S - straight
A - above
L - lower
T - through
ER - erased
38
Klasifikasi Fraktur Klavikula
ALLMAN
* I: middle
* II: distal
* III: proksimal
39
Derajat Fraktur Terbuka
GUSTILO ANDERSON
* I: energi rendah, <1 cm, no contamination, kerusakan soft tissue minimal, vascular (+)
* II: energi sedang, >1 cm, low contamination, kerusakan soft tissue sedang, kominusi minimal, bone coverage (+)
* IIIA: energi tinggi, >10 cm, high contamination, kerusakan soft tissue berat, kominusi berat, bone coverage (+)
* IIIB: IIIA, bone exposed + periosteal stripping
* IIIC: vascular injury (+)
40
Klasifikasi Dislokasi Panggul
THOMPSON - EPSTEIN
* I: ds. + chip fr.
* II: ds. + posterior acetabular wall fr.
* III: ds. + comminutive posterior acetabular wall fr.
* IV: ds. + acetabular floor fr.
* V: ds. + acetabular floor fr. + femoral head fr.
41
Klasifikasi Osteomielitis (Waktu)
* Akut: <2 mgg, konstitusional (+), soft tissue swelling
* Subakut: >2 mgg, konstitusional minimal, abses brodie
* Kronis: >1 bulan, konstitusional (-), sekuestrum/involcrum/cloaca(+)
42
Derajat Ankle Sprain
* I: nyeri/bengkak ringan, ruptur mikroskopis
* II: nyeri/bengkak sedang, ruptur sebagian
* III: nyeri/bengkak berat, ruptur total
43
Klasifikasi Polidaktili
TEMTAMY - MCKUSICK
* Postaxial A: extra digit komplit
* Postaxial B: extra digit inkomplit
* Preaxial I: polidaktili jempol distal
* Preaxial II: polidaktili jempol triphalangeal
* Preaxial III: polidaktili kelingking
* Preaxial IV: polisindaktili
44
Derajat Skoliosis
* Ringan: <20 deg
* Sedang: 20-45 deg
* Berat: >45 deg
45
Klasifikasi Hiperemesis Gravidarum
* I: penurunan kesadaran (-), keton (-), dehidrasi (+)
* II: penurunan kesadaran (-), keton (+), dehidrasi (++)
* III: penurunan kesadaran (+), keton (+), dehidrasi (+++)
46
Klasifikasi Persalinan Preterm
Kontraksi 4x/20m / 8x/h + pembukaan ≥2 cm
* Extremely preterm: <28 mgg
* Very preterm: <32 mgg
* Moderate to late preterm: <37 mgg
47
Klasifikasi KPD
* <34wk: KPD SANGAT PRETERM
* 34-<37wk: PPROM
* ≥37wk: PROM
48
Klasifikasi Solusio Plasenta
* Ringan: terlepas <25%, darah <250 mL, komplikasi (-)
* Sedang: terlepas <50%, darah <1000 mL, tanda awal syok
* Berat: terlepas >50%, darah >1000 mL, komplikasi (+)
49
Derajat Ruptur Perineum
* I: kulit perineum
* II: otot perineum
* III: otot sfingter ani
IIIA: <50% externa
IIIB: >50% externa
IIIC: externa + interna
* IV: gr III + epitel anus
50
Derajat Prolaps Uteri
POP-Q
* 0: tidak jatuh
* I: >1 cm garis hymen
* II: 1 - (-1) cm garis hymen
* III: <-1 cm garis hymen
* IV: prolaps total
51
Derajat Inverted Nipple
* I: dapat dikeluarkan dan menetap, menyusui normal
* II: dapat dikeluarkan namun masuk kembali, menyusui terganggu
* III: tidak dapat dikeluarkan, tidak bisa menyusui
52
Klasifikasi Pola Nafas
* Cheyne stokes: hemisfer korteks bilateral
* Central neurogenic hyperventilation: batang otak atas (midbrain)
* Apneustik: batang otak tengah (pons bawah)
* Ataxic/biot: batang otak bawah (medulla oblongata)
* Apnea: medulla oblongata/C1-C2
53
Klasifikasi Pola Pupil
* Dilated bilateral: midbrain (tectal)
* Dilated unilateral: CN III palsy (uncal herniation)
* Constricted unilateral: horner syndrome (sympathetic pathway)
* Constricted bilateral (pinpoint): pons
* Constricted bilateral (reactive): diensefalon/thalamus, metabolik
54
Klasifikasi Afasia
* Lancar (+), paham (+), repetisi (+): ANOMIK
* Lancar (+), paham (+), repetisi (-): KONDUKSI
* Lancar (+), paham (-), repetisi (+): TRANSKORTIKAL SENSORIK
* Lancar (+), paham (-), repetisi (-): WERNICKE —> AREA 22
* Lancar (-), paham (+), repetisi (+): TRANSKORTIKAL MOTORIK
* Lancar (-), paham (+), repetisi (-): BROCA —> AREA 44, 45
* Lancar (-), paham (-), repetisi (+): TRANSKORTIKAL CAMPURAN
* Lancar (-), paham (-), repetisi (-): GLOBAL
55
Skoring TIA
ABCD2
Age>60 (1), SBP/DBP >140/>90 (1), hemiparesis (2), afasia (1), durasi≥60m (2), <60m (1), DM (1)
* ≤3 risiko rendah
* ≤5 risiko sedang
* ≤7 risiko tinggi
## Footnote
Rendah aspirin saja, sedang-tinggi DAPT
56
Skoring Tipe Stroke
SIRIRAJ
2.5S + 2M + 2N + 0.1D - 3A - 12
S (kesadaran) [0 sadar, 1 somnolen, 2 coma]
M (muntah)
N (nyeri kepala)
D (diastolik)
A (ateroma)
>1 SH
-1 s/d 1 Meragukan, perlu CT scan
<-1 SNH
57
Derajat Meningitis TB
* I: GCS 15, defisit neurologis (-)
* II: GCS 11-14 atau defisit neurologis (+)
* III: GCS ≤10
58
Derajat Tetanus
ABLLET
* I: trismus ringan saja
* II: trismus/hipertonia sedang, RR>30
* III: trismus/hipertonia berat, RR>40
* IV: III + disfungsi otonom
59
Klasifikasi Rabies
* Risiko rendah: kulit, dangkal, lecet, ekstremitas/badan —> VAR (tdk ada hewan/hewan mati), Obs (hewan hidup)
* Risiko tinggi: mukosa, lebar/dalam, multipel, leher/kepala/jari tangan/jari kaki —> VAR + SAR
60
Derajat Bell's Palsy
House-Brackmann
* I: normal
* II: ringan (dahi minim, mata tertutup usaha minim, mulut asimetris minim)
* III: sedang (dahi sulit, mata tertutup usaha max, mulut lemah sedang)
* IV: sedang berat (dahi (-), mata tidak tertutup dengan usaha max, mulut asimetris dengan usaha max) —> asimetris istirahat
* V: berat (dahi (-), mata tidak tertutup dengan usaha max, mulut asimetris dengan usaha max) —> gerakan wajah minimal
* VI: paralisis total (tidak ada gerakan)
61
Klasifikasi Sakit Kepala Primer (Waktu)
* <1 d/mo: INFREKUEN
* 1-14 d/mo selama >3 mo: FREKUEN
* >15 d/mo selama >3 mo: KRONIK
62
Derajat Demensia
MMSE
* Ringan: 21-26
* Sedang: 15-20
* Berat: 10-14
* Sangat berat: 0-9
## Footnote
Kakek bawa tongkat (9), di meja makan ada pisau garpu (14), di atas meja balon angka 20 (20), 26
63
Derajat Parkinson
HOEHN-YAHR
* I: unilateral
* II: bilateral, tanpa gangguan balance
* III: bilateral (ringan sedang), instabilitas postural, independensi fisik
* IV: berat, masih bisa berdiri atau berjalan tanpa bantuan
* V: bedridden/wheelchair bound
64
Klasifikasi Trauma Medulla Spinalis
ASIA IMPAIRMENT SCALE
* A: komplit, motorik dan sensorik hingga S4-S5 terganggu
* B: inkomplit, sensorik baik, motorik hingga S4-S5 terganggu
* C: inkomplit, kekuatan 50% otot utama dibawah lesi <3
* D: inkomplit, kekuatan 50% otot utama dibawah lesi ≥3
* E: normal, motorik dan sensorik baik
65
Diagnosis Multiaksial
* I: F00-F99 kecuali F6 dan F7
* II: F6 (ggn kepribadian) dan F7 (retardasi mental)
* III: kondisi medis
* IV: masalah psikososial dan lingkungan
* V: GAF
66
Klasifikasi Tilikan
* 1: penyangkalan total
* 2: ambivalensi
* 3: menyalahkan faktor lain
* 4: sadar sakit, tidak paham penyebab
* 5: sadar sakit, tidak dapat menerapkan terapi
* 6: sadar sakit, menerapkan terapi
67
Derajat Retardasi Mental
* IQ 50-69: RETARDASI RINGAN
* IQ 35-49: RETARDASI SEDANG
* IQ 20-34: RETARDASI BERAT
* IQ <20: RETARDASI SANGAT BERAT
68
Klasifikasi Pterigium
* I: tidak mengenai limbus kornea
* II: melewati limbus tapi <2mm kornea
* III: tidak melebihi pupil
* IV: melewati pupil
69
Klasifikasi Xeroftalmia
* XN: buta senja
* X1A: xerosis konjungtiva
* X1B: xerosis konjungtiva + bitot spot
* X2: xerosis kornea
* X3A: xerosis + keratomalacia (ulkus <1/3 kornea)
* X3B: xerosis + keratomalacia (ulkus ≥1/3 kornea)
* XS: sikatriks
* XF: fundus
70
Derajat Kelainan Refraksi
MIOPIA
* Ringan: ≥-3
* Sedang: <(-3) - (-6)
* Berat: <-6
HIPERMETROPIA
* Ringan: ≤2
* Sedang: >2-5
* Berat: >5
ASTIGMATISMA
* Ringan: ≤0.75
* Sedang: >0.75-1.75
* Berat: >1.75
71
Derajat Retinopati Diabetik
* NPDR ringan: mikroaneurisma saja
* NPDR sedang: NPDR ringan + pendarahan intraretinal, hard exudate, cotton wool spot
* NPDR berat: NPDR sedang memberat, 4-2-1: 4 kuadran pendarahan, ≥2 kuadran vena kelok, ≥1 intraretinal microvascular abnormality (IRMA)
* Non-high risk PDR (dini): neovaskularisasi (+)
* High risk PDR (lanjut): neovaskularisasi (+) pada optic disc atau dengan pendarahan preretinal/vitreal
EDEMA MAKULAR
* Diabetic macular edema (DME): penebalan retina di makula, hard exudate
* Clinically significant macular edema (CSME): penebalan retina dan hard exudate 500 mikron dari pusat makula, penebalan retina ≥1 ukuran diskus berjarak 1 diameter diskus dari pusat makula
72
Derajat Retinopati Hipertensi
KEITH - WAGENER BARKER
* I: penciutan ringan pembuluh darah
* II: penciutan sedang, AV crossing, AV nicking, copper/silver wiring
* III: II + flame shape hemorrhage, cotton wool spot, hard exudate
* IV: III + papiledema
73
Derajat Hifema
* I: ≤1/3 anterior chamber
* II: 1/3-1/2 anterior chamber
* III: >1/2 anterior chamber
* IV: total
74
Klasifikasi Trauma Okuli
* I: konjungtiva hiperemi + keratitis punctata
* II: konjungtiva hiperemi + hilang epitel kornea
* III: konjungtiva hiperemi + nekrosis
* IV: konjungtiva perilimal + nekrosis ≥50%
75
Klasifikasi ROP
* I: demarcation line
* II: peninggian/ridge
* III: proliferasi fibrovaskular ekstraretinal hingga vitreous
* IV: RD parsial
* V: RD total
76
Klasifikasi Laringitis (Waktu)
* <7d: AKUT
* ≤3wk: SUBAKUT
* >3wk: KRONIS
77
Klasifikasi Rinitis Alergi
* Seasonal: musiman
* Perennial: setiap saat
* Intermitten: <4d/wk / <4wk berturut turut
* Persisten: ≥4d/wk + ≥4wk berturut turut
* Ringan: tidak ada gangguan ADL (tidur, aktivitas harian, pekerjaan, dsb)
* Sedang-berat: mengganggu ADL
78
Skoring Tonsilitis Akut
CENTOR
Usia 3-14, tonsil bengkak/eksudat, pembesaran KGB, demam >38, tidak ada batuk
Setiap komponen = 1 poin
* <2: kemungkinan bukan akibat GAS
* ≥2: kemungkinan akibat GAS
79
Derajat KAD
* Mild: pH 7.25-7.30, bikarbonat ≤18, anion gap >10, alert
* Moderate: pH 7.00-7.24, bikarbonat <15, anion gap >12, drowsy
* Severe: pH <7.00, bikarbonat <10, anion gap >12, stupor/coma
80
Skoring Hipertiroid
WAYNE’S INDEX
* <11: euthyroid
* 11-19: equivocal
* >19: toxic
81
Skoring Hipotiroid
BILLEWICZ SCORE
* ≤-30 bukan hipotiroid
* ≥25 hipotiroid
82
Skoring Krisis Tiroid
BURCH-WARTOFSKY POINT SCALE
* <25: storm unlikely
* 25-45: impending storm
* >45: thyroid storm
83
Klasifikasi IMT
WHO ASIAN BMI
* Underweight: <18.5
* Normal: 18.5-22.9
* Overweight: 23-24.9
* Obesitas I: 25-29.9
* Obesitas II: >30
84
Klasifikasi AKI
KDIGO
* Stage I: SCr 1.5-1.9x base, UO <0.5 mL/kg/h for ≥6h
* Stage II: SCr ≥2x base, UO <0.5 mL/kg/h for ≥12h
* Stage III: SCr ≥3x base/SCr ≥4/RRT, UO <0.3 mL/kg/h for ≥24h OR anuria ≥12h
85
Klasifikasi Osteoartritis
KELLGREN LAWRENCE
* 0: normal
* I: doubtful (meragukan)
* II: mild (osteofit definitif)
* III: moderate (osteofit multipel, penyempitan celah sedang)
* IV: severe (osteofit kissing, penyempitan celah berat, sclerosis berat)
86
Cutoff Anemia (Laki/Perempuan/Hamil)
* Anemia ringan: <13 / <12 / <11
* Anemia sedang: <11 / <11 / <11
* Anemia berat: <8 / <8 / <7
87
Stadium Klinis HIV
WHO
* I (CD4 >500): asimptomatik, limfadenopati generalisata
* II (CD4 <500): penurunan BB <10%, ISPA berulang, herpes zoster, angular cheilitis, ulkus mulut, papular eruption, derm. seboroik, onikomikosis
* III (CD4 <200): penurunan BB >10%, diare kronis >1 bulan, demam menetap, oral kandidiasis, oral hairy leukoplakia, TB paru, infeksi bakteri berat, stomatitis nekrotikans, anemia/neutropenia/trombositopenia
* IV (CD4 <200 + AIDS): wasting syndrome, PCP, herpes simplex >1mo, esophageal candidiasis, TB ekstraparu, kaposi sarcoma, CMV, cerebral toxoplasmosis, ensefalopati, cryptococcosis, cryptosporidiosis/isosporiasis kronis, histoplasmosis/coccidiomycosis/leishmaniasis diseminata, septikemia berulang, limfoma, nefropati/kardiomiopati
88
Klasifikasi Ulkus Peptikum
* Ia: spurting bleed (rebleeding 60-100%)
* Ib: oozing bleed (rebleeding 50%)
* IIa: visible vessel (rebleeding 40-50%)
* IIb: adherent clot (rebleeding 20-30%)
* IIc: flat spot (rebleeding 7-10%)
* III: clean base (rebleeding 3-5%)
89
Skoring Prognosis Sirosis Hepatis
CHILD - TURCOTTE - PUGH
* A: 5-6 points (survival 1y/2y: 100%/85%)
* B: 7-9 points (survival 1y/2y: 80%/60%)
* C: 10-15 points (survival 1y/2y: 45%/35%)
90
Klasifikasi Gangguan Ventilasi (Spirometri)
Normal: FVC ≥80, FEV1 ≥80, FEV1/FVC ≥70
Obstruktif: FVC ≥80, FEV1 <80, FEV1/FVC <70
* ASMA, PPOK, BRONKIEKTASIS, CF
Restriktif: FVC <80, FEV1 N/<80, FEV1/FVC N/≥70
* INFEKSI, INTERSTITIAL DS, SARKOIDOSIS
91
Klasifikasi Asma (Frekuensi, Dewasa)
* Intermitten: <1x/wk, gejala malam ≤2x/mo
* Persisten ringan: >1x/wk, <1x/d, gejala malam >2x/mo
* Persisten sedang: setiap hari, gejala malam >1x/wk
* Persisten berat: setiap saat, gejala malam kontinyu
## Footnote
Bulanan-mingguan-harian-setiap saat
92
Klasifikasi Asma (Frekuensi, Anak)
* Intermitten: <6x/y
* Persisten ringan: >1x/mo, <1x/wk
* Persisten sedang: >1x/wk, tidak setiap hari
* Persisten berat: hampir setiap hari
## Footnote
Tahunan-bulanan-mingguan-harian
93
Derajat Eksaserbasi Asma
* Ringan-sedang: frasa, duduk, gelisah, RR <30, HR <120, SpO2 <95%
* Berat: kata, duduk tripod, gelisah, RR >30, HR>120, SpO2 <90%
* Mengancam jiwa: penurunan kesadaran, silent chest, nafas paradoxal
94
Derajat Kendali Asma
KRITERIA: gejala siang >2x/wk, reliever >2x/wk, gejala malam, keterbatasan fisik
* Terkontrol total: 0
* Terkontrol sebagian: 1-2
* Tidak terkontrol: 3-4
95
Klasifikasi Eksaserbasi PPOK (Limitasi Airflow)
GOLD
* 1: FEV1 ≥80 (ringan)
* 2: FEV1 <80 (sedang)
* 3: FEV1 <50 (berat)
* 4: FEV1 <30 (berat)
96
Klasifikasi PPOK Stabil
GOLD
* A: <2 eksaserbasi, hospitalisasi (-), mMRC<2/CAT<10
* B: <2 eksaserbasi, hospitalisasi (-), mMRC ≥2/CAT≥10
* E: ≥2 eksaserbasi, hospitalisasi (+)
mMRC
* 0: sesak jika akt berat
* 1: sesak jika akt tergesa/naik tangga
* 2: jalan lebih lambat dari seharusnya
* 3: sesak jika jalan 100 meter
* 4: sesak jika berganti pakaian
97
Skoring Penatalaksanaan Pneumonia
Screening CURB-65 (penurunan kesadaran, ureum >20, RR ≥30, SBP<90/DBP<60, usia >65). Skor 0-1 rajal, 2 ranap, 3-5 ICU (berat)
98
Skoring Severitas Pneumonia
IDSA/ATS
Severe: 1 mayor ATAU ≥3 minor
* Mayor: syok septik (butuh vasopresor), ventilasi mekanik
* Minor: pusing, tax <36, hipotensi (butuh resc cairan), RR ≥30, PaO2/FiO2 ≤250, leukopenia <4000, trombositopenia <100000, BUN ≥20, infiltrat multilobar
Non severe: tidak memenuhi severe
99
Klasifikasi PCP
* Ringan: sesak akt berat, PaO2 >70, x-ray thorax normal/minimal
* Sedang: sesak akt ringan, PaO2 ≤70, x-ray
* Berat: sesak istirahat, PaO2 <50, x-ray thorax infiltrat difus luas
100
Klasifikasi Flu Burung
* Suspek: gejala pulmo
* Probable: ≥1 (titer (+) H5, tes neutralisasi (+) H5, waktu singkat menjadi berat/meninggal tanpa penyebab lain)
* Konfirmasi: tes (+) H5N1
101
Klasifikasi COVID-19
* Suspek: gejala (+) / kontak (+) / rapid test (+)
* Probable: meninggal
* Konfirmasi: PCR (+) / gejala/kontak (+) DAN rapid (+)
102
Derajat COVID-19
* Tanpa gejala: asimtomatik
* Ringan: gejala konstitusional tanpa pneumonia virus, SpO2 >95
* Sedang: tanda klinis pneumonia tidak berat (demam, batuk, sesak, takipnea), SpO2 >93
* Berat: tanda klinis pneumonia + ≥1 (RR >30, distres, SpO2 <93) [dewasa], tanda klinis pneumonia + ≥1 (takipnea/retraksi, distres, SpO2 <93, penurunan kesadaran) [anak]
* Kritis: ARDS/sepsis/syok sepsis
103
Klasifikasi ARDS
* Ringan: PaO2/FiO2 (PF ratio) ≤300
* Sedang PF ratio ≤200
* Berat: PF ratio ≤100
104
Klasifikasi Bronkiektasis
* Ringan: batuk/sputum hanya sesudah demam, rontgen normal
* Sedang: batuk/sputum setiap saat, rontgen normal
* Berat: batuk/sputum setiap saat, jari tabuh, pneumonia + hemoptysis, honeycomb appearance
105
Derajat Ikterus (Kramer)
* 1: kepala-leher (s/d 8)
* 2: dada-perut atas (s/d 12)
* 3: perut bawah-paha (s/d 16)
* 4: atas bahu-bawah lutut (s/d 18)
* 5: telapak kaki/tangan (>18)
106
Klasifikasi BB/U
* <-3: BB sangat kurang
* -3 sd -2: BB kurang
* -2 sd 1: BB normal
* >1: risiko BB lebih
107
Klasifikasi TB/U
* <-3: sangat pendek
* -3 sd -2: pendek
* -2 sd 3: normal
* >3: tinggi
108
Klasifikasi BB/TB atau IMT/U
* <-3: gizi buruk
* -3 sd -2: gizi kurang
* -2 sd 1: gizi baik
* 1 sd 2: risiko gizi lebih
* 2 sd 3: gizi lebih
* >3: obesitas
109
Klasifikasi Gagal Jantung (ACC/AHA)
* A (at risk for HF): asimtomatik, RF HF (struktur -, gejala -)
* B (pre HF): asimtomatik: ≥1 dari: (struktur +, gejala -)
- struktural CV ds: penurunan fr ejeksi, valve ds, LVH
- peningkatan tekanan pengisian
- RF HF + incr BNP/troponin
* C (symp HF): S/S HF, struktural CV ds (struktur +, gejala +)
* D (advn HF): S/S HF mengganggu kehidupan, req hospitalization (refrakter)
110
Klasifikasi Gagal Jantung (NYHA)
* I: asimtomatik, tdk ada limitasi akt fisik
* II: S/S ringan, limitasi ringan ketika akt fis biasa
* III: limitasi akt fis sedang, akt fis sedikit saja menimbulkan gejala, hanya membaik ketika istirahat
* IV: limitasi akt fis berat, S/S ketika istirahat
