CM Flashcards
(12 cards)
Bradiarritmias
Transfusão maciça
10 unidade de CH em 24h
OU
3-4 unidades de CH em 1h
PCR adulto algoritmo
PCR - 5H e 5T
Hipovolemia
Hipóxia
Hidrogênio (h+)
Hipo/ Hipercalemia
Hipotermia
Tensão de tórax
Tamponamento cardíaco
Trombose pulmonar
Trombose de coronárias
Toxinas
PCR com marca-passo
Proceder a desfibrilação independente da presença de marca passo. Deve-se utilizar a posição antero-posterior ou colocar a pá pelo menos 8 cm de distância do gerador do aparelho.
Cuidados pós PCR
• Maneio de via aérea: IOT + capnografia
• Controle dos parâmetros respiratórios: inicie com 10 ventilações/min (1 ventilação a cada 6 segundos); SpO2 entre 92% e 98%; PaCO2 35 e 45 mmHg.
• Controle dos parâmetros hemodinâmicos: administre cristaloides e/ou vasopressores ou inotrópicos para atingir uma pressão arterial sistólica acima de 90mmHg ou uma pressão arterial média acima de 65 mmHg.
• Faça um ECG de 12 derivações
PCR em gestante
Os protocolos de reanimação e eletrocardioversão seguem as mesmas condutas nas gestantes
⚠️ POSIÇÃO DA PACIENTE: Durante a reanimação, a paciente deve ser mantida em decúbito dorsal com a cabeça em ligeiro declive (Trendelemburg), com os membros inferiores elevados, facilitando o retorno venoso. Além disso, se o útero estiver acima da cicatriz umbilical, um membro da reanimação deve iniciar lateralizar o útero para a esquerda.
⚠️ Após 4 min de PCR sem resposta, indicar cesária perimortem, não sendo necessário transportar para outros locais, sendo necessário apenas um bisturi.
Marca-passo transcutâneo
• Analgesia
• Conectar pás de marcapasso no desfibrilador
• Ligar modo marcapasso
• Posicionar pás-ântero-posterior paraesternal apical
• Programar frequência de estimulação
• Aumentar energia de estimulação até captura
elétrica
• Aumentar energia até captura mecânica (pulso
femoral) -> aumentar 20%
Bloqueio de ramo direito
Critérios?
- QRS alargados com duração ≥ 0,12s;
- Desvio do eixo para a frente, ou seja, complexo QRS positivo em V1;
- Morfologia rSR’ ou rsR’ em V1 com R’ espessado. Isso demonstra que é a parte final do QRS que está alargada;
- Ondas S empastadas (duração mais prolongada que o habitual) em D1, aVL, V5 e V6;
- Eixo elétrico de QRS variável, tendendo para a direita no plano frontal;
Ondas qR em aVR com R empastada; - Onda T assimétrica em oposição ao retardo final de QRS.
SOPRO CARDÍACO DIASTÓLICO
Nunca é inocente
BRONCOPROVOCAÇÃO
5ml SF 0,9% + 1 ampola de NaCl 20% em nebulização
Toracocentese
Indicação de drenagem em selo d’agua
- líquido purulento
- presença de bactérias no gram/ cultura
- ph < 7,2 ( criança < 7,1)
- glicose < 40Mg/gL
- LDH > 1000
- derrame volumoso > 50% do hemitórax
