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CM7 - Pneumo Flashcards

(65 cards)

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1
Q

Quelle est la seule intervention qui diminue la progression de l’emphysème ?

A

Cessation tabagique

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Q

Vrai ou faux ? L’efficacité à long terme de la nicotine transtermique est supérieure si la dose initiale est faible

A

Faux, si la dose initiale est élevée

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Q

Vrai ou faux ? La nicotine transdermique n’est pas efficace en grossesse

A

Vrai
(mais 7% compliance dans l’étude)

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4
Q

Vrai ou faux ? La nicotine transdermique est déconseillée en présence de MCAS, mais elle n’a pas d’effet sur le sommeil

A

Faux, pas d’effet MCAS ni sur le sommeil

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5
Q

Le bupropion est optimal lorsqu’il est combiné à quel autre traitement pour la cessation tabagique ? Toutefois, quel est l’effet secondaire à redouter

A

Timbre, mais franche augmentation du poids lorsque combinaison

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6
Q

contre-indications de prescrire du bupropion ?

A

IMAO
Épilepsie
Antipsychotique
Antidépresseur
Théophylline
Corticostéroïdes sytémiques
Sevrage de venzo

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7
Q

Vrai ou fax ? Le bupropion n’est pas associé à des idées suicidaires

A

Vrai

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8
Q

effets secondaires principaux du bupropion ?

A

Bouche sèche
Insomnie
Nausée, diarrhée/constipation

Aug avec la dose,dernier choix Rx en raison E.S

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9
Q

Quel est le médicament le plus efficace pour la cessation tabagique ?

A

Champix

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10
Q

Quel est l’effet secondaire principal du champix ?

A

Nausée

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11
Q

Comment le champix est-il éliminé ?

A

Par les reins, donc prudence si IRC

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12
Q

Avec quelle substance exogène interagit le champix, pouvant donner des convulsions ?

A

ROH

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13
Q

Quels sont les Rx à ajuster à la baisse lors de l’arrêt tabagique ?

A

Théophyline

Insuline
Antagoniste adrénergique

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14
Q

Quel médicament faut-il ajuster à la hausse lors de la cessation tabagique ?

A

Agoniste adrénergique
(isuprel, phényléphrine)

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15
Q

Quelles sont les deux classes de Rx à éviter en MPOC ?

A

Anxiolitiques
B-Bloqueurs (mais avis controverse)

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16
Q

Quels traitement pour une MPOC avec le profil suivant:
CAT < 10
MRC 1
VEMS > 80%

A

AMLA ou BALA

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17
Q

Quels traitement pour une MPOC avec le profil suivant:
CAT > 10
MRC > 2
VEMS < 80%
Faible risque EAMPOC

A

AMLA et BALA et CSI (seulement si exacerbation)

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18
Q

Quels traitement pour une MPOC avec le profil suivant:
CAT > 10
MRC > 2
VEMS < 80%
Haut risque EAMPOC

A

AMLA et BALA et CSI (si EAMPOC) et Macrolide et iPDE4

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19
Q

Quel médicament doit être donné en PRN pour la MPOC, peut-importe la classe fonctionnelle ?

A

BACA

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20
Q

Quelle pompe pour la MPOC est associée à de l’hypokaliémie ?

A

BACA et BALA!

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21
Q

Quelle pompe est le premier choix en MPOC ?

A

AMLA

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22
Q

4e choix en asthme sévère ?

A

1.BACA
2.BACA + CSI
3.BACA + CSI + LABA
4.BACA + CSI + LABA + LAMA

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23
Q

Quelles sont les trois contre-indications relatives des AMLA ?

A

Glaucome, Prostatisme, Cataractes

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24
Q

Vrai ou faux ? Les AMLA sont associées à des risques cardiovasculaires

A

Faux

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25
Vrai ou faux ? Les AMLA diminuent la fréquence des EAMPOC
Vrai
26
2e choix de Tx de la MPOC ? Est-ce approuvé pour l'asthme ?
AMLA et BALA, pas approuvé pour l'asthme
27
Quel est le troisième choix de traitement de la MPOC ?
CSI
28
Vrai ou faux ? Les CSI sont associés à une légère amélioration de la fonction pulmonaire lors des 3 premiers mois de traitement, mais la perte de fonction pulmonaire est la même à long terme que sans CSI
Vrai
29
Vrai ou faux ? Les CSI augmentent le risque de pneumonie et la dyspnée en MPOC
Faux, Augmente le risque de pneumonie, mais diminue la dyspnée
30
Vrai ou faux ? la présence d'éosinophilie antérieure peut prédire la réponse au traitement de CSI pour laMPOC
Vrai
31
Quels sont les E.S principaux des CSI ?
Locaux : candidose oropharyngé, dysphonie
32
Quelle est la troisième ligne de traitement de la MPOC qui diminue la mortalité ?
CSI et BALA et AMLA
33
Quel est le seul agent qui prolonge la vie en MPOC ?
Oxygène
34
Quelle est l'indication de donner de l'O2 à un patient MPOC stable avec une PAO2 < 55 ?
S'il est stable (pas EA) x 1 mois
35
Quels sont les quatre conditions pour donner de l'O2 à un patient MPOC avec une PAO2 60-55 ?
Polycythémie HTP Désaturation Troubles cognitifs
36
Quel est le traitement de la bronchite aigue en MPOC ?
Pas de traitement
37
Quele st le traitement de la bronchite chronique simple en MPOC ? (5 options possibles)
Amox, Doxy TMP-SMX Azithro Cefproxil
38
Quels sont les trois critères qui permettent de qualifier la bronchite chronique simple ?
VEMS > 50% < 4 EAMPOC x an Pas de comorbidités
39
traitements possibles pour la bronchite chronique compliquée en EAMPOC ?
Fluoroquinolones Amioxi-clav
40
Quels sont les cinq critères qui permettent de qualifier la bronchite chronique compliquée en MPOC ?
VEMS < 50% > 4 EAMPOC x 1 an MCAS ATB 3 derniers mois O2. domicile
41
Rx qui aug l'Action de la théophylline ?
Cigarette, cannabis Protéines HyperT4 **Barbituriques CBZ PHT Rifampin**
42
Agents qui diminuent le métabolisme de la théophylline ?
> 60 ans MPOC et PCO2 < 45 Insuffisance cardaique Insuffisance hépatique Glucides Influenza **cipro Érhtyro Clarithro**
43
E.S de la théophylline ?
Tremblement Insomnie Irritabilité Nausée, dyspepsie Gaz
44
Signes de toxicité à la théophiline ?
Vomissement Arythmies Hypotension Convulsions
45
Quels sont les huit critères de maitrise de l'asthme ?
1. Sx diurnes < 2 j/sem 2. Sx nocturnes < 1 nuit/sem 3. BACA < 1x/sem 4. Activité physique N 5. Pas d'absentéisme 6. VEMS >90% 7. Variation diurne DEP < 10-15% 8. Ésinophiles 2-3%
46
Quel est le traitement PRN de lAsthme ?
BACA
47
Quel traitement doit être donné à tous les asthmatiques ?
CSI
48
Vrai ou faux ?l Les BACA PRN pour l'asthme peuvent aggraver les symptômes si pris sur une base réulièrere
Vrai
49
Vrai ou faux: La théophylline cause un état d'hyperréactivité bronchqiue
Faux, n'affecte pas l'hyperactivité bronchique
50
Dans quelle situation les anticholinergiques sont indiqués dans l'Asthme ?
Lorsque elle est sévère
51
Quel est le traitement de 2e intention de l'Asthme ?
**CSI et BALA** et BACA (prn)
52
Les BALA prescrits pour lAsthme doivent toujours être accompagné de quelle autre classe de Rx ?
Anti-inflammatoire
53
Combien e temps doit durer le traitement d'anticoagulaiton pour une embolie pulmonaire ?
3 mois
54
Tx de l'embolie pulmonaire en l'absence e cancer ?
ACO x 3mois
55
Tx de l'embolie pulmonaire en présense de cancer ?
HBPM
56
E.S nicotine
Dyspepsie, N Bouche sèche Myalgie (grippe) Insomnie, cauchemars Étourdissement, céphalée Locaux
57
BALA - E.S
Tremblements Palpitation HypoK, effet sur TA
58
E.S généraux CSS
Suppression surrénalienne Dim densité osseuse, croissance Fragilité peau Cataracte Gain poids Pneumonie : advair > symbicort
59
MA théophyline
Bloque réc adénosine
60
MA Roflumilast (Daxas)
iPDE4
61
E.S Roflumilast
Bcp toxicité PO Diarrhée, N Perte de poids
62
Quand est-ce qu'on utilise des CSS dans MPOC?
Seulement si EA
63
E.S oxygène
Insuffisance respi Feux
64
MA - CSI
1. Pms > Liaison prot > 1e passage > élimination voie biliaire 2.Ingestion GI > absorption
65
Ac utilisé en Asthme sévère
Omalizumab

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