Colecistitis Flashcards
1
Q
¿Qué es la colecistitis?
A
Inflamación de la pared de la vesícula por obstrucción por un cálculo en el cístico
2
Q
La presencia de un cálculo en el cístico provoca:
A
- Inflación mecánica por aumento de presión intramural.
- Inflamación química por acción de lisolectina.
- Inflamación por infección bacteriana.
3
Q
Cuadro clínico de la colecistitis:
A
- Dolor en hipocondrio derecho irradiado a hombro.
- Anorexia.
- Náusea y vómitos.
- Fiebre.
- Detención de respiración en inspiración y dolor a la presión en HD.
- Ictericia (rara).
- Leucocitosis, elevación de transaminasas.
- Litos en ecografía.
4
Q
Factores de riesgo para colecistitis:
A
4F´s:
* Fourty > 40 años
* Female
* Fatty
* Fértil o usando AOS
5
Q
Diagnóstico de la colecistitis:
A
- Clínica
- USG: engrosamiento de la pared de la vesícula, signo del riel
6
Q
¿A partir de cuánto se consdiera inflamación de la pared de la vesícula?
A
> 4 mm
7
Q
Tratamiento de la colecistitis:
A
- Médico: analgésicos (AINES), ácido ursodesoxicolico
- Quirúrgico
8
Q
Indicaciones para usar ácido ursodesoxicólico:
A
- Lito único, de colesterol, que mida menos de 3 cm → tiene menos hepatotoxicidad que el quenodesoxicolico.
- Dar de 1 a 2 años. Se puede usar aunque haya lodo biliar
9
Q
Tratamiento quirúrgico:
A
- Colecistectomía laparoscópica: de elección.
- Litotricia extracorporal: si es por litos, con ondas y deben ser de colesterol, < 3 cm y menos de 3 cálculos.
