College 5: regulatiestoornissen en ADHD

Question 1

waar wordt ADHD door gekenmerkt?

Answer 1

persistend leeftijdsinadequaat gedrag waarbij symptomen op het gebied van aandacht, hyperactiviteit en impulsiviteit voorkomen

het valt onder neurobiologische ontwikkelingsstoornissen

Question 2

wat zijn de DSM-V criteria van ADHD

Answer 2

1. aandachtstoornissen waarbij 6 van de 9 symptomen aanwezig moeten zijn (vb. zijn schoolwerk niet af krijgen, moeite met aandacht er bij houden etc.)
2. hyperactiviteit- en impulsiviteit waarbij ook 6 van de 9 symptomen aanwezig moet zijn (vb. onrustig met handen en voeten, verlaat vaak zitplaats etc.)

verdere criteria zijn:
- aanwezig voor het 12e levensjaar
- verschillende symptomen in ten minste 2 situaties
- verstoring op sociaal functioneren

Question 3

welke subtypen zijn er van ADHD?

Answer 3

• ADHD gecombineerd type (12> symptomen)
• ADHD, overwegend onoplettend type (voorheen ADD)
  laag waakzaamheidsniveau, hypoactivteit, laag in energieniveau
  geringe exploratie, passiviteit, verveling, vermijding inspannende activiteiten
  aandacht- en concentratieproblemen, afleidbaarheid, dromerig
  teruggetrokkenheid, lage motivatie, vergeetachtigheid, moeite met organiseren, snel in de war
  angstig, sociaal teruggetrokken gedrag
• ADHD overwegend hyperactieve-impulsieve type
  hyperactief: onrustige bewegingen, niet op stoel blijven zitten, in de weer zijn
  impulsief: antwoorden voordat vraag is gesteld, moeite met op beurt wachten, werk van andere verstoren

Question 4

wat is het verschil met het DSM-IV

Answer 4

Valt nu onder neurodevelopmental disorders
beginleefijd is van 7 naar 12 jaar veranderd
ASS is geen exclusiecriterium meer
drempelwaarde voor volwassenen is van 6 naar 5 gegaan
ernstcriterium is toegevoegd van mild/gemiddeld/ernstig
ADD ‘bestaat’ niet meer

Question 5

wat kunnen bijkomende problemen zijn bij ADHD

Answer 5

moeite met vooruit kijken, gevolgen inschatten
korte termijngeheugen fungeert niet optimaal, vergeetachtig vaak
problemen in het reguleren van gedrag en emoties, lage frustratietolerantie
problemen in sociale interactie; neiging tot compensatie via clownesk of stoer gedrag
moeite met het inschatten van tijd

Question 6

wat kun je zeggen over ADHD en comorbiditeit?

Answer 6

dit percentage ligt hoog, vaak te zien met externaliserende problematiek als CD of ODD, bij ADD vaak veel comorbiditeit met leer- en automatiseringsproblemen en internaliserende problematiek (angst en depressie)

Question 7

wat is de prevalentie van ADHD

Answer 7

3-5% bij kinderen jonger dan 16 jaar waarbij verhouding 5:1 is en jongens het het meeste hebben, meisjes hebben vaker last van ADD subtype

Question 8

wat zouden oorzaken kunnen zijn van ADHD?

Answer 8

er is sprake van een genetische risicofactor, waarbij invloeden tijdens de zwangerschap (als roken en drinken) hierbij ook nog een rol kan spelen.
Dit kan voor problemen zorgen in het dopaminesysteem, en kan zorgen voor afwijkingen in de frontale kwab en basale ganglia
Er is ook een grote schatting van erfelijkheid, bij broers en zussen is er van 2 tot 3 keer een hogere kans

Question 9

Wat zijn de drie verklaringstheorieen van ADHD

Answer 9

Inhibition Theory
Dual Pathway
Triple Pathway

Question 10

Leg de inhibition theory uit

Answer 10

Barkley is de grondlegger van de aandachttheorieen die zegt dat het vermogen om bepaald gedrag te stoppen dus inhibitie verstoord is bij mensen met adhd en dus problemen geven op het gebied van:
- werkgeheugen
- zelfregulatie van affect, motivatie en arousal
- internalisatie van spraak
- analyse en synthese van gedrag, conceptvorming

Question 11

wat is de dual pathway theory

Answer 11

1. excutive dysfunction pathway werkt niet naar behoren waar responsinhibitie onder valt (cool cognition)
2. motivational dysfunction pathway werkt niet naar behoren, waaronder de motivationele en beloningsprocessen onder vallen (hot cognition)

Question 12

wat is de triple pathway theory

Answer 12

1. excutive dysfunction pathway werkt niet naar behoren waar responsinhibitie onder valt (cool cognition)
2. motivational dysfunction pathway werkt niet naar behoren, waaronder de motivationele en beloningsprocessen onder vallen (hot cognition)
3. timing afwijkende tijdsperceptie

Question 13

Leg de relatie uit tussen ADHD en dopamine

Answer 13

Mensen met ADHD hebben een gebrek aan rem in de hersengebieden die motoriek, het denken en emoties regelen, dit komt door een tekort aan dopamine.
Dopamine wordt afgegeven in de synaptische spleet en brengt de overdracht van remmende prikkels van de ene naar de andere zenuwcel
de remmende werking worden niet goed doorgegeven en medicatie kan dit probleem opvangen

Question 14

hoe werkt ADHD bij volwassenen

Answer 14

hyperactiviteit neemt meer af en aandachtproblemen lijken juist meer toe te nemen

Question 15

Wat wordt er bedoeld met negatief temperament bij kinderen met ADHD

Answer 15

veel huilen, hyperactief gedrag, veel heftige emoties, snel driftig, veel protesteren, veel ongelukjes, veel aandacht vragen en snel van slag zijn

Question 16

wat wordt er getest bij ADHD diagnostiek?

Answer 16

• intelligentieprofiel (snelheid informatieverwerking)
• aandachtfuncties
• geheugenfuncties
• executieve functies
• sociale informatieverwerking
• emotionele ontwikkeling

Question 17

wat is aandacht?

Answer 17

processen die te maken hebben met het detecteren en het selecteren van sensorische informatie uit de omgeving zodat deze informatie verder verwerkt kan worden zodat er betekenis aan kan worden verleend

Question 18

wat zijn executieve functies

Answer 18

betrokken bij de adaptatie aan een veranderende omgeving en bij het vormen van schema’s die nodig zijn om de wereld te begrijpen en te evalueren. (gedrag emotie en denken)