contraception non-hormonale Flashcards
(36 cards)
Quels sont les comportements et raltions à risque pour ce qui a trait à la transmission des ITSS (13)
- Contact sexuel avec une ou des personnes infectées d’une ITSS
- Avoir < 25 ans et être sexuellement actif
- Nouveau partenaire sexuel ou 2 ou + au cours de l’année précédente
- Relations monogames en série
- Absence de contraception
- Utilisation d’une seule méthode non-barrière
- Utilisation de drogues injectables
- Consommation d’autres substances
- Pratiques sexuelles à risque
- Industrie du sexe (travailleur ou client)
- Partenaires sexuels anonymes
- Victime de violence ou d’abus sexuels
- ATCD ITSS
quels sont les facteurs par rapport aux partenaires ou en lien avec les rapports sexuels à considérer pour les ITSS
variables ayant trait aux partenaires:
nombre de partenaires sexuels
fréquence d’ajout de partenaires sexuels
concomitance de partenaires sexuels
types de partenaires (ex: inconnus)
variables ayant trait aux rapports sexuels:
âge lors du premier rapport sexuel
type de rapport
aucune méthode de contraception
fréquence des rapports sexuels
Définition de contraception
utilisation d’agents, de dispositifs, de méthodes ou de procédures pour diminuer la probabilité de conception ou l’éviter
définition méthode barrière
les méthodes de contraception dites de barrière font appel à une barrière mécanique ou chimique afin d’entraver la pénétration des spermatozoïdes dans les voies génitales supérieures de la femme.
quels sont les aspects importants au niveau psychologique lors du choix d’une méthode contraceptive
la compréhension des facteurs sociaux et psychologiques qui influencent le choix d’un moyen de contraception est essentielle.
Renseignements: faciles à comprendre, adaptées, opportuns et consultables
motivation: attitudes et facteurs personnels, normes sociales, perception de la grossesse
aptitudes comportementales
quels sont les autres facteurs à considérer lors du choix d’une méthode contraceptive
tolérance: allergie, irritation, etc.
réversible ou non
accès (MVL ou en ligne/ consultation médicale)
coût
durée d’action
commodité (techniques d’application et disponibilité)
VF: aucun moyen de contraception n’est efficace à 100%
Vrai
faire attention aussi à efficacité théorique (correctement) vs façon dont il est utilisé (systématique)
Quelles sont les méthodes naturelles de contraception
repose sur la «fenêtre de fécondité» des femmes
méthodes:
standard days method
méthode du calendrier
méthode sympto-thermique
glaire cervicale (méthode Billigs)
température basale
two-day method
quelles sont les indications et les contre-indications des méthodes dites naturelles
indic:
éviter utilisation des méthodes barrières ou des médicaments
pour potentialiser l’efficacité d’un autre mode de contraception (non-hormonal)
quand risque relativement élevé d’échec à la contraception est acceptable
normes culturelles ou religieuses
c-i:
refus de s’abstenir pendant les périodes de fécondité
incapacité à observer les signes de fécondité
quand la régulation de la température peut être affectée
cycles menstruels imprévisibles ou irréguliers
lors d’infection vaginale ou de l’utilisation d’agents vaginaux
rsiques élevés de contracter une ITSS ou le VIH
grossesse est un risque pour la santé
c’est quoi la standard days method
repose sur le fait d’éviter les relations sexuelles non protégées au cours des jours 8-19 du cycle chez les femmes qui présentent un cycle menstruel dont la longueur se situe entre 26-32 jours
permet de déterminer une horaire
1er choix si cycle régulier
suggérer utilisation calendrier
c’est quoi la méthode du calendrier
début de la fenêtre de fécondité: environ 20 jours à la longueur du cycle le plus court
fin de la fenêtre: environ 10 jours à la longueur du cycle le plus long
éviter les relations sexuelles non protégées au cours de la période délimitée
connaître son cycle naturel (suivi de 6-12 mois)
méthode utile si longueur ne se situe pas entre 26-32 jours, mais régulier
c’est quoi la méthode symptothermique
2 indicateurs:
1. évaluer la glaire cervicale pour déterminer le premier jour de fécondité
2. évaluer la glaire cervicale + température pour déterminer le dernier jour de fécondité
c’est quoi la méthode Billings
suivi du volume et des modifications de la glaire cervicale pendant le cycle
près de l’ovulation:
abondante
plus transparente
plus filante
après ovulation:
épaisse
opaque
diminution +++ de son volume
avoir des relations seulement dans la 2e période d’infertilité (post-ovulation)
c’est quoi la two-day method
évaluation de la glaire cervicale
algorithme simplifié
si sécrétions ajd et hier = très féconde
si sécrétions ajd ou hier = féconde
absence de sécrétions ajd ou hier = fécondité faible
c’est quoi la méthode de la température basale
mesure de température corporelle
mesurée au réveil tous les jours (min 6h de sommeil)
thermomètre basal (précision 0.1 degré+ affichage 2 décimales)
consigner les résultats sur un tableau ou dans un logiciel
température basale devrait connaître une hausse d’au moins 0.5 degré en post-ovulation
éviter les relations au cours de la période commençant au début du cycle et se terminant après 3 jours consécutifs de température élevée
combiner avec une autre méthode contraceptive idéalement
méthodes barrières…
spermicides
description et utilisation
description:
surfactants qui détruisent la membrane cellulaire des spermatozoïdes en altérant leur couche lipidique
film et mousse
à utiliser à chaque nouveau coït
utilisation:
tx d’appoint seulement
ne pas utiliser comme lubrifiant
aucune protection contre ITSS
irritant pour la muqueuse
risque d’infection des voies urinaires
ne pas utiliser pour les relations anales
éponge contraceptive…
description, utilisation et risques
description:
éponge imprégnée de spermicides
capacité à absorber et à retenir le sperme
réservoir de spermicides à libération prolongée
utilisation:
début d’action STAT
efficace 24h (peu importe nb de coïts)
Usage unique
à laisser en place 6h après la dernière relation sexuelle, mais max 30h au total
ne pas utiliser pendant menstruation
risques:
risque de syndrome du choc toxique accru
aucune protection contre les ITSS
lubrifiant de tamponnage acide
indication et mécanisme d’action
indic:
utilisation avec diaphragme et cape cervicale
mécanisme d’action:
barrière physique cellulosique devant le col utérin
abaisse le pH des sécrétions vaginales
inhibe la motilité des spermatozoïdes
diaphragme…
description et utilisation
recouvre le col utérin et bloque l’entrée des spermatozoïdes
insertion dans le vagin en diagonal
idéalement nécessite un examen pelvien
utilisation:
toujours utiliser avec un lubrifiant de tamponnage acide
nouvelle application de lubrifiant acide à chaque coït supp ou > 2h depuis insertion initiale
durée de vie max: 2 ans¸
risque: déplacement durant relation
doit être laissé en place pendant au moins 6h après relation, max 24h
cape cervicale…
description et utilisation
calotte profonde en silicone - s’ancre contre le col
bloque les spermatozoïdes
sous ordonnance ou via Internet
3 formats
utilisation:
toujours utiliser avec un lubrifiant de tamponnage acide
peut être inséré ad 2h avant relation
nouvelle app de lubrifiant acide
a chaque coit supp ou > 2h depuis insertion initiale
risqueL déplacement durant relation
remplacement annuel requis
ne pas utiliser durant menstruations
laisser au moins 6h après relation, max 24h
diaphragme et cape cervicale…
particularités, risques
certaines jeunes femmes ont de la difficulté à l’insérer au début
C-I si allergie au silicone
risque accru d’infections des voies urinaires
irritation du col possible
associé au SCT
réajustement du diaphragme nécessaire si:
naissance
chirurgie
perte ou gain de poids de 10 lbs ou +
stérilet de cuivre (DIU)
utilisation, avantages et désavantages
utilisation:
effets de corps étrager + cuivre:
modifications biochimiques et morphologiques de l’endomètre
tocique pour les spermatozoïdes
-> contraception post-coitale à la suite de relations sexuelles non protégées (ad 7 jours)
avantages:
protection contre cancer de l’endomètre et du col
efficacité de 30 mois à 10 ans (selon le modèle)
ovulation pas affectée
désavantages:
saignements menstruels irréguliers (premiers mois)
augmentation du volume de sang menstruel (ad 65%)(premiers mois)
douleur
entre les lubrifiants à base d’eau , d’huile ou de silicone, lequel est privilégier
à base d’eau (soluble à l’eau)
plus sécuritaires
base d’eau…
ingrédients: ______ + agents _______
sécuritaire pour usage ______ et ______ (jouets, condoms)
______ durée d’action
_______ maximum en termes de fréquence d’app
______ rapidement (désavantages dans certaines situations)
eau
épaississants
interne
externe
courte
aucun
sèchent
