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Pha-1031 > contraception non hormonale > Flashcards

contraception non hormonale Flashcards

(56 cards)

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1
Q

Quels sont les comportements et relations
à risque

A
  • contact sexuel avec qqn infecté ITSS
  • avoir - de 25 ans et sexuellement actif
  • nouveau partenaire sexuel ou +2 année précédente
  • relation monogames en série
  • absence de contraception
  • utilisation 1 seule méthode non barrière
  • utilisation drogues injectables
  • consommations autres substances
  • pratiques sexuelles à risque
  • industrie du sexe
  • partenaire sexuel anonyme
  • victime de violence ou d’abus sexuel
  • actds ITSS
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Q

Quels sont les variables ayant trait au partenaire dans les comportements sexuels à risque

A

nombre de partenaires sexuels
fréquence d’ajout de partenaires sexuels
concomitance des partenaires sexuels
types de partenaire (ex. inconnu)

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Q

Quelles sont les variables ayant trait aux rapports sexuels pour les ITSS/à risque

A

âge du 1er rapport
type de rapport
aucune méthode de contraception
fréquence des rapports sexuels

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4
Q

Définit contraception

A

Utilisation d’agents, de dispositifs, de méthodes ou de procédures pour diminuer la probabilité de conception ou l’éviter

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Q

Définition de méthodes barrière

A

méthodes de contraception dites barrière font appel à une barrière mécanique ou chimique afin d’entraver la pénétration des spermatozoïdes dans les voies génitales supérieures des femmes

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6
Q

Sur quoi baser choix méthode contraceptive

A

tolérance
réversible ou non
accès
coût
efficacité (indice de pearls)
durée d’action
commodité

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7
Q

V ou F il existe des méthodes de contraception efficace à 100%

A

F

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8
Q

Quel outil est employé pour noter l’efficacité des méthodes contraceptives

A

indice de pearl

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9
Q

Quelles sont les 2 notions d’efficacité des méthodes contraceptives

A

efficacité théorique
efficacité réelle

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10
Q

QSJ? je repose sir le fenêtre de fécondité des femmes

A

planification des naissances dites naturelles

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11
Q

Quelles sont les méthodes de planification des naissances dites naturelles

A

standard Days Méthod
Méthode du calendrier
Méthode sympto-thermique
Glaire cervicale
Température basale
Two-Day Method

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12
Q

Quelles sont les indications de la planification des naissances dites naturelle

A

éviter l’utilisation des méthodes barrière ou rx
potentialiser l’efficacité d’un autre mode de contraception (non hormonal)
quand le risque relativement élevé d’échec à la contraception est acceptable
normes culturelles ou religieuses

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13
Q

Quelles sont les CI de la planification des naissances dites naturelle

A

refus de s’abstenir pendant les périodes de fécondité
incapacité d’observer les signes de fécondité
quand la régulation de la température corporelle peut-être affectée
cycle menstruel imprévisible ou irrégulier
lors d’infection vaginale ou utilisation agents vaginaux
risque élevée contracter une ITSS ou VIH
grossesse à risque pour la santé

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14
Q

Expliquer le Standard Days Méthod

A

repose sur le fait d’éviter les rapports sexuels non protégés au cours des jours 8 à 19 du cycle menstruel chez les femmes qui ont un cycle entre 26 et 32 jours
(1er choix si cycle régulier)

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14
Q

Expliquer la méthode du calendrier

A

début période de fécondité: -20 jours cycle le plus court
fin période fécondité: -10 jours cycle le + long
éviter les rapport sexuels non protégés dans la période délimitée
connaître son cycle menstruel naturel ( suivi 6 à 12 mois)
méthode utile cycle régulier de 26 à 32 jours

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15
Q

Quels sont les 2 indicateurs de la méthode symptothermique

A

1) évaluer la glaire cervicale pour déterminer le premier jour de fécondité
2) évaluer la glaire cervicale + a température pour déterminer le dernier jour de fécondité

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16
Q
A
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17
Q
A
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17
Q

Expliquer la méthode Billings

A

Suivi du volume et des modifications de la glaire cervicale pendant le cycle

près de l’ovulation: abondant, transparent, filant
après l’ovulation: épais, opaque, — volume

avoir rapport seulement 2e période d’infertilité (post-ovulation)

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18
Q

Expliquer la méthode de la température basale

A

mesurer la T au réveil tous les jours ( min 6h sommeil)
thermomètre basal (précision 0,1C + 2 décimales)
T devrait + d’au moins 0,5 C en post-ovulation
éviter relation période début du cycle et se terminant 3 jours consécutif de T +

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18
Q

Expliquer le Two-Day Method

A

évaluation de la glaire cervicale (algorithme simplifié)

si sécrétions today et hier: très féconde
si sécrétion today ou hier: féconde
si pas sécrétion today ou hier: fécondité faible

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18
Q

Quel est le taux d’échec des spermicides et leur mode utilisation

A

échec entre 18 et 28%

tx d’appoint seulement
ne pas utiliser comme lubrifiant
pas protection ITSS
irritant pour la muqueuse
risque infections voies urinaire
ne pas utiliser pour les relations anales (+ risques ITSS)

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19
Q

Avantage et désavantages du Coït interrompu

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A

A: économique, pas risque santé, pas produits chimique ou dispositif, pas consultation médicale

D: échec 22%, pas protection ITS, VIH, ne pas se fier juste à cette méthode, besoin bonne maitrise de soi, spermatozoïdes liquide pré-éjaculatoire?

20
Q

Expliquer les spermicides

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A

-Surfactants qui détruisent la membrane cellulaire des spermatozoïdes en altérant leur couche lipidique
-film est mousse disponible au canada
-à utiliser à chaque nouveau coït/rapport

21
Décrire les éponges contraceptives
éponge imprégnée de spermicides capacité à absorber et à retenir le sperme réservoir de spermicide
21
Avec quoi on utilise le lubrifiant de tamponnage acide
utilisation avec diaphragme et cape cervicale
21
Expliquer le taux d'échec, le risque et l'utilisation de l'éponge contraception
échec: 9-12% (nullipares) ou 20-24% (primipare ou multipares) utilisation: début action STAT, efficace 24h, usage unique, laisser en place 6h après dernier rapport (max 30h) pas utiliser durant les menstruations Risque: syndrome choc toxique, pas protection ITSS
21
Quel est le mécanisme d'action du lubrifiant de tamponnage acide
barrière physique cellulosique devant le col utérin abaisse le pH des sécrétions vaginales inhibe la motilité des spermatozoïdes
21
Quels sont les ingrédients du lubrifiant de tamponnage acide
eau acide lactique lactade de sodium cellulose acide sorbique
22
Description du diaphragme
recouvre le col utérin et bloque l'entrée des spermatozoïdes insertion dans le vagin en diagonal idéalement nécessite un examen pelvien
23
Expliquer le taux d'échec, le risque et l'utilisation du diaphragme
échez: 6-12% (avec lub. tamponnage acide) utilisation: tjrs utiliser avec lub tamponnage acide, nouvelle application lub à chaque coït supplémentaire et + 2h depuis insertion durée vie max 2 ans risque de déplacement durant relation
24
Comment mettre un diaphragme
avant insertion: se laver les mains, inspecter le diaphragme, insérez aux plus 2h avant relation, place gel de tamponnage acide (1c.t) dans bol et son pourtour insertion: comprimer et insérer après relation: laisser en place 6h après la relation, pas plus que 24h retrait: se laver les mains, insérez un doigt dans le vagin et tirer vers le bas, laver le diaphragme
25
Décrire la cape cervicale
calotte profonde en silicone - s'ancre dans le col bloque spermatozoïdes sous ordonnance ou sur internet 33 format: 22, 26, 30 mm de diamètre
26
Expliquer le taux d'échec, le risque et l'utilisation de la cape cervicale
taux échec: 8 à13,5 % ( avec lub tamponnage acide) utilisation: tjrs avec lub tamponnage acide, peut être insérer 2h avant relation, nouvelle application de lub après chaque coït et +2h après insertion, laisser en place 6h après relation max 24h risque de déplacement pendant rapport, bon 1 an et ne pas utiliser pendant les menstruations
27
Quels sont les précautions/risques/CI du diaphragme et de la cape cervicale
certaines jeunes femmes difficile de l'insérer au début CI si allergie silicone risque accru infection voies urinaires irritation possible col associé SCT réajustement diaphragme nécessaire si: accouchement, chirurgie, perte ou gain poids +10 lbs
28
Utilisation du stérilet de cuivre
effet corps étranger + cuivre -modification biochimique et morphologique de l'endomètre -toxique pour les spermatozoïdes -contraception post-coïtale à la suite de relation non protégées (ad 7 jours)
29
Expliquer le taux d'échec, les avantages et désavantages du stérilet de cuivre (DIU)
échec: 0,6-0,8% A: protection contre cancer de l'endomètre et du col, efficacité 30 mois à 10 ans, ovulation pas affecté D: saignement menstruels irréguliers (1e mois), + volume sang menstruel, douleur
30
Quel lubrifiant doit on privilégier
base soluble à l'eau
31
V ou F les lubrifiants à base d'eau sont compatibles avec les condoms et les jouets sexuels
V
32
Désavantage des lub à base d'eau
sèche rapidement
33
De quoi est composer les lub à base d'huile
dérivés de pétrole
34
Caractéristique lub à base d'huile
non compatible condom, diaphragme, cape irrite les muqueuse durée action longue tâche tissus
35
V ou F le lub en silicone est compatible avec les condoms et les jouets sexuels en silicones
F, compatible avec condom mais pas jouets en silicones
36
Description du condom
méthode barrière la + populaire en latex, polyuréthane, silicone, membrane d'agneau épaisseur entre 0,3 et 0,8mm condom + spermicide n'est pas recommandé
37
Expliquer le taux d'échec, l'indication, les avantages et les C-I du condom masculin
échec: 2% (correctement) 18% (systématique) indication: protège ITSS, VIH, grossesse, à utiliser avec autre moyen de protection A: sûrs, efficace, abordable, facile utiliser et procurer, participation de l'homme, pas E2 systémique C-I: allergie latex, sensibilité lanoline
38
Quels sont les désavantages des condoms masculins
efficacité modérées (instructions) technique utilisation détérioration durant entreposage interruption lors de la relation sexuelle irritation possible odeur de latex
39
Quels sont les obstacles de l'utilisation du condom masculin
physique: diminution sensation, perte érection, malaise psychologique: barrière à l'intimité et à la confiance, distance entre les partenaires cognitive: pensée magique, croyance de pouvoir bien choisir partenaire
40
Caractéristiques condoms en latex
pas utiliser après date expiration ou si emballage brisé garder endroit frais et sec à l'abris de la lumière utiliser lub à base d'eau ou silicone ne jamais supperposer 2 condom attentions aux bijoux, dents, ongles allergie au latex
41
Particularité des condoms en polyisoprène
latex synthétique, alors ok avec allergie au latex
42
Caractéristiques condoms polyuréthane
échange thermique accru plus mince ajustement moins étroit résiste mieux détérioration compatible lub eau et silicone compatible allergie latex $$$ risque bris 3 à 5x +
43
V ou F les condoms en membrane naturelle protège contre les ITSS et le VIH
F
44
Quels rx sont incompatibles avec les condom
canesten (clotrimazole) monistat (miconazole) terazol (terconazole) attendre 72 à 120h après la fin du tx
45
Décrire condom féminin
taux échec 8 à 20% gaine de polymère nitrile souple ajustement ample barrière intravaginale comporte 2 anneaux flexibles intérieur enduit lub à base silicone compatible allergie latex
46
Quand insérer condom féminin
ad 8h avant la relation
47
Désavantages condom féminin
technique utilisation inconfort possible condom visible coût bruit pas si anomalie vaginale
48
QSJ? carré de latex ou polyyréthane pour faire une barrière entre les organes génitaux et la bouche de son partenaire
digue dentaire

Pha-1031 (7 decks)

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