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Pha-1031 > Soins des pieds > Flashcards

Soins des pieds Flashcards

(100 cards)

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1
Q

Quelles sont les impacts des chaussures trop étroites

A

empêchent bonne circulation
prédisposent à la formation de cors
empêchent la transpiration de s’évaporer: Favorisent la macération, hyperhidrose et pied athlète

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Q

Quelles sont les impacts des chaussures aux talons trop hauts

A

poids pas distribué de la même façon
déplacement du centre de la gravité vers l’avant + souvent bout étroit
pression est déplacée vers l’extrémité des orteils: formation cors + oignon
ongle ont tendance à s’incarner
problèmes aux chevilles

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3
Q

Quelles sont les impacts des chaussures trop grandes

A

frottements
usent les bas et provoquent ampoules et callosités (corne)

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4
Q

V ou F les semelles en pharmacie peuvent remplacer les orthèses

A

F

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Q

Quelles sont les utilités des semelles en pharmacie

A

soulager temporairement en attendant des orthèse
confort si debout prolongé
charbon neutraliser odeur
confort et protection
ajuster le soulier
soulager point de pression
soutien (arche)

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6
Q

Quel type de semelles pour les sports extrême et surplus de poids

A

plus épais

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7
Q

Quel est le meilleur choix de semelle

A

Tri-compartimentale; couvre arrière, milieu et plante du pied

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8
Q

V ou F les talonnette permet d’amortir les chocs et de répartir la pression pout prévenir d’autres problèmes

A

F, permet d’amortir choc, mais pas la répartition de la pression

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9
Q

Quels sont les types de semelles en pharmacie

A

Tri=compartimentale
complète
3/4
talonnette

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10
Q

QSJ? inflammation du fascia plantaire (enveloppe fibreuse qui recouvre le tendon qui maintient la voûte plantaire)

A

Fasciite Plantaire

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11
Q

Caractéristique de la Fasciite plantaire

A

douleur vive au talon
douleur vive dès les premiers pas
disparaît et revient après l’activité physique

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12
Q
A
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13
Q

À quoi peut mener une fasciite chronique non traitée

A

épine de Lenoir

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14
Q

Quelles sont les causes de fasciite plantaire

A

chaussure mal ajustées ou manque de soutien
marcher pieds nus sur des surfaces dures ou instables
sport à arrêt ou départ brusques
obésité
pied plat ou cambré
arche plantaire rigide
âge: coussin plantaire amincit avec l’âge

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15
Q

Quels sont les tx de la fasciite plantaire

A

glace dès les 1er signes ou après l’entrainement (10 min/h)
repos
AINS
talonnettes pour confort( aux 2 pieds pour éviter décalage)
chaussures et semelles qui absorbent chocs et qui supportent voûte talon
corticos injection
chirurgie

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15
Q

Qu’est-ce qu’un orteil en marteau (orteil en griffe)

A

Déformation de l’articulation métatarso-phalangienne

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16
Q

Quelles sont les causes de l’orteil en marteau

A

âge avancé
hérédité
pied plat ou creux
trauma
chaussure trop petites
neuropathie du pied diabétique
arthropathie (polyarthrite rhumatoïde, goutte)

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16
Q

Quelles sont les complications possibles de l’orteil en marteau

A

formation cor ou corne
douleur
port de chaussures inconfortable

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17
Q

Quels sont les tx de l’orteil en marteau

A

protéger l’articulation: sans abimer la peau ni entraver la circulation

coussinet autocollant
tube de silicone (protège friction)
glace
AINS
soulier adapté
chirurgie (seul méthode corrective)

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18
Q

QSJ? Déviation de la base du gros orteil vers l’extérieur, souvent douloureux et progressif

A

hallux valgus (oignon)

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19
Q

Quelles sont les causes de hallux valgus (oignon)

A

hérédité
+ souvent femme
talons hauts
soulier à bout pointu

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20
Q

Quels sont les tx des hallux valgus

A

coussinet pour éviter la friction
tylenol ou AINS + glace
soulier adapt.s
orthèse de orthésiste
chirurgie

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21
Q

V ou F les attelles vendues en pharmacies sont conseillées pour l’hallux valgus (oignon)

A

F

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22
Q

Qu’est-ce que la callosité (corne) et caractéristiques

A

épaississement de la peau (moyen de défense)
très fréquent
dure (accumulation kératine), rugueuse
peut-être étendue et jaunâtre
insensible
sillons de la peau conservés
localisés point de pression

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23
Quelles sont les causses de callosité (corne)
peau très sèche marche ou immobilisation debout prolongé soulier ou orthèse mal ajustés, flip-flo frottement surpoids type de pied et déformation: pied plat ou cambré, orteil marteau démarche anormale
24
QSJ? peau sèche qui fend dans une callosité, habituellement au talon, peut saigner
crevasse
25
Quelle est la différence entre une fissure et une crevasse
fissure= superficielle crevasse= profonde
26
Quelles sont les causes des crevasses
peau sèche marcher pied nu sandales de type gougounes
27
Quelles peuvent être les complications des crevasse
cellulite, ulcère, amputation (porte entrer pour infections)
28
Qu'est-ce qu'un cor et ses caractéristiques
épaississement circonscrit rond ou conique; moyen de défense de l'épiderme causé par une friction et pression excessive localisé sur l'orteil ou sous les pieds + petit qu'une callosité souvent douloureux jaunâtre et dur sillons de la peau conservé
29
Où se retrouve majoritairement les cor
entre les orteils (surtout 4e et 5e): macération = cor mou ou oeil du perdrix
30
Quelles sont les causes des cors
orteil en griffe chevauchement des orteils port de souliers avec friction excessive (talon haut, souliers serrés)
31
Quels sont les problèmes de santé chronique à validé su cor et callosité
diabète, problème de circulation dans les jambes
32
Quels sont les critères de référence médical pour un cor et de la callosité
patient diabétique, atteint neuropathie présence infection déformation pied pas amélioration 2 semaines tx kératolytique personne obésité, trouble vision ou manque dextérité (auto-tx difficile)
33
Que faire pour les cor et callosité*
prévention ++ éliminer source friction et pression utilisation protecteur ou séparateur orteil trempage pied 10 min lime et pierre ponce après le bain (max 2x/semaine) hydratation crème à base d'urée 10,20,25%
34
V ou F il faut utiliser la râpe, crédo, ciseaux, lame de rasoir, coupe-ongles,.. pour enlevé cor ou callosité
F, éviter
34
Quand utilisé la lime électronqiue
pt bonne santé CI si diabète car irrite et chauffe choisir grain 1et 2
34
V ou F il faut appliquer la crème à base d'urée entre les orteils
F, éviter
35
Quel rx pour cor et callosité si MNP insuffisantes ou difficile corriger cause ou inconfort
Acide Salicylite ( chez +2 ans)
36
Quelle concentration acide salicylique pour cor mou
faible concentration (12-17-20%)
37
Quelle concentration acide salicylique pour cor dur
forte concentration (30-40%)
38
Quelle concentration acide salicylique chez les personnes âgées (max 20%) et les enfants (éviter liquide risque intoxication)
faible %
39
Quelles sont les précautions avec l'acide salicylique
allergie AAS et AINS
40
Caractéristiques de pansement 12-40% acide salicylique
facile utilisation, + utilisé changer aux 2 jours
41
Caractéristiques du liquide 12 à 17,6% acide salicylique
protéger la peau saine avec de la vaseline ou verni à ongle laisser agir 12-24h
42
Quelle est la durée de tx avec acide salicylique pour cor et callosité
1 à 2 semaine
43
Combien de fois appliquer gel acide salicylique/jour
1x/jour
44
Quels sont les E2 de l'acide salicylique
irritations ou brûlures, souvent transitoire saignement légers (cesser tx et reprendre lendemain ou lorsque peau redevient saine) réaction allergique
45
Quels sont les CI de l'acide salicylique
peau lésée ou infectée allergie AAS ou AINS
46
Quand référer au podiatre
forte douleur nuit aux AVQ aucun effet après 2 semaines tx (acide salicylique)
47
Mode emploi de l'acide salicylique
1. se laver les mains` 2. tremper pieds 5à15 min à l'eau tiède 3. enlever surplus corne à l'aide lime ou pierre 4. protéger la peau saine (vaseline, vernis ongle) 5. appliquer le produit sur le cor ou verrue 6. laisser sécher 7. recouvrir avec pansement8. bien se laver les mains
48
QSJ? tumeur bénigne au niveau de la peau causée par le virus du VPH
verrues plantaires
49
Quelles sont les caractéristiques des verrues plantaires
se résolue par elle-même en 6 mois dans 30% des cas et en 2 ans (2personnes/3) hyperkératose (épaississement de l'épiderme) circulaire avait souvent présence d'un ou de plusieurs points noirs en profondeur les lignes de la peau en sont pas préservées (contourne verrue) contagieuse contact direct et indirect souvent recouvert d'une couche cornée ne siège pas tjrs à un point de friction
50
51
52
verrue plantaire isolée vs en mosaïque
isolée: + profonde et douleur lancinante et névralgique lors pression mosaïque: rarement douloureuse, + long à traiter, résiste tx
53
Quels sont les facteurs de risque des verrues plantaires
marcher pieds nus dans les endroits publics enfant, jeunes (pic 12-16 ans) humidité personnes immunosupprimée contact direct avec individu infecté par une verrue
53
MNP dans tx verrues plantaire
porter sandale maison et lieux public garder pied propre et sec nettoyer vêtement en contact avec verrue ne pas toucher, ni gratter verrue recouvrir d'un pansement pour éviter contamination éviter de se toucher après avoir manipuler la verrue bien laver ses mains après tx
54
Quels sont les buts du tx des verrues plantaires
soulager la douleur prévention prolifération et récidive prévenir la transmission
54
V ou F il existe des données probantes sur la supériorité d'un tx par rapport à un autre dans le tx des verrues plantaire
F
55
Quelle est la première ligne de tx pour les verrues plantaires
acide salicylique
56
Quels sont les cryothérapie en MVL
Diméthyl ether et propane ou Oxyde nitrique
57
À quel mécanisme d'action peut on comparer la cryothérapie
azote liquide, méthode de congélation
58
V ou F la cryothérapie en MVL est aussi efficace que l'azote liquide en cabinet -196C
F
59
Comment rendre la cryothérapie MVL plus efficace
en la combinant avec a. salicylique
60
Comment fonctionne la cryothérapie en MVL
gèle la verrue à -57C puis forme une ampoule puis nécrose en 10 jours environ (nouvelle peau se forme sous la cloque)
61
À partir de quelle âge peut on utiliser cryothérapie en MVL
4 ans
61
Quelles sont les CI de la cryothérapie
grossesse, diabétiques, neuropathie maladie vasculaire périphérique
62
Quelles sont les complications possibles de la cryothérapie si mal utilisée
cicatrices, nécrose
63
Quelle est la technique d'utilisation de cryothérapie
1. choisir bon applicateur à usage unique 2. se laver les mains 3. tremper pied eau tiède 5 min, bien assécher 4. enlever excédant peau à l'aide lime ou pierre ponce 5. activer dispositif 6. amorcer en appuyant 2-3sec 7. faire une pression de 10 à 40 sec selon site et taille verrue 8. Jeter l'embout 9. répéter 2 semaines + tard 10. après 4 essaies non concluant voir md
64
V ou F occlusion est recommander dans tx verrues plantaire
F
64
Quels sont les red flags des verrues plantaires
pt diabétique, immunosupprimé ou avec maladie vasculaire lésions multiples si verrue encore là après 12 semaines ou aucune amélioration après 2 semaines signes infections aggravation de l'état pendant tx (grossit, saigne)
64
QSJ? transpiration excessive, hyperactivité des glandes sudoripares (système sympathique)
hyperhidrose
65
Pq traiter hyperhidrose
bromidrose pied d'athlète onychomycose ongles incarnées phlyctènes (ampoules) cor mou conséquences psychologiques usure prématuré soulier
65
Quelles sont les causes de l'hyperhidrose
adolescence sportifs hérédité anxiété, peur, gêne hygiène pied inadéquate bas et chaussures synthétique certaines conditions médicales sevrage substance certains rx
66
MNP hyperhidrose
lavage fréquent pied bien assécher entre orteil changer bas tous les jours éviter bas de nylon laisser pied air libre chaussures aérée retirer semelles rotation chaussures semelles absorbantes déodorant
67
Tx de l'hyperhidrose
poudres et aérosol: oxyde de zinc, bicarbonate de soude, amidon de maïs, talc, tinactin (infection fongique) antisudorifiques drysol, certain-dri, perpirex plus (chlorure d'aluminium 6,25% à 25%)
68
Hyperhidrose comment appliquer les poudres et aérosol
absorbent l'humidité et préviennent les odeur appliquer bas+ souliers+ entre les orteils
68
Quand référer pour hyperhidrose
échec après 4 semaines tx MVL diminution qualité de vie irritation persistante
69
Hyperhidrose comment appliquer drysol, certain-dri, perspirex plus
application sur la plante die HS x 3à7 jours, puis 1 à 2 x /semaine appliquer peau propre et sèche sinon (irritation ++) 2h après bain ou douche. séchoir air frais au besoin nettoyer le lendemain matin éviter peau irritée
70
EI drysol,...
démangeaison, sensation irritation début tx
71
Caractéristique du pied d'athlète
infection fongique superficielle de la peau + souvent causé par dermatophyte T Rubrum champignon peut survivre plusieurs semaine endroit chaud, humide, obscur, alcalin souvent athlète, pieds nus, douches + vestiaire desquamation et macération entre les orteils + démangeaison intermittentes et brûlures souvent fissuration + rougeur contagieux mauvaise odeur
72
Comment se transmet Tinea Pedis (pied d'athlète)
directe et indirecte. peut se propager sur d'autres parties du corps
73
quels sont les facteurs de risques du tinea pedis
hommes et adolescent hyperhidrose chaleur estivale surtout port espadrille douches, piscines publiques, vestiaires mauvaise hygiène diabète, immunosuppression, maladie vasculaire périphérique tx chimio, hormone, cortico
74
Quelles peuvent être les complications tinea pedis
surinfection bactérienne, mycose de l'ongle
75
red flags tinea pedis
pt diabétique, immunosupprimé, maladie vasculaire périphérique pas amélioration après 2 semaines de tx ou persiste après 6 semaines signes surinfection bactérienne, ongle semble atteitn
76
Tx tinea pedis
clotrimazole 1% miconazole 1% tonalfate
77
V ou F clotrimazole ou miconazole plus efficace que tonalfate pour tinea pedis
V
78
Comment appliquer clotrimazole 1% et miconazole 2% tx tinea pedis
antifongique large spectre application BID déborder la lésion de 2 cm durée tx jusqu'à 4 semaines poursuivre 1 à 2 semaines après la résolution bien toléré (parfois démangeaisons)
79
utilisation tx tonalfate 1%
fongicide dermatophytes prévention et comme adjuvant appliquer BID 4 semaines bien toléré (parfois picotement et légère irritation)
80
MNP tinea pedis
éviter marcher pied nus endroit public bonne hygiène quotidienne pied bien assécher pied bas matière naturelle alterner chaussures sécher semelles poudre absorbante éviter partage d'articles chaussures ouvertes qui respirent
81
Caractéristiques phlyctène de friction
suite à une pression répétée ou frottement ++ épiderme se sépare. ampoule remplie d'un liquide clair se forme douleur au toucher se draine d'elle même en qq jours se résorbe par elle-même. peut prendre 2 semaines
82
Facteurs de risques phlyctène de friction
frottement excessif chaleur et humidité soulier mal ajusté pieds nus dans les souliers sport arrêt départ brusque randonnées en terrain accidenté
83
Tx phlyctène de friction avec bulle
ne pas crever volontairement ampoule corriger la causse nettoyer eau, savon doux pellicule transparente pansement hydrocolloïde référer si signe infection(fièvre, chaleur, pus, douleur vive et persistante)
84
Tx phlyctène de friction si crevé
nettoyer avec eau savon doux onguent antibiotique polysporin recouvriri pansement protecteur
85
MNP phlyctène
bâton anti-ampoule garder pieds au sec films protecteurs ou pansement porter bas dans souliers bas spéciaux pour sportifs bas sans coutures orteil et talon porter soulier bien ajuster
86
Caractéristiques onychocryptose (ongle incarné)
fragment ongle pénètre dans la peau qui ne pousse pas dans sa trajectoire normale peau souvent rougeâtre et douloureuse lorsque pression appliquée peut être accompagné inflammation et infection souvent gros orteil
87
Facteurs de risque onychocryptose
mauvaise coupe de l'ongle soulier trop étroit port talon haut hyperhidrose
88
prévention onychocryptose
couper ongle droit éviter avoir pieds humides ne pas utiliser objets pointus pour couper ongles
89
Tx onychocryptose
antibio topique (polysporin) trempage (solution dakin) AINS ou tylenol chirurgie par podiatre

Pha-1031 (7 decks)

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