enseignements à faire au sujet des menstruations à l’adolescente
➢ La longueur du cycle (environ 28 jours)
➢ La quantité de l’écoulement lors des menstruations (25 à 60 mL)
➢ Durée des menstruations (2 à 8 jours)
➢ Les produits hygiéniques
➢ Hygiène génitale
Examen physique génitale de la femme
l’importance de la contraception
Le rôle de l’infirmière dans la santé sexuelle de la femme
Évaluation de l’infirmière par rapport à la santé sexuelle
-ATCD personnel
-ATCD gynécologique
-Médication, allergie
-Date du dernier examen gynécologique
-Date des dernières menstruations
-Saignement inter menstruel
-Active sexuellement:
a)nombre de partenaires depuis an,
b)relation sexuelle protégée ou non (toujours, souvent, parfois, jamais)
Comment choisir la meilleure contraception pour notre cliente?
Efficacité
Facile à utiliser Recommandée
Avec peu d’effets secondaires
Tenir compte de la vie sexuelle
Aisance Avantages et
inconvénients
L’accessibilité
Le coût
Types de contraception
Méthodes hormonales
Méthodes de barrière ou mécanique
Méthodes naturelles
Stérilisation
Contraception Oral d’Urgence (COU)
types de méthodes contraceptives hormonales
Contraceptif oral
Minipilule (en post-partum)
Timbre contraceptif
Anneau vaginal
Injection contraceptive
Stérilet avec hormone
Implant sous-cutané
Avantages contraceptifs oraux
inconvénients de la contraception orale
Prise quotidienne
Doit avoir une prescription
Peut provoquer l’arrêt des menstruations
Diminue la possibilité de connaitre le
fonctionnement naturel du corps
Coût: 17-18 $/mois
Contraceptifs monophasique
Libération d’une dose fixe d’œstrogène et
de progestatifs pendant le cycle de 21
jours.
Ex: marvelon, yasmine, Yaz, alesse
Contraceptifs triphasiques
Hormone variable durant le cycle
(œstrogène ou progestérone) ce qui stimule les
fluctuations hormonales naturelles
Ex: Ortho 7/7/7, Tri-cyclen Lo, Synphasic,
Triphasil
Contraceptif oral à
base de progestatif
seulement
(Mini pilule)
supprime l’ovulation
Mécanisme d’action des contraceptifs oraux
Supprime l’action de l’hypothalamus et de l’hypophyse antérieur = diminution de FSH et LD=pas de maturité des follicules et l’ovulation est supprimée
Contre-indications des contraceptifs hormonaux
Fumeuse +35 ans + de 15 cigarettes/jour
Trouble thromboembolique
ATCD: AVC, problème cardiaque, HTA
Migraine avec des symptômes neurologiques focaux
Migraine et plus de 35 ans
DB avec problèmes
rénaux, neurologiques ou affections de la rétine
Cancer du sein, endomètre ou du col ou en rémission
Altération de la fonction
hépatique et les tumeurs du foie
Saignements vaginaux inexpliqués
Si chx majeure avec immobilisation prolongée
Enceinte
Effets secondaires possibles de contraceptifs oraux
Nausée (prendre le soir pour éviter cela )
Aménorrhée
Leucorrhée abondante
Mastalgie
Acné
Trouble de l’humeur , prise de poids et céphalée
Effets secondaires graves de la pilule contraceptive
Comment débuter la prise de contraception orale
1-
Immédiatement
le jour du RDV
2- Le premier
jour des
menstruations
3- Commencer
un dimanche qui
suit les
menstruations
Efficacité de la contraception hormonale orale
Médicaments qui peuvent réduire l’efficacité de la pilule contraceptive
Médications qui peuvent réduire l’efficacité:
- Produits naturels : millepertuis
- Antifongiques systémiques
- Antituberculeux
- Certains antiviraux
que faire si oublie d’une pilule
Utiliser un condom pendant 7 jours et prendre le COU si relation sexuelle non-protégée
Contraceptif transdermique
Evra : hormones combinées
* Carré mince et souple que l’on colle sur une région du corps et qui libère un progestatif et un
œstrogène pendant 7 jours.
* Empêche l’ovulation, amincit l’endomètre et modifie la glaire cervicale
* Il faut appliquer un nouveau timbre chaque semaine pendant 3 semaines.
Le timbre est moins efficace chez les personnes de plus de 90 kg
Comment utiliser le timbre ?
Avantages du timbres