Promotion de la santé > ITSS > Flashcards

ITSS Flashcards

(60 cards)

Study These Flashcards
1
Q

rôle de l’infirmière en lien avec les ITSS

A
  • Évaluer la condition physique et mentale
  • Effectuer le suivi
  • Administrer et ajuster des médicaments
  • Procéder à la vaccination dans le cadre de la loi sur la santé publique
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2
Q

Quels sont les 3 catégories d’ITSS

A

Virales, bactériennes, parasites

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3
Q

Nommes quelques ITSS virales

A

Condylome
Herpès génital
VPH
Hépatite B
VIH

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4
Q

Nommes quelques ITSS bactériennes

A

gonorrhée
Chlamydia
LGV
Syphilis
Chancre mou

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5
Q

Nommes les facteurs de risques de contracter une ITSS

A
  • 25 ans et moins
  • Être originaire d’une région où les ITSS sont endémiques
  • Être incarcéré
  • Consommation de drogues ou d’alcool
  • Nouveau partenaire ou plusieurs partenaires
  • Partenaires anonymes
  • Utiliser la contraception barrière d’une manière inadéquate
  • Échanger des rations sexuelles contre de l’argent
  • être un homme ayant des relations sexuelles avec d’Autres hommes
  • être en contact avec du sang ou d’autres liquides biologiques
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6
Q

Quelle méthode contraceptive protège contre les ITS

A

le condom est le seul contraceptif qui a un effet prophylactique contre les ITS

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7
Q

C’Est quoi des morpions et comment les traiter?

A

Insecte hématophage adapté aux poils pubiens
➢Contact physique
➢Vêtements
➢Draps souillés par les parasites
Cause des démangeaisons
Traitement : shampoing, crème et en refaire un autre 7 jours près

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8
Q

Comment se transmet la gonorrhée?

A

Causée par: infection bactérienne : Neisseria gonorrhoeae
✓ Se transmet par contact direct.
i. Contact sexuel sans protection
ii. Par voie buccale ou anale
iii. Lors de l’accouchement
✓ Facilement détruit par un environnement sec, chaleur et solution
antiseptique.
✓ Transmission indirect rare

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9
Q

Quand la gonorrhée est-elle contagieuse?

A

Période d’incubation: 2 à 7 jours
Période de contagiosité:
Le risque de transmission de l’infection peut persister des mois chez les
personnes non traitées.
À la suite d’un traitement, la transmission est possible :
* jusqu’à sept jours après la fin d’un traitement à dose unique, ou jusqu’à la fin
d’un traitement à doses multiples,
ET
* jusqu’à la résolution des symptômes

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10
Q

Manifestations cliniques gonorrhée chez les hommes

A

Rarement asymptomatique
➢Urétrite
➢Dysurie
➢Douleur à l’épididyme
➢Écoulement urétral
abondant et purulent
Consulte très rapidement

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11
Q

manifestations cliniques de la gonorrhée chez les femmes

A

Asymptomatique ou présente des symptômes
négligeables
➢Écoulement vaginal
➢Dysurie ou pollakiurie
➢Douleur abdominale basse
➢Dyspareunie profonde
➢Saignements vaginaux
➢Changement dans les menstruations
➢Après incubation: rougeur, œdème (col de
l’utérus, urètre)
➢Exsudat-abcès

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12
Q

complications de la gonorrhée chez les hommes

A

✓Prostatite
✓Rétrécissement de l’urètre
✓Stérilité

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13
Q

Complications de la gonorrhée chez les femmes

A

✓Salpingo-ovarite
✓AIP(atteintes inflammatoires pelviennes)
✓Infection et abcès des glandes de Bartholin
✓Grossesse ectopique
✓Infertilité

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14
Q

Conséquences de la gonorrhée sur le nouveau-né

A

Infections aux yeux et cécité permanente. On met de l’érythromycine dans les yeux du nouveau né pour prévenir ces complications.

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15
Q

La gonorrhée: Épreuves diagnostiques

A

❖ Prélèvement: urètre, gorge, col de l’utérus, anus
❖ Examen physique
❖ Antécédent de santé
❖ Tests pour d’autres ITSS

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16
Q

traitement de la gonorrhée

A

ATB et s’abstenir de relations sexuelles jusqu’à 7 jours après le traitement

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17
Q

Comment la chlamydia se transmet-elle?

A

Causée par une bactérie: chlamydia trachomatis
Bactérie intra-cellulaire ne peut vivre à l’extérieur du corps
➢Se transmet par contact direct.
➢Contact sexuel sans protection
➢Par voie buccale ou anale
➢Lors de l’accouchement
➢Même sans symptômes, le porteur peut transmettre l’infection

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18
Q

Manifestations cliniques de la chlamydia chez les hommes

A

Urétrite
➢Dysurie
➢Douleur à l’épididyme
(dlr scrotale unilatérale, gonflement,
sensibilité au toucher ,hyperthermie)
➢Écoulement urétral abondant et
purulent (surtout le matin)
➢Proctite(écoulement rectal et
défécation douloureuse)

consulte rapidement

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19
Q

Manifestations cliniques de la chlamydia chez la femme

A

›Cervicite( Écoulement mucopurulent)
» Urétrite: Dysurie ou pollakiurie
* Atteinte inflammatoire pelvienne (Douleur abdominale basse, nausées, vomissements)
›Dyspareunie profonde
›Saignements vaginaux
›Changement dans les menstruations
›Périhépatite (température, nausées, vomissements, dir
QSED)

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20
Q

complications de la chlamydia chez l’homme

A

Homme
Si traitement=moins de complications
✓Maladie de Fressinger-Leroy-
Reiter ou syndrome de Reiter
(un état systémique caractérisé par;
urétrite, conjonctivite, arthrite et lésions
mucocutannées
✓infertilité

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21
Q

Complications de la chlamydia chez la femme

A

Femme
✓Salpingo-ovarite
✓AIP chronique(atteintes inflammatoires pelviennes)
✓Endométriose
✓Grossesse ectopique
✓Infertilité
✓Si naissance bébé= conjonctivite ou pneumonie

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22
Q

traitement chlamydia

A

ATB et s’abstenir de relations sexuelles ad 7 jours post tx

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23
Q

LGV: Lymphogranulome vénérien

A

Pénètre dans l’érosion de la peau,
se propage par les vaisseaux
lymphatiques ,sang et finalement
SNC
Inflammation marquée se transformant en
nécrose, en bubons, (ganglions lymphatiques
enflammés et tuméfiés), en abcès dans les
ganglions lymphatiques inguinaux.
Traitement: 2 semaines avec antibio de la famille
de la tétracycline

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24
Q

Dans quels pays et régions retrouve-t-on la LGV

A

Très rare au Canada
Maladie endémique surtout :Afrique, Inde, Asie du sud, l’Amérique
du Sud et les Caraïbes

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25
Comment se transmet la syphilis
➢L’organisme pénètre par des petites ruptures de l’épiderme eu de la muqueuse. ➢1/3 des personnes exposées à la syphilis ne contractent pas la maladie ➢Se transmet par contact direct ➢Contact sexuel sans protection ➢Par voie buccale ou anale ➢Lors de l’accouchement: ➢Par contact sanguin (toxicomane) ➢Facilement détruit par un environnement sec, chaleur et solution antiseptique. ➢Période d’incubation 10 à 90 jours
26
La Syphilis: manifestations cliniques STADE PRIMAIRE:
Les chancres sont des lésions indurées indolores et très contagieux: pénis, vulve, lèvre, rectum (disparaît sans traitement)
27
La Syphilis: manifestations cliniques STADE SECONDAIRE:
Bactéries circulent dans le sang ❑ Éruption cutanée non prurigineuse De façon symétrique et bilatérale: paumes des mains, plantes des pieds, lésions érosives dans la bouche, sur la langue, col de l’utérus, Condylomes plats (papules humides) dans les régions anales/génitales ❑ Alopécie ❑ Adénopathie généralisée indolore ❑ Température
28
SYPHILIS symptômes SYPHILIS LATENTE
Qui suit le stade secondaire: période ou le système immunitaire est capable de supprimer l’infection . Ø signes Ø symptômes de syphilis. Dx confirmé par dépistage de l’anticorps spécifique du tréponème. LCR normal Ø manifestations cliniques à l’examen clinique et radiologiques Mais un doute persiste quand à la guérison spontanée
29
SYPHILIS TARDIVE (tertiaire)
Stade le plus grave de l’infection Rares à cause de l’efficacité des antibiotiques. Si manifestations se présentent la mortalité et la morbidité sont importantes. ❖Destruction de l’épiderme, des os, et des tissus S/C ❖Cardiovasculaire= anévrisme de l’aorte, ins.valvulaire, défaillance cardiaque ❖SNC=neurosyphilis = parésie généralisée; dégénérescence du cerveau, détérioration mentale
30
Tests diagnostics pour syphilis
Test sérologique : VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) Examen microscopique des lésions primaires ou secondaires Tests pour autre ITS
31
Le condylome
Causé par: infection au virus du papillome humain (VPH) ITSS très contagieuse: surtout chez les jeunes adultes sexuellement actifs En concomitance avec d’autres ITSS Pas une MADO
32
Personnes à risque condylomes
immunodéprimés ➢ femmes enceintes ➢ diabétiques
33
Quelles parties du corps peuvent être infectées par des condylomes
organes génitaux, région anorectale, l’urètre, la vessie, muqueuse buccale
34
Période d'incubation condylome
Période d’incubation: 1 à 6 mois pour les lésions visibles VPH: Incubation : de 3 à 7 semaines et plus
35
Manifestations cliniques condylomes
grise (verrue en chou-fleur) Homme: Verrue sur le pénis, scrotum, anus et l’urètre Femmes: Verrue sur la vulve, vagin, col de l’utérus et zone périanale Incubation : de 3 à 7 semaines et plus
36
Complications condylomes
Lien établi entre l’infection par le VPH: les cancers du col de l’utérus et de la vulve chez la femme. Chez l’homme, les carcinomes recto-anal et spinocellulaire du pénis
37
Épreuves diagnostics condylomes
❑Examen direct des organes génitaux externes à l’aide d’un colposcope ❑Tests sérologiques ❑Test de papanicolaou ❑Virapap (recombinaison de l’ADN) ❑Ne peut être fait par une culture
38
traitement condylomes externes
Pour les condylomes externes: 1- Solution de podofilox/podophyllotoxine 0,5% : condyline, Wartec (max 6 semaines) 2- Imiquimod 5% en crème: aldara (max 16 semaines) 3- Imiquimod 3,75% en crème: vyloma ( max 8 semaines) 2 et 3 Peut diminuer l’efficacité du condom de latex, diaphragme et de la cape cervicale. Surtout pour de raisons esthétiques ou pour le soulagement des symptômes: - ablation des verrues avec: Acide trichloracétique (TCA) Cryothérapie (1 fois semaine ou au 2-3 semaines pour un max de 3-4 mois) Le traitement n’élimine pas le portage, les récidives ou la contagiosité du VPH. Les lésions sont considérées comme précancéreuses. La moitié vont disparaitre en 4 mois et 2 ans (avec ou sans tx) Éviter les relations sexuelles tant que les verrues sont présentes
39
Différence entre herpès de type 1 et de type 2/
2 souches différentes de virus de l’herpès simplex (VHS) Type 1 (VHS-1): infection au dessus de la taille Type 2 (VHS-2): sous la taille ❑ Les 2 souches provoquent des maladies dans la bouche ou sur les organes génitaux
40
Vrai ou faux, une personne infectée par l'herpès le demeure toute sa vie
vrai! 80% des personnes sont asymptomatiques cependant.
41
Herpès génital manifestations cliniques
➢Ulcères typiques ➢Douleur dans la région génitale ➢Augmentation du volume des ganglions lymphatiques inguinaux ➢Fièvre et malaise ➢Signes discrets ou non reconnus ➢Lésions de la bouche peuvent porter le virus génital et vice-versa Transmissible mère-enfant (accouchement)
42
Épreuves diagnostics
N’est pas une MADO Examen cytologique de l’exsudat d’une vésicule décapée ou d’un ulcère Identification du virus par culture Toujours procéder à un test pour la syphilis et voir les antécédents de santé.
43
Facteurs favorisant les récidives d'herpès
Facteurs favorisant la récidive: le stress, activités sexuelles, l’exposition au soleil, hyperthermie.
44
Symptômes précurseurs d'une poussée d'herpès
picotement, brulure, élancement, prurit
45
Durée d'une poussée d'herpès
8-12 jours
46
traitement contre l'herpès
▪Acyclovir ▪Famiclovir ▪ Valacyclovir -soulage les symptômes -réduit la fréquence et la durée des poussées d’herpes -diminuer le risque de transmission
47
Généralités hépatite B
Agent causal: virus hépatite B ( HBV ) Peut vivre sur une surface sèche pendant au moins 7 jours. Est 100 fois plus infectieux que le VIH
48
Symptômes de l'hépatite B
Céphalée ➢Ictère ➢Malaises, rash cutané, arthralgies , fièvre ➢Souvent infection sans symptômes (immunité permanente) ➢5 à 10 % des individus infectés deviendront des porteurs chroniques Transmission possible au n-né
49
traitements hépatite B
Il n’existe aucun médicament spécifique pour traiter l’hépatite virale aigüe La première ligne de défense contre l’hépatite B est le vaccin donné en 4 ième année du primaire. Recombivax HB et engerix-B en trois injections dans le deltoïde. (0,1,5 mois) Immunoglobuline (IgG anti-VHB) prophylaxie en postexposition (aiguilles, relations sexuelles)
50
C'est quoi le SIDA
(syndrome d’immunodéficience acquise) ➢Agent causal: rétrovirus i.e s’incorpore au matériel génétique de la cellule infectée -Très fragile très sensible et sans résistance en dehors du corps humain -Ne peut survive dans l’air ,l’eau ou sur des objets -Rapidement détruit par l’alcool, la chaleur, le chlore, le peroxyde
51
transmission du VIH
Les liquides : Le sang Le sperme Le liquide pré-éjaculatoire Le lait maternel Les sécrétions vaginales Les voies de transmission: Relation sexuelle voie sanguine mère-enfant
52
Les stades du VIH
Phase 1 primo-infection Phase 2 séropositif asymptomatique Phase 3 séropositif symptomatique Phase 4 SIDA
53
Explique la primo-infection du VIH
Le virus a pénétré le corps et se multiplie rapidement ➢Parfois sans symptômes ➢Parfois symptômes semblables à la grippe et à la mononucléose fatigue, fièvre, maux de gorge, enflure des ganglions lymphatiques, maux de tête, perte de l’appétit et éruptions cutanées. Durée de 2 à 4 semaines Si test de dépistage , résultat +
54
explique la phase séropositive asymptomatique du VIH
Présence du virus dans le système sans les symptômes de la maladie Le virus est actif La durée varie d’un individu à un autre S’étend habituellement sur plusieurs années
55
Explique la phase séropositive symptomatique du VIH
➢Le système immunitaire s’affaiblit ➢Les ganglions lymphatiques augmentent de volume ➢Sueurs nocturnes ➢Fièvre persistante ➢Diarrhée persistante ➢Perte de poids inexpliquée, fatigue ➢Candidose buccale(muguet), leucoplasie de la langue, affections vaginales aux levures
56
Les tests sanguins pour le dépistage du VIH
➢ pourcentage de CD4 +(T4) ➢ numération des lymphocytes CD8 +( T8) ➢ ratio CD4/ CD8 *Charge virale *Test de composition de la masse corporelle *Enzymes hépatiques et pancréatiques *Bilan complet (GB, GR, plaquettes, etc)
57
Traitement du VIH
Antiviraux trithérapie
58
ES de la trithérapie
1. Lipodystrophie : Redistribution de la masse graisseuse Lipo-atrophie Accumulation de la masse graisseuse Troubles métaboliques: résistance insuline hyperlipidémie ostéopénie et ostéoporose 2. Toxicité mitochondriale : Mauvais fonctionnement de la cellule donc moins d’énergie, ce qui résulte en différents syndromes: ▪Myopathies ▪Neuropathie périphérique ▪Pancréatite ▪Acidose lactique
59
Interventions infirmières en soins aigues d'une ITSS
Aide psychologique: honte, culpabilité , colère, désir de vengeance Aider le client à verbaliser ses sentiments Aider le couple à affronter l’existence d’une relation sexuelle de l’un des partenaires avec un tiers. Soutenir le client pendant le traitement
60
Enseignements à faire dans le traitement des ITSS
Enseigner les mesures d’hygiène au client: lavage des mains et miction libre après contact sexuel L’importance de l’antibiothérapie complète même lorsque les symptômes s’atténuent Aviser les partenaires sexuels dans le but de les traiter et éviter la propagation de l’infection et la réinfection. Offrir du soutien pour faciliter l’information aux partenaires
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