imagerie statique
expositionnement a des rayon X courte durée
radiographie
Difference entre radiographie vs radioscopie
graphie = statique scopie = radiation en continue. on peut donc voir un mouvement.
V ou F
coloscopie est effectué en imagerie
F
en gastro enterologie
Radiation émises de sorte a donner une image en coupe
tomodensitométrie #TDM #TACO #CTSCAN
V ou F
Imagerie par raisonnance magnetique est a partir de rayon X
F
C’est un CHAMP MAGNETIQUE
Permet d’aller différencier les couches de tissus. Donne une image un peu plus de qualité que la TDM
V ou F L’examen par IRM est de longue durée
V. env 40-45min vs qqs sec-min pour les autres
Quelles sont les voies d’adm des PDC
PO, IR, IV, i-arterielle
PDC utilisés pour voie digestive
baryum
hydrosolubles iodés
(ex. pour radioscopie et TDM)
Quelle est difference entre baryum utilisé pr TDM vs radioscopie
TDM: concentration reduite ++
Radioscopie (pate, poudre dilué ou liquide pret a l’emploi)
Elimination du baryum
voie dig elimination normale
- boire bcp eau (1L) jour meme et lendemain pr eliminer et eviter que ca seche a l’int. des voies dig.
- *normale d’avoir selles blanches ou pateuse
C/I a recevoir baryum
- hypersens
- trouble deglutition
- perforation GI
- obstruction GI
- fistules
hydrosolubles iodés indications
si C/I au baryum
*certains produit uniquement pr voie diget d’autres pr plsrs voie dont IV
Pr examen scopie. quelles sont les preparations du pt ?
- veille examen a jeun des minuit
- AM rester a jeun
- *si estomac: ne PAS fumer ni macher de gomme
Peut-on prendre rx le AM de l’examen scopie ?
prendre tot AM (2h avant) avec un peu d’eau (car abs diminuée avc le baryum)
quest ce que transit dig double contraste
baryum + CO2 (bcp utilisé pr examen dig superieur)
Pk utiliser BUSCOPAN et GLUCAGEN ?
ANTISPASMODIQUES
diminuer contraction peristaltiques et ralentir le passage du PDC
EI buscopan
bouche seche
vue trouble
tachycardie
- *adm IV, T1/2 = 5h
- *GLUCAGEN utilisé si probleme retention/tachy
EI glucagen
No/Vo
**utilisé pr son EI qui ralentir/relache
mais il AUGMENTE glycemie en liberant glucose stocké ds le fois (c’est du glucagon)
*adm IV T1/2: 20min
preparation pt pour examen TDM
jour de l’examen
- ajeun 4h (ESTOMAC)
- a jeun depuis minuit la veille (ESTOMAC et GRÊLE)
PDC que l’on peut utiliser pr TDM
- baryum (de FAIBLE [ ])
- eau (contraste neutre): va donner du gris
- contraste neutre va souvent permettre de distinguer une masse ou un abces
- sorbitol (avec eau)
Pk sorbitol + eau ?
sorbitol empeche abs de l’eau donc permet d’obtenir contraste neutre. Mais on doit faire l’examen rapidement
examens qui nécessitent prep avec laxatif (PREPARATION ESSENTIELLE !!!)
- examens du colon
1. Radioscopie = lavements barytés
quest ce que lavement baryte simple contraste
peu concentré 1/5
lavement baryté dble contraste
baryum + introduction d’air (pr permettre distension)
examen specifique TDM
-coloscopie virtuelle (AVEC CO2) -> création d’un video. Nécessite lavement baryte et souvent on va donner antispasmodique pr favoriser meilleure distension colon et diminuer crampes intestinales
quest ce que la preparation interne pour LAVEMENT BARYTÉ SIMPLE ou DBLE
= diete + laxatifs
- manger peu les jrs qui precedent la prep intestinale (car ca facilite)
- (J1) diete sans résidus (éviter tout ce qui est legume, fruits, viandes, noix, etc)
- (J2) diete liquide claire (PAS juste H2O, mais PAS de PL) + laxatifs
- (jour J) laxatifs AM, a jeun depuis minuit, liquides permis
quest ce que la preparation interne pour COLOSCOPIE VIRTUELLE
- manger peu les jrs qui precedent la prep intestinale (car ca facilite)
- (J1) diete sans résidus (éviter tout ce qui est legume, fruits, viandes, noix, etc)
- (J2) diete liquide claire (PAS juste H2O, mais PAS de PL) + laxatifs ET on donne EZ-CAT au DDS + gastrografin a 21h (iode)
- (jour J) a jeun COMPLETEMENT. 0 liquide, pas cigarette ni gomme
**rx prendre 2h av ou 6h apres laxatifs
dulcolax
stimulant
- PO (co gastro-resistants)
- IR
- utilisé en association
pico-salax
osmotique ET stimulant C/I <50ml/min =1 sachets ds 150ml d'eau q4h X 2 -boire 8 grands verre d'eau ET liquides clairs dans les 4h *SEUL ou en ASSOC.
Peglyte
osmotique
- ad 30m/min OKK
- formulation 4sachets ds 1L ou gros contenant 4L
- boire 250ml q10mins ad selles claires
- *pas besoin de boire bcp autres liq
bi-peglyte
osmotique ET stimulant
=1 sachet ds 1L eau X2 (boire 250ml q10min en 2h)
-3 cos bisacodyl
PDC par voie IV
HYDROSOLUBLES
- iode
- gadolinium (pour IRM)
PDC voie IV sont utilisés pr quels exams
TDM (injx rapide) **aussi PO parfois
Urographie (injx rapide)
IRM
quoi faire si reaction ant. aux PDC
donner AI-stéroidien (parfois benadryl)
- pred 3x50mg av injx
- **si urgent: dexamethasone, solucortef, solumedrol IV
particularité des produits hydrosol. iodé pr injx
conserver ds rechaud pr diminuer viscosité
elimination iode IV
renale (et un peu Hp)
**BOIRE BCP EAU (au moins 500ml apres l’exam)
iode et gadolinium IV et allaitement
pas de prb.
passent difficilement ds le lait (mais monographie disent qd mm de ne pas donner)
effets transitoires des PDC iodés sur l’organisme
hypervolemie (deshydratation tissus et augm DC)
-diminution DFG (pourrait causer IRA)
- *BIEN S’HYDRATER PRE-INJX va diminuer
- **attn sir IR severe, IH (bien depister les pts IR, svt ceux qui ne le savent pas qui sont problematiques)
Chez qui on va faire test DFGe avant injx PDC iode IV
> 70ans mx renale Db Septicemie hypoTA aigue deshydratation affection vasculaire Rx nephrotoxiques transplantation organes chimio autochtones
metformine et PDC iode
suspendre rx si DFG <45
pour EVITER acidose lactique
A quoi s’applique protocole hydratation ?
PDC iodés IV
- si > 60ml/min: boire 500ml liq salés 2h pre-exam
- si <45ml/min: NaCl 0,9% IV
quelle est la prep interne pr PDC par voie IV ?
- veille: diete sans residus et boire liq
- jour J: a jeun depuis minuit, hydratation selon DFGe
E2 lors injx PDC iode en bolus
sensation chaleur generalisée
impression uriner
gout metallique
no/vo (rare)
V ou F
Gadolinium est liposol
F
Hydrosol comme iode
elimination gadolinium
-renale
et Hp
(certains produits renale seulement et autres les 2)
**boire 500ml eau apres exam
pk depister IR lors d’injx gadolinium
pr s’assurer d’UTILISER LE BON PRODUT (pas pr protocole hydratation)
**on veut eviter fibrose nephrogenique systemiques (FNS)
preparation pr IRM abdominal
- ajeun 4h avant examen
- liquide non permis
V ou F
Possible de faire IRM avec PDC PO (eau + sorbitol)
vrai
Comment on injecte gadolinium
injecteur automatique ou injx rapide si nécessaire
quest ce que les produit a rehaussement ? Pr quel exam sont-ils utilisés
pr echographie
=produits injectable a base de micro-bulles (pas de probleme pr embolie pulm)
-aide a mieux voir passer le sang ds les vaisseaux
**peut aussi etre utiliser avec un agent de contraste (necessite AUCUNE prep)
Elimination du prod a rehaussement
pulmonaire (dure quelques secondes)