Coqueluche Flashcards
(17 cards)
Definición
enfermedad infecto contagiosa de etiología bacteriana que afecta VAS e VAI, es una enf grave en el lactante y se transmite por secreciones respiratorias
Conductas a tomar frente a caso positivo (3)
- Notificar enfermedad
- Aislamiento
- Manejo de contacto
Cuadro clínico típico
- Tos paroxistica caracteristica y/o apneas en <3m
- Inicia como cuadro catarral (resfrio) +tos progresiva que se vuelve paroxistica y emetizante, de gran intensidad
- Tos puede durar entre 1-3
- Congestión nasal, petequias, hemorragias subconjuntivales
Fases de la enfermedad (3)
1- Catarral (2-4 s): coriza, malestar, anorexia, tos nocturna (+ contagiosa)
2- Paroxistica (4-8 s): Paroxismo de tos que termina en silbido inspiratorio, se puede asociar a vomitos y cianosis
3- Convaleciente (2-4 s): tos menos intensa y desaparecen otros sintomas
Diagnostico
Clínico: Tos > 7días
+ paroxismo de tos
+ estridor inspiratorio o asociados a vómitos
+ PCR util en <3-4 semanas (mediante aspirado, frotis o lavado nasal)
Manifestación clinica en lactantes < 3 meses (1)
Sd apneico
Que es importante indagar sobre el paciente
Si tiene vacunación al día
Criterios para coqueluche grave (5)
- dificultad respiratoria
- hipoxemia grave refractaria
- taqui sinusal >180
- hiperleucocitosis
- hipertensión pulmonar refractaria a tto
Tratamiento
Manejo sintomatico (NO tratar la tos)
Manejo ATB
Manejo de contactos
Cual es la función de los antibioticos en el coqueluche
No cambia el curso clinico pero corta la cadena de transmisión
Cuantos dias de aislamiento debe completar, con tto atb vs sin tto
- Con ATB: 5 días de aislamiento
- Sin ATB: 21 días de aislamiento
Cual es el ATB de elección
- Elección: Azitromicina 10 mg/kg/dia c/24 hrs por 5 días
Manejo de contactos: a quienes (6)
- Lactantes menores de 1 año indep de su estado de vacunación
- Niños > 1 año que han recibido menos de 3 dosis
- Embarazadas en el 3er trimestre
- Px con enfermedad pulmonar o CV cronica de base
- Adultos > 65 años
- contacto sintomático
Manejo de contactos: como se tratan
igual que un caso activo
Hasta cuando puedo dar profilaxis a contactos
hasta 21 días del contacto con el caso primario
Conducta en niños <6 a sin vacunación o menos de 5 dosis
Que inicie o complete esquema de vacunación
Que vacunas del PNI cubren coqueluche y cuando se dan
- Hexavalente: 2-4-6m y 18m en prematuros
- Dtp acelular: 1° y 8° básico
