Exantemas

Question 1

Exantema subito: etiología

Answer 1

Virus HH6 (herpes humano 6)

Question 2

Exantema subito: Periodo de incubación

Answer 2

5-15 días

Question 3

Exantema subito: población más afectada

Answer 3

lactantes 6-18 meses

Question 3

Exantema subito: progresión clinica y caracteristicas del exantema

Answer 3

Inicia con fiebre alta por 2-3 días que desaparece y unas 24 hrs después aparece el exantema de forma subita
Exantema maculopapular rojo-rosado que afecta tronco, extremidades proximales y cuello. Raro que afecte cara
NO pruriginoso
Dura 24-48 hrs aprox
Puede haber ulceras en la uvula y union palatogloso

Question 3

Exantema subito: Diagnostico, examenes posibles

Answer 3

Dg: clinico
Se puede hacer un PCR de VHH6 en plasma

Question 4

Exantema subito: Tratamiento

Answer 4

Sintomatico: antipireticos, hidratación
Antiviral (ganciclovir o aciclovir): en ID, o graves con encefalitis o hepatitis

Question 5

Eritema infeccioso: progresión clinica y caracteristicas del exantema

Answer 5

Inicia con prodromos: fiebre, cefalea, malestar
7-10 despues aparece exantema
Eritema confluente indurado en mejillas (signo de la cachetada)
Exantema maculopapular simetrico que afecta tronco y ambas extremidades
Puede durar varias semanas y exacerbarse con factores ambientales

Question 5

Eritema infeccioso: Diagnostico y examenes

Answer 5

Clinico
Se puede confirmar con: IgM, IgG, PCR para Parvovirus B19

Question 6

Eritema infeccioso: Tratamiento

Answer 6

Sintomatico: AINES
ID: inmunoglobulina EV

Question 6

Eritema infeccioso: periodo de incubación

Answer 6

4-14 días

Question 6

Eritema infeccioso: complicaciones

Answer 6

ID: crisis aplásica transitoria
Hemoglobinopatias
artrtisi
encefalitis

Question 6

Exantema subito: Complicaciones (3)

Answer 6

• Convulsión febril (puede ser la 1° manifestación del exantema)
• Encefalitis
• Hepatitis

Question 6

Eritema infeccioso: etiología

Answer 6

Parvovirus B19

Question 6

Eritema infeccioso: población + afectada

Answer 6

5-15 años

Question 6

Escarlatina: Población + afectada

Answer 6

4-10 años
Frecuente en invierno y primavera
No afecta lactantes

Question 6

Escarlatina: Etiología

Answer 6

Streptococcus BHG A (pyogenes)

Question 7

Escarlatina: Periodo de incubación

Answer 7

2-4 días

Question 8

Escarlatina: Progresión clinica y características del exantema

Answer 8

Inicio brusco de fiebre alta con IRA alta y CEG
Exantema maculopapular rojo brillante (piel de lija)
Afecta cuello, axila e ingle para luego extender a tronco y extremidades
En la cara respeta el triangulo de Filatov
Lengua saburral inicialmente que progresa a lengua AFRAMBUESADA
Lineas de pastia: lineas en zona de presión o flexión

Question 9

Escarlatina: Diagnósticos y examenes

Answer 9

Clinico
Test pack faringeo
Cultivo de exudado amigdalino

Question 10

Escarlatina: Tratamiento

Answer 10

Sintomático
Amoxicilina 50 mg/kg/dia cada 8 h por 10 días

Question 11

Escarlatina: Complicaciones

Answer 11

• Fiebre reumatica
• Glomerulonefritis post estreptococica

Question 12

Varicela: Etiología

Answer 12

Virus Varicela Zoster

Question 13

Varicela: Periodo de incubación

Answer 13

10-21 días

Question 13

Varicela: Diagnostico

Answer 13

Clinico

Question 13

Varicela: Progresión clínica y caracteristicas exantema

Answer 13

Inicia con periodo prodrómico con fiebre baja y sintomas leves 24-48 despues aparece el exantema que comienza con papulas y maculas para luego pasar a vesículas, pustulas y costras Principalmente en cara y tronco (centripeto) Lesiones em cuero cabelludo MUY PRURIGINOSO

Question 14

Varicela: Prevención

Answer 14

Vacuna PNI Varicela

Question 15

Varicela: Tratamiento

Answer 15

- Aislamiento y contacto por 5 días - Higiene de manos y uñas - Paracetamol - Baños antiflogisticos/Clorfenamina/Hidroxizina - Aciclovir en > 12a, tto con AAS, Embarazadas

Question 16

Varicela: Complicaciones

Answer 16

- Celulitis - Fasceitis necrotizante - Sd shock toxico - Neumonia varicelosa

Question 17

Kawasaki: etiología

Answer 17

Desconocida jojojojo

Question 18

Kawasaki: problación + afectada

Answer 18

Niños < 5 años Hombres Asiaticos

Question 19

Kawasaki: Criterios clinicos diagnostico

Answer 19

Fiebre de al menos 5 dias + 4 de estos: "aprendersela en orden de arriba hacia abajo" - Inyección conjuntival BILATERAL - Alteración mucosa oral: labios eritematosos/fisuras, lengua aframbuesada, faringe eritematosa - Linfadenopatia cervical > 1,5 cm - Exantema polimorfo - Cambio en la periferia de las extremidades: edema o eritema en manos/palmas y pies/planta

Question 20

Kawasaki: Examenes complementarios y hallazgos

Answer 20

Marcadores inflamación: PCR, VHS y ferritina aumentados Hemograma: puede haber anemia NN, trombocitopenia como el 7mo dia, leucocitosis con desviación izquierda Orina: Piuria/leucocitura Aseptica

Question 21

Kawasaki: Tratamiento

Answer 21

Inmunoglobulina EV 2 mg/kg monodosis (se pasa como en 10 hrs) + AAS 50-100 mg/kg/día antes de los 10 días de evolución

Question 22

Kawasaki: Complicaciones

Answer 22

- Trombosis e isquemica miocardica - Sd de activación macrofagos

Question 23

Kawasaki: LEER

Answer 23

Se debe tener cuidado en px que reciben Inmunoglobulina, ya que no pueden recibir la vacuna tres virica por 11 meses posterior a la terapia

Question 24

Sd Pie-Mano-Boca: Etiología

Question 25

Sd Pie-Mano-Boca: Periodo de incubación

Question 26

Sd Pie-Mano-Boca: Población + afectada

Question 26

Sd Pie-Mano-Boca: Progresión clínico

Answer 26

1- Pródromo aprox 24h: febril, irritable y síntomas GI 2- Lesiones orales (aftas) 24-48h 3- exantema 2-3 días: Comienza como maculas eritematosas que progresan a vesículas que se convierten mas tarde en ampollas con halo eritematoso, cuando estas se revientan quedan ulceras Ubicación: pie, mano, boca y glúteos. Palmas y plantas incluidas

Question 27

Sd Pie-Mano-Boca: Diagnostico y Dg diferencial

Answer 27

- Clinico - Herpangina: fiebre + alta y compromiso de la boca solamente

Question 28

Sd Pie-Mano-Boca: Manejo

Answer 28

Sintomatico: PCT, algun antialergico para el prurito Hidratación abundante Higiene de manos (se contagia por respiratorio hasta 3 s y fecal por meses)

Question 28

Sd Pie-Mano-Boca: Complicaciones

Answer 28

- Deshidratación - Neuro: romboencefalitis, meningitis aseptica - Miocarditis - Onicomadesis (3-8 sem desp): se rompen las uñas y puede tener como manchas de aceite