OMA

Question 1

Factor protector hasta los 6 mesese

Answer 1

LM

Question 2

Definición OMA recurrente

Answer 2

3 o mas en 6 meses o 4 en un 1 año con 1 en los ultimos 6 meses

Question 3

Factores de riesgo

Answer 3

• 6-18 meses
• atc familiar
• sala cuna, jardin, colegio
• sexo masculino
• ser hombre
• no recibir LM
• alergia respiratoria
• RGE

Question 4

Porque ocurre la OMA

Answer 4

Es una sobreinfección de un proceso infeccioso viral alto, por obstrucción o disfunción de la trompa. en niños la trompa es mas corta, horizontal y directa por lo que aspira mas patogenos desde la rinofaringe hacia la caja timpanica

Question 5

Etiologia Viral

Answer 5

VRS, influenza tipo A, rinovirus, adenovirus, coronavirus, enterovirus

Question 6

Etiologia bacteriana (sobreinfección)

Answer 6

Neumococo, H influenzae, M catarrhalis, SBHGA

Question 7

Clinica: sintomas

Answer 7

Prodomo catarral 2-3 dias +- fiebre y o atc de IRA
Sintomas: otalgia intensa de inicio brusco, hipoacusia, sensación de oído tapado, irritabilidad, llantos, vómitos, dolor abdominal

Question 8

Hallazgos al otoscopio

Answer 8

Timpano abombado, aumento de trama vascular, perdida de triangulo luminoso, eritema, bulas, liquido (efusión)

Question 9

Que me hace sospechar de que progreso a algo mas grave

Answer 9

perforación timpanica, otorrea purulenta y mejoria de sintomas

Question 10

Que complicaciones es importante descartar y como

Answer 10

• Paralisis facial: evaluar simetria facial
• Vertigo: evaluar equilibrio
• Otomastoiditis coalescente: aumento de volumen retroauricular

Question 11

Tratamiento

Answer 11

Manejo sintomatico: PCT o IBP
ATB en algunos casos

Question 11

Que antibiotico se usa

Answer 11

1- Amoxi 80-90 mg/kg/dia cada 12 hrs por 7 dias
2- Amoxi/clav 70-90 mg/kg/dia cada 12 hrs por 7 dias: si uso amoxi ult 30 dias o tuvo mala respuesta primeras 48 hrs
3- Alergia PNC: macrolidos

Question 11

Indicación de ATB

Answer 11

• < 6 meses
• 6-24 meses con sintomas severos: otalgia severa >48h, fiebre >39, bilateral, otorrea, irritabilidad, CEG
• Mala evolución
• Otorrea uni o bilateral
• Px de dificil control
• Evolución desfavorable luego de 2-3 dias de observación

Question 12

Diagnostico

Answer 12

Clinico

Question 13

Cuando se cita a control

Answer 13

2 semanas despues de terminar ATB para descartar una OM con efusión??? lo lei en una prueba 2024 de esta señora

Question 14

Complicaciones, nombrar

Answer 14

Mastoiditis (supurativa + comun)
perforación timpánica
meningitis
petrositis
laberintitis
colecciones intracraneales

Question 15

(OMCE) Definición

Answer 15

Es una inflamación cronica del oido medio con acumulación de liquido citrino en el, en ausencia de signos y sx de OMA

Question 16

(OMCE) FR

Answer 16

Rinitis alergica, hipertrofia de adenoides

Question 17

(OMCE) Clinica

Answer 17

otalgia suave intermitente no como en OMA: se tocan harto el oído, irritabilidad, sospecha hipoacusia, trastorno del sueño, sensación oído tapado. Retardo del lenguaje o mal rendimiento escolar

Question 18

(OMCE) otoscopia

Answer 18

timpano engrosado, opaco, niveles hidroaereos, cono luminoso tenua. Sin signos de inflamación aguda

Question 19

(OMCE) Tratamiento

Answer 19

-Observar por un tiempo prudente post OMA
- Tto medico no se usa mucho porque al sacarlo vuelven los sintomas, mejor tratar los FR: RA o adenoidectomia

Question 20

(OMCE) leer

Answer 20

La frecuencia de efusión disminuye en un 16% al mes de tto en los que reciben ATB, pero no se encuentra diferencia a los 3 meses. en general, la efusión desaparece a los 3 meses en el 90% de los niños, independiente si recibieron ATB o no