Abordaje de niños prematuros Flashcards
(39 cards)
Como se puede clasificar a los recien nacidos (3)
- Segun edad gestacional
- Segun peso al nacer
- Segun peso/EG adecuada a curva intrauterina
Clasificación segun edad gestacional
- RNPT Tardio: 34 a 36+6 semanas
- RNPT Moderado: 32 a 33+6 semanas
- RNPT Extremo: bajo 32 semanas
Clasificación segun peso
- RNBPN (bajo peso al nacer): 1500 a <2500
- RNMBPN (muy bajo peso al nacer): 1000 a <1500g
- EBPN (extremo bajo peso al nacer): <1000g
Clasificación segun edad/edad gestacional segun curva intrauterina
- Grande para edad gestacional (GEG): >p90
- Adecuado para edad gestacional (AEG): entre p10 a p90
- Pequeño para edad gestacional (PEG): <p10
Como se clasifica a los RN prematuros
Según edad y peso al nacer
- RNPT tardio: >1500g y 34 a 36+6 semanas
- RNPT moderado. >1500g y 32 a 33+6 semanas
- RNMBPN: < 1500g o menor a 32 semanas
Cual es el grupo que presenta mayor riesgo de secuelas
Recien nacido muy bajo peso al nacer (RNMBPN)
Los menores de 28 semanas de gestación tiene mayor riesgo de:
- Secuelas neurológicas y sensorial
- Hospitalización prolongada (> 2m)
- Mayor riesgo de hospitalización en el primer año
- Displasia broncopulmonar y necesidad de O2 domiciliario
Los RN entre 28-31 semanas de gestación tienen riesgo de:
- Menor riesgo de secuelas que menores de 28s
- Alto riesgo de hospitalización por cuadros respiratorios
En los RN de 28-31semanas, respecto al estado nutricional, los de AEG y PEG que riesgo nutricional tienen respectivamente
los AEG tienen mayor riesgo de malnutrición por exceso y los PEG por deficit
Que es importante fomentar en los menores de 31 semanas para disminuir la morbimortalidad asociada
LACTANCIA MATERNA
Hasta cuando se debe corregir la edad, mencione segun categoria
- RNPT tardio: hasta los 6 meses
- RNPT moderado: hasta los 12 meses
- RNMBPN: hasta los 24 meses
Respecto al seguimiento, cuando deben los RNMBPN ingresar al hospital y APS
- Hospital: 48-72hrs post alta
- APS: 7-10 dias post alta
Respecto al seguimiento, cuando deben los RN prematuro moderado ingresar a APS
3 a 5 dias post alta
Respecto al seguimiento, cuando deben los RN prematuro termino ingresar a APS
48 a 72 hrs post alta
Que examen es muy importante que el equipo de salud rescate al momento de hacer el ingreso (2)
Los examenes de fenilquetonuria e hipotiroidismo congenito: PKU y TSH
En los prematuros de 36-37 semanas cuando se debe tomar la muestra de PKU y TSH
Al 7° dia, ideal que este con lactancia materna o formula las 24hrs previas al examen
En los prematuros de 35 o menos semanas cuando se debe tomar la muestra de PKU y TSH
Se toman 2 muestras, a los 7 y 15 dias. Esto ya que se ha demostrado que puede salir disminuido la 1ra por inmadurez
En los RN de mas de 37 semanas cuando se debe tomar la muestra de PKU y TSH
Desde las 40hrs de vida, ideal desde las 48hrs
Que 2 actividades se realizan con edad cronológica (Revisar tabla de actividades de supervisión segun edad corregida o cronologica)
- Escala Edimburgo para depresión post parto (2 y 6 meses)
- TEPSI a los 36 meses (DSM)
A que edad se hace la consulta nutricional universal y cual es su proposito
5 meses, su propósito es promocionar un estilo de vida y alimentación saludable
Ademas de la consulta nutricional de los 5 meses, a que edad se hace la otra consulta nutricional
a los 3 años y 6 meses
Respecto a la lactancia, que riesgo presentan los prematuros
Riesgo de hipoalimentación por ausencia o fatiga de la succión deglución y problemas del tono muscular que puede generar una succión ineficiente al pecho
Que volumen de aporte diario se recomienda como minimo
180 a 200 ml/kg
Respecto al crecimiento, entre el peso, CC y talla cual se recupera mas rapido
El peso y la CC se recuperan de forma rapida, la talla se demora mas
