Cosas de la visita de Neuro

Question 1

Trombolisis en paciente anticoagulado:

Answer 1

DOAC: sin falla renal, si ultima dosis hace 48 horas se puede trombolizar. Si tiene falla renal, no aplica este criterio.
Acenocumarol: INR <1.7, plaquetas >100.000, se puede indicar trombolisis.

Question 2

Complicaciones de la hipovolemia intracraneana

Answer 2

Trombosis de senos venosos, hematoma subdural.

Question 3

Criterios de esclerosis múltiple (A grandes rasgos):

Answer 3

Diseminación en tiempo, diseminación en espacio (más de una localización de lesiones), descartar otras causas (enfermedades sistémicas).

Question 4

Vasculitis primario de SNC:

Answer 4

Encefalopatía, Cefalea, Focalidad neurológica

Question 5

Anticuerpos relacionados con Stiff person:

Answer 5

Anti GAD 65, Anti anfifisina, Anti glicina

Question 6

Pie in the sky:

Answer 6

Cuadrantanopsia.

Question 7

Síndrome de cresciente temporal

Answer 7

Defecto de campo en forma de semiluna unilateral por lesiones pequeña en corteza occipital contralateral.

Question 8

Prosopoplejia:

Answer 8

Parálisis facial bilateral.

Question 9

Causas de meningitis asépticas

Answer 9

Carcinomatosis leptomeníngeas (Leucemia, Linfomas), Autoinmunes (LES, AR), sarcoidosis, fármacos (AINES), Mollaret, Quistes pilonidales.

Question 10

Meningitis de Mollaret

Answer 10

Meningitis aséptica recurrente por infección de virus herpes simplex 2 y Epstein Barr.

Question 11

Causas de hipoglucorraquia

Answer 11

Meningitis bacteriana parcialmente tratada, tuberculosa, listeria, virus parotídeos, Mollaret.

Question 12

Porcentaje de población con FOP no diagnosticado:

Answer 12

20% en general.

Question 13

Coriomenongitis linfocitaria

Answer 13

Transmitida por roedores. (Virus coriomenongitis linfocítica)

Question 14

Coriomenongitis linfocitaria

Answer 14

Transmitida por roedores. (Virus coriomenongitis linfocítica)

Question 15

Defecto visual en luna cresciente unilateral

Answer 15

Corteza estriada anterior contralateral al defecto

Question 16

Porcentaje de infartos cerebrales con RM negativa

Answer 16

6.8%

Question 17

Reacciones adversas agudas neurológicas de la metoclopramida:

Answer 17

Distonías cervicales, acatisia, crisis oculogiras.

Question 18

Profilaxis de contacto de meningococo:

Answer 18

Ciprofloxacino, Rifampicina, Ceftriaxona

Question 19

Complicaciones de la meningitis

Answer 19

Vasculitis, Flebitis, Trombosis venosa, crisis comiciales, hidrocefalia e hipertensión intraceaneana, absceso cerebral.

Question 20

Anticuerpos de Encefalitis de Bickerstaff

Answer 20

Anti-GQ1b

Question 21

Conducción efaptica.

Answer 21

Espasmos Hemifaciales, Neuralgia del Trigémino.

Question 22

Hiperintensidad espontánea en T1

Answer 22

Sangre subaguda, grasa, deposito de minerales, proteínas, melanina.

Question 23

Efecto niebla en TAC

Answer 23

Dia 14, macrofagos.

Question 24

Isquemia cerebral retardada en HSA

Answer 24

3 a 14 días. Vasoespamo, isquemia cerebral, onda de despolarización.

Question 25

Vasoespasmo sintomatico

Answer 25

Deficit neurológico no explicable por otra causa, de mas de 1 hora, con caida de NIHSS de 2 puntos, focal.

Question 26

Sindrome de Terson

Answer 26

Perdida de rojo pupilar (negro vitreo), por hipertension intracraneana aguda.

Question 27

Sindrome de HSA medular

Answer 27

Dolor ictal a nivel de cuello (Sindrome de puñal)

Question 28

Infarto ACM maligno

Answer 28

Cranectomia descompresiva (Destiny, Desigual)

Question 29

Convergencia ocular

Answer 29

Nucleo de Perlia

Question 30

Infarto de la arteria cerebelosa anteroinferior

Answer 30

Síndrome de Addams (Dismetria, Disartria, Paralisis facial, Hipoacusia).

Question 31

Síndrome o mielitis de Elsberg

Answer 31

Herpes tipo 2.

Question 32

Variantes anatómicas de la bifurcación de las carotideas

Answer 32

Todas son 15%

Question 33

Alucinaciones pedunculares

Answer 33

Alucinaciones complejas vividas de personas o animales. Lesión en tálamo o mescencefalo.

Question 34

Estrogenos y embarazo:

Answer 34

Hemicorea gravídico

Question 35

Lesiones de Hemicorea

Answer 35

Núcleos subtalamicos

Question 36

Causas de paquimeningitis

Answer 36

- Infecciosas: TBC, sifilis. - Neoplasicas: Linfoma - Inflamatorias: IgG4, Behcet, Sarcoidosis. - Idiopaticas

Question 37

Causas de paquimeningitis

Answer 37

- Infecciosas: TBC, sifilis. - Neoplasicas: Linfoma - Inflamatorias: IgG4, Behcet, Sarcoidosis. - Idiopaticas

Question 38

Causas de Hemorragia Subaracnoidea sulcal

Answer 38

- TEC - Angiopatia Amiloidea - SVCR - Trombosis de venas encefálicas - Embolia septica por EBSA - Vasculitis - Coagulopatias - Leucemia

Question 39

Compromiso de conciencia en infarto agudo:

Answer 39

Territorio de lóbulo frontal suele dar mas compromiso de conciencia como sitio estratégico.

Question 40

Placas de Hollenhorst

Answer 40

Embolia grasa arteria retineal.

Question 41

Rifampicina y LCR

Answer 41

Diagnóstico diferencial de xantocromía. (Tiñe todos los líquidos)

Question 42

Anticuerpo en retinopatía paraneoplasica

Answer 42

CRMP-5 (más frecuente)

Question 43

Mielomatosis meninges

Answer 43

Infiltración de meninges y líquido cefalorraquídeo por mieloma múltiple

Question 44

Acinesia de pared miocardica con mayor riesgo de infarto cerebral cardioembolico

Answer 44

Pared anterior

Question 45

Territorios vertebrobasilares más frecuentes de aneurisma sacular

Answer 45

Top de la basilar, PICA

Question 46

Pronóstico de carcinomatosis leptomeningea:

Answer 46

Sin tratamiento: 1 mes Con tratamiento: 2 mes, máximo entre 3 a 6 meses.

Question 47

Infartos bilaterales en territorio de SuCA

Answer 47

Pensar en arteritis de la temporal.

Question 48

Localización en cuadro de hemiataxia:

Answer 48

La lesión puede estar ubicada en el hemisferio cerebeloso ipsilateral, o en vías cerebelosas contralaterales.

Question 49

Ataxia sensitiva

Answer 49

Empeora al cerrar los ojos.

Question 50

Síndrome de Kiari

Answer 50

Descenso de las amígdalas cerebelosas por debajo del foramen Magno.

Question 51

Síndrome paraneoplasico y cancer

Answer 51

Hasta en un 20% puede debutar con una neoplasia en los próximos 5 años posterior al síndrome paraneoplasico.

Question 52

Hiperamonemia en falla hepatica aguda

Answer 52

Sobre 150 es de mal pronóstico.

Question 53

Depositos de manganeso en daño hepatico cronico (o shut portosistemico)

Answer 53

Distonias y corea, trastornos de movimiento. Degeneracion hepatolenticular (Hiperintensidad de globos palidos en T1).

Question 54

Etiologia de HSA peritroncal (Hemorragia porción ventral de tronco, compromiso 1/3 cisternas de la base, sin comprometer fisura de Sylvio y fisura interhemisferica)

Answer 54

Sangrados de bajo volumen. Por lo general, sangrados de territorio venoso. Curso Excepciones: disección, aneurisma.

Question 55

FAE que se pueden usar en Embarazo

Answer 55

Levetiracetam, Lamotrigina

Question 56

Mutación C9orf72

Answer 56

ELA, enfermedad de Huntington

Question 57

Recurrencia del Hematoma hipertensivo al año

Answer 57

1-3%

Question 58

Recurrencia de hematoma lobar en angiopatia amiloidea

Answer 58

Depende, desde 5 a 27% según hallazgos en MRI.

Question 59

Asociación diabetes mellitus LADA y anticuerpos GAD65

Answer 59

50% de pacientes con encefalitis antiGAD65 hacen diabetes tardía.