Epilepsia

Question 1

Definición de epilepsia según la ILAE:

Answer 1

2 crisis no provocadas con más de 24 horas de separación; 1 crisis no provocada y una probabilidad del 60% de presentar crisis durante los siguientes 10 años; Diagnóstico de síndrome epiléptico.

Question 2

Fármacos proconvulsivantes

Answer 2

Antibióticos (Carbapenémicos, fluoroquinolonas, penicilinas, metronidazol, isoniazida); Antidepresivos (Tricíclicos, bupropión); Antipsicóticos (Bajo riesgo), Otros (Teofilina, Aminofilina, Ciclosporina, Opiodes).

Question 3

Crisis lóbulo temporal

Answer 3

Epilepsia focal más frecuente de los adultos (70%).

Question 4

Epilepsia temporal mesial:

Answer 4

Aura con epigastralgia y sensación de miedo. Progresan con compromiso de conciencia, automatismos orales y manuales repetitivos y postura distónica de un miembro.

Question 5

Epilepsia temporal lateral:

Answer 5

Auras con olores peculiares (polo temporal), nauseas, vómitos, visuales (giro fusiforme), auditivas (giro transverso o Heschl), vertiginosas, distorsiones visuoespaciales (macropsias, micropsias, dismetamorfopsias), deja vu, jamais vu.
Sitomatologìa más heterogénea, duración menor. Pueden tener muecas, clonías faciales y actividad motora clónica contralateral.

Question 6

Crisis de lóbulo frontal

Answer 6

Segunda epilepsia focal más frecuente. Abruptas, breves, con mayor generalización secundario.

Question 7

Crisis frontopolares:

Answer 7

Precedidas por versión oculocefálica. Tienen a generalizar más rápidamente.

Question 8

Crisis orbitofrontales:

Answer 8

Circuito frontobasal-insular-temporalmesial. Simulan crisis temporales mesiales, pero con versión oculocefálica forzada.

Question 9

Crisis dorsolaterales:

Answer 9

Movimientos tónicos de extremidades, cloniás y desviación oculocefálica. Pueden tener automatismos orales-manuales, pensmiento obsesivo forzado.

Question 10

Crisis premotoras

Answer 10

Laterales: frontal eye field con versión oculocefálica contralateral y postur tónica. Mesiales: postural del esgrimista (Área motora suplementaria). Automatismos violentos de predominio proximal y extremidades inferiores (pedaleo, pelvico).

Question 11

Crisis operculares:

Answer 11

Movimientos masticatorios, hipersalivación, detención del lenguaje, afasia motora.

Question 12

Crisis rolándicas:

Answer 12

Síntomas sensitivos y motores. Clonías según homúnculo, marcha tipo jacksoniana.

Question 13

Crisis lóbulo parietal:

Answer 13

Infrecuente (5%), dificil de reconocer.
Auras vertiginosas, auditivas elaboradas, agnosias, apraxias.