COURS 1 - MODULE 2 Flashcards

1
Q

Définir ascétisme

A

Renoncer au plaisir immédiat

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Q

Quelles sont les fonctions des mécanismes de défense?

A

-protéger le moi des menaces (conflits) internes ou externes
-ni bon ni mauvais en soi
-adaptatifs
-pathologiques si rigides, stables ou non adaptés au contexte

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3
Q

Comment est-ce que les mécanismes de défense se développent?

A

-certains mécanismes de défense ne peuvent apparaître avant que certaines conditions soient remplies
(Exemple : la sublimation requiert l’existence du surmoi)

-en général, les mécanismes matures apparaissent plus tard dans le développement
(Exemple : de l’enfance à l’âge adulte)

-les mécanismes moins évolués ont tendance à revenir en vieillissant

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4
Q

La classification des mécanismes de défense se fait selon quoi?

A

Selon l’étape développementale

Selon la pathologie

Selon leur niveau de maturité (vaillant)
-matures
-névrotiques
-immatures

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Q

Nommez les classifications des mécanismes de défense selon l’étape développementale

A

Enfants
-distorsion de la réalité, fantaisie autistique

Ados/Adultes immatures
-clivage, passage à l’acte

Adultes
-mécanismes plus matures

Personnes âgées
-somatisation, régression

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6
Q

Nommez les classifications des mécanismes de défense selon la pathologie

A

Troubles de personnalité
Ex : clivage et “acting out” du cluster B

Troubles anxieux
Ex : contrôle du TOC

Troubles dépressifs
Ex : régression et somatisation surtout chez enfants et personnes âgées

Troubles bipolaires
Ex : omnipotence et déni

Troubles psychotiques
Ex : déni et projection

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7
Q

Nommez les défenses matures

A

-affiliation
-altruisme
-anticipation
-ascétisme
-humour
-sublimation
-suppression

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8
Q

Qu’est-ce que l’affiliation?

A

Action de s’associer
Se confier
Demander conseil
Chercher une oreille attentive

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9
Q

Qu’est-ce que l’altruisme?

A

Réponse aux conflits et stresseurs, internes ou externes

Par le dévouement aux besoins des autres

Gratification qui provient directement par la réponse des autres ou indirectement par procuration

(À distinguer du sacrifice de soi (parfois secondaire à une formation réactionnelle) ou du pseudo-altruisme)

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10
Q

Qu’est-ce que l’anticipation?

A

Réponse aux conflits émotionnels ou aux facteurs de stress internes ou externes en éprouvant les réactions émotionnelles par avance ou en anticipant les conséquences d’un possible événement futur et en envisageant les réponses ou solutions alternatives réalistes

À distinguer des ruminations anxieuses excessives

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11
Q

Qu’est-ce que la défense par l’humour?

A

Souligne les aspects amusants ou ironiques des conflits ou des situations de stress

À distinguer de l’ironie ou du sacrasme qui se fait au dépend des autres

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12
Q

Qu’est-ce que la défense par la sublimation?

A

Canalise des sentiments ou des impulsions potentiellement inadaptés vers des comportements socialement acceptables

Ex : sport, arts, religion

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13
Q

Qu’est-ce que le mécanisme de défense par suppression?

A

Décider consciemment de suspendre notre attention sur un conflit

Le conflit n’est pas évité, mais bien remis à plus tard

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14
Q

Nommez les défenses névrotiques

A

-annulation rétroactive
-contrôle
-déplacement
-dissociation
-externalisation
-formation réactionnelle
-inhibition
-intellectualisation
-isolation
-rationalisation
-refoulement
-sexualisation

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15
Q

Qu’est-ce que la défense par l’annulation rétroactive?

A

Utilise des mots ou des comportements visant à annuler ou compenser symboliquement des pensées, des sentiments ou des actes jugés innaceptables

Ex : névrose obsessionnelle, rituels expiatoires

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16
Q

Qu’est-ce que la défense par le contrôle?

A

Maîtriser son environnement pour minimiser l’anxiété liée à l’incertitude

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17
Q

Qu’est-ce que la défense par le déplacement?

A

Les émotions ou pulsions associées à une représentation

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18
Q

Qu’est-ce que la défense par la dissociation?

A

Changement subit de notre caractère ou partie de notre identité afin d’éviter une détresse émotionnelle

Ex :
-transe religieuse
-abus d’alcool ou de drogues
-hystérie de conversion
-fugue dissociative

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19
Q

Qu’est-ce que la défense par l’externalisation?

A

Tendance à percevoir dans un objet ou monde extérieur des éléments de notre propre personnalité

Plus général que la projection

20
Q

Qu’est-ce que la défense par la formation réactionnelle?

A

Substitution de pensées ou sentiments inacceptables par des comportements, pensées ou sentiments diamétralement opposés

Rôle important dans le développement normal

Ex : agressivité remplacée par la soumission

21
Q

Qu’est-ce que la défense par l’inhibition?

A

Limiter son fonctionnement ou renoncer consciemment à une action afin d’échapper à l’anxiété créée par la situation

22
Q

Qu’est-ce que la défense par l’intellectualisation?

A

Usage excessif de pensées abstraites ou de généralisations pour contrôler ou minimiser des sentiments perturbants

Forte composante cognitive

23
Q

Qu’est-ce que la défense par l’isolation (de l’affect)?

A

Perte de contact avec les sentiments associés à une idée donnée (souvent traumatique) malgré la conservation des éléments cognitifs qui l’accompagnent (ex : détails descriptifs)

Ex : défense normale face à un trauma vs persistance dans TSPT

24
Q

Qu’est-ce que la défense par la rationalisation?

A

Dissimule les motivations réelles de ses propres pensées, actions, sentiments, derrière des explications rassurantes ou complaisantes, mais erronées

Justification recourant souvent à la logique et la morale

25
Qu'est-ce que la défense par le refoulement?
Rejet dans l'inconscient des émotions, pensées ou impulsions inacceptables Retour du refoulé dans les rêves, les lapsus et actes manqués Premier mécanisme décrit par S. Freud
26
Qu'est-ce que la défense par la sexualisation?
Attribution de caractéristiques sexuelles à un objet ou fonction afin de canaliser ses pulsions sur une représentation plus acceptable
27
Nommez les défenses immatures
-blocage -clivage -fantaisie autistique -identification -passage à l'acte -passivité-agressivité -régression -somatisation
28
Nommez les défenses narcissiques
-déni -distortion -projection
29
Qu'est-ce que la défense par le blocage?
Inhiber temporairement les pensées Peut ressembler au refoulement mais la tension augmente durant l'inhibition
30
Qu'est-ce que la défense par le clivage?
Échec d'intégration des aspects positifs et négatifs de soi et des autres dans des images cohérentes Alternance entre des pôles opposés Tout est noir ou blanc, sans nuance de gris Ex : trouble de personnalité limite
31
Qu'est-ce que la défense par la fantaisie autistique?
Refuge dans les rêveries pour éviter les conflits et obtenir une gratification Permet d'éviter les relations interpersonnelles et l'intimité associée L'excentricité permet de garder les autres à distance
32
Qu'est-ce que la défense par l'identification?
Introjection = internaliser les qualités ou attributs d'un objet Ex : vital au développement sain (diminue l'anxiété). Identification à l'agresseur (permet de sentir un certain contrôle sur l'agresseur et de diminuer ainsi la peur associée) Identification projective Ex : expériences cliniques avec les troubles de personnalité groupe B
33
Qu'est-ce que la défense par le passage à l'acte?
Mise en acte pour éviter de ressentir des émotions intolérables ou de prendre conscience d'un conflit intrapsychiaque inavouable Ex : relativement normal à l'adolescence vs pathologique chez les troubles de personnalité du groupe B
34
Qu'est-ce que la défense par passivité-agressivité?
Agression envers les autres de façon indirecte ou non combative Une façade d'adhésion masque la résistance, le ressentiment et l'hostilité Ex : adaptative pour un employé face à son supérieur
35
Qu'est-ce que la défense par le régression?
Retour à des phases antérieures du développement Ex : essentiel pour la relaxation, le sommeil, l'orgasme
36
Qu'est-ce que la défense par la somatisation?
Conversion de conflits psychiques en manifestations somatiques Ex : plaintes physiques fréquentes chez les enfants et les personnes âgées anxieuses ou déprimées
37
Qu'est-ce que la défense par le déni?
Refus de reconnaître certains aspects douloureux de la réalité externe ou de l'expérience subjective qui seraient évidents pour les autres Ex : sain dans les premières phase du deuil vs déni psychotique
38
Qu'est-ce que la défense par la distortion?
Déformation majeure de la réalité objective pour la rendre conforme aux désirs du sujet
39
Qu'est-ce que la défense par la projection?
Attribution fautive de ses propres sentiments, impulsions ou pensées inacceptables à une autre personne Permet d'expulser hors de soi et de percevoir chez un autre ce que le sujet refuse de reconnaître en lui-même Ex : "maman! C'est pas moi, c'est lui!!!"
40
Quelle est la pertinence clinique de connaître les mécanismes de défenses?
-comprendre les réactions parfois normales face à la maladie et au deuil -identifier les mécanismes de défense utilisés chez nos patients plus difficiles -comprendre la dynamique des équipes médicales et professionnelles -identifier les résistances de certains patients face aux traitements proposés -pister sur la présence de traits de personnalité ou pathologies psychiatriques selon les autres sx associés -cible thérapeutique importante en psychothérapie, surtout psychodynamique
41
Quelles sont les phases du deuil par Kübler-Ross?
-déni -colère -marchandage -dépression -acceptation
42
VRAI OU FAUX : les mécanismes de défense n'ont pas d'impact sur le traitement et/ou la guérison du patient
FAUX Un mécanisme de défense rigide et durable peut devenir un réel obstacle au traitement et à la guérison du patient Il est important et utile d'identifier ces mécanismes et la résistance qu'ils entraînent -toute vérité n'est pas bonne à dire -servir une interprétation sauvage à quelqu'un qui n'est pas prêt à la recevoir est similaire à opérer sans anesthésie -ces mécanismes sont une protection, i.e ne jamais sous-estimer l'ampleur du conflit colmaté -le médecin ou psychiatre n'est pas un devin -les interprétations ne sont que des hypothèses, ce sont les patients qui détiennent la clé de la vérité
43
Quelle est la pertinence en psychothérapie des mécanismes de défense?
Les émotions, pensées et geste du patient à l'égard du soignant sont déterminés par les "pattern" laissés dans leur insconscient par leurs relations passées Contre-transfert : émotions, pensées et gestes du soignant à l'égard du patient
44
Les mécanismes de défense sont étroitement liés à notre capacité de..
Résilience
45
Qu'est-ce que la résilience?
-coping -capacité de rebondir -concept rendu populaire par boris cyrulnik