Cours 1 - préopératoire Flashcards
1
Q
Quels sont les 6 buts possible d’une chirurgie? (avec définition)
A
- Diagnostic : détermination de la présence ou de l’étendue d’une maladie
- Traitement : élimination ou guérison d’une maladie
- Palliation : soulagement des symptômes sans traitements afin d’éliminer la douleur
- Prévention : à titre d’exemple, excision d’un grain de beauté avant qu’il ne devienne malin ou ablation du côlon d’un client atteint de polypose adénomateuse familiale pour prévenir le cancer
- Exploration : examen chirurgical visant à déterminer la nature ou l’étendue d’une maladie
- Amélioration esthétique : à titre d’exemple, réparation d’une cicatrice de brûlure ou reconstitution d’un sein après une mastectomie
2
Q
Qu’est-ce qui caractérise la chirurgie ambulatoire?
A
- Chirurgie d’un jour et court séjour à l’hôpital
- Peu être effectuée dans les services d’urgence, les cliniques d’endoscopie, les cabinets de médecin, les cliniques privées de chirurgie ou les cliniques externes de chirurgie des hôpitaux
- L’intervention peut être sous anesthésie générale, régionale ou locale
- Dure moins de 2h et nécessite un séjour à l’hôpital de moins de 24h
- Réduit l’exposition aux infections nosocomiales
3
Q
Quels sont les 7 rôles et responsabilités de l’infirmière en période préopératoire?
A
- Accueillir la personne opérée
- Collecter des données + analyse des données
- Vérifier la liste des préparations
- Compléter les préparations si nécessaire
- Valider et compléter les enseignements de la CPC
- Vérifier ou faire signer les consentements
- Accompagner les familles et les proches
4
Q
Définir l’accueille de la personne
A
- Double identification
- Bracelet
- Allergie
- Jacquette
5
Q
Définir la collecte et l’analyse de données + particularités gériatriques
A
- Histoire de santé, examen clinique, examens paracliniques, état psychologique, environnement de la personne soignée
- PARTICULARITÉ GÉRIATRIQUE : vulnérabilité (délirium), complexité ++ (comorbidité et maladies chroniques), physiologie (fragilité), polypharmacie, AINÉS, …
6
Q
Définir la complétion des préparations
A
- Si la checklist n’est pas complète
- Laboratoires et examens (ECG, FSC, code 50)
- Ordonnances pharmaceutiques et médicales (respect de restriction)
- Intervention autonomes ponctuelles comme la gestion de l’anxiété
- Préparation physique et instrumentation
7
Q
Définir les enseignements de la CPC
A
- Définir les besoins en enseignement
- Déterminer les facteurs qui influencent l’enseignement
- Déterminer les objectifs SMART pour la période postopératoire
Exemple: Le patient se lèvera au fauteuil chaque jour, trois fois par jour, pendant au moins 30 min. - Appliquer des stratégies d’enseignement (ex.: démonstration)
- Procéder à l’évaluation de l’enseignement
8
Q
Définir la vérification des consentements
A
- De son plein gré
- Sans pression
- Sans contrainte
- Patient en pleine possession de ses moyens (facultés mentales non altérées)
- Capable de recevoir et de comprendre l’information, de prendre une décision et de l’exprimer
- Obtenu sans pression
- Processus continu ET évolutif
9
Q
En plus de la préparation préopératoire, identifiez les autres catégories de préparation constituant la préparation à la chirurgie.
A
- Préparation légale à la chirurgie
- Enseignement préopératoire
- Préparation le jour de la chirurgie
- Transport en salle d’opération
10
Q
Qu’est-ce qu’un consentement éclairé?
A
- C’est un processus de prise de décision active qui se fait par consensus entre le client et le médecin traitant
- Le client doit volontairement signer un consentement éclairé en présence d’un témoin
- Pour que le consentement soit valide, les trois conditions suivantes doivent être respectées :
o Description adéquate du diagnostic, de la nature et du but du traitement, des risques, des conséquences, de la probabilité de réussite, des autres traitements possibles et du pronostic si le traitement n’est pas effectué
o La personne doit montrer qu’elle comprend clairement l’information présentée avant de recevoir les médicaments sédatifs préopératoires
o La personne doit donner volontairement son consentement. Il ne doit pas être persuadé ou forcé de quelque façon que ce soit et par qui que ce soit de subir la chirurgie
11
Q
Quels sont les rôles et les responsabilités de l’infirmière en service externe?
A
- Préparer et coordonner les soins infirmiers peropératoires
- Aider à préparer la salle d’opération
- Utiliser les techniques d’asepsie dans toutes les tâches à accomplir
- S’assurer de respecter toutes les techniques d’asepsie et s’assurer que les autres en font autant
- S’assurer que le matériel nécessaire est aseptisé et à porter de main
- Vérifier le fonctionnement de l’équipement mécanique et électrique ainsi que les conditions du milieu
- Consulter le dossier du client et s’assurer d’y consigner toutes les informations pertinentes
- Identifier le client
- Évaluer l’état physique et psychologique du client
- Admettre le client au bloc opératoire
- Aider à transférer le client sur la table d’opération
- Assurer la sécurité du client pendant son transport et sa mise en position
- Aider à la pose des dispositifs de surveillance
- Aider à l’induction de l’anesthésie
- Aider à recouvrir le champ opératoire
- Documenter les soins peropératoires
- Noter, identifier et envoyer les échantillons de tissus et les cultures aux services appropriés
- Mesurer les pertes de sang et de liquides
- Noter les doses de médicaments administrés, y compris les doses d’anesthésiques locaux
- Coordonner toutes les activités en salle d’opération avec les membres de l’équipe chirurgicale, le personnel soignant et les services
- Compter les compresses, les aiguilles, les petits dispositifs médicaux et les instruments
- Accompagner le client transféré à la salle de réveil
- Informer le personnel de la salle de réveil des soins à prodigué à la personne
12
Q
Quels sont les rôles et les responsabilités de l’infirmière en service interne?
A
- Aider à la préparation de la salle d’opération
- Se désinfecter, s’habiller et se ganter, et aider les autres membres de l’équipe chirurgicale à faire de même
- Préparer la table d’instruments et s’assurer que l’équipement aseptisé fonctionne bien
- Aider à recouvrir le champ opératoire
- Tendre les instruments au chirurgien et aux assistants en prévoyant leurs besoins
- Compter les compresses, les aiguilles, les instruments et les petits dispositifs médicaux
- S’assurer de respecter les principes d’asepsie et vérifier que les autres en font autant
13
Q
Quels sont les rôles et les responsabilités de l’infirmière comme première assistante en chirurgie (IPAC)
A
- Prend une part active à l’intervention chirurgicale
- Ne doit jamais en même temps assurer des fonctions liées au service interne
- Peut effectuer certaines étapes de la chirurgie
14
Q
Quels sont les rôles de l’anesthésiste?
A
- Chargé d’administrer des agents anesthésiques pour supprimer la sensibilité à la douleur pendant l’intervention chirurgicale
15
Q
Quels sont les rôles de l’inhalothérapeute?
A
- Soutient les fonctions vitales et maintient la température ainsi que l’apport en oxygène pendant l’intervention
