Cours 11 Maladies inflammatoires intestinales (MII) 2 Flashcards

1
Q

L’investigation des MII se fera à l’aide d’examens de ___, d’examens radiologiques et d’examens ___.

Chez ___% des patients, il ne sera pas possible de déterminer le diagnostic précis. On posera alors un diagnostic de ___ ___.

A

laboratoire
endoscopiques

20%
colite indéterminée

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2
Q

Associer la description au type d’examen approprié.

« Surtout utiles pour aider à monitorer la réponse inflammatoire. »

a) Examens endoscopiques
b) Examens radiologiques
c) Examens de laboratoire

A

c) Examens de laboratoire

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3
Q

Associer la description au type d’examen approprié.

« Observer des signes de mégacôlon. »

a) Examens endoscopiques
b) Examens radiologiques
c) Examens de laboratoire

A

b) Examens radiologiques

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4
Q

Associer la description au type d’examen approprié.

« Utiliser le marqueur protéine C réactive (PCR). »

a) Examens endoscopiques
b) Examens radiologiques
c) Examens de laboratoire

A

c) Examens de laboratoire

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5
Q

Associer la description au type d’examen approprié.

« L’examen de choix pour distinguer une CU d’une MC. »

a) Examens endoscopiques
b) Examens radiologiques
c) Examens de laboratoire

A

a) Examens endoscopiques

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6
Q

Q1 : Quel est l’𝗲𝘅𝗮𝗺𝗲𝗻 𝗱𝗲 𝗰𝗵𝗼𝗶𝘅 pour distinguer une CU d’une MC ?

a) gastroscopie
b) coloscopie
c) aucune de ces réponses

Q2 : VF ? Dans 95% des cas, l’endoscopie de la colite ulcéreuse présentera une atteinte rectale.

A

Q1 : b) coloscopie

Q2 : vrai

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7
Q

On fait l’endoscopie de différents patients suspectés de MII.

Pour chacune de ces observations, dire s’il s’agit PROBABLEMENT d’une CU ou d’une MC.

  • muco-pus :
  • atteinte segmentaire :
  • oedème, friabilité, perte du réseau vasculaire :
  • pseudo-polypes :
A
  • muco-pus : CU
  • atteinte segmentaire : MC
  • oedème, friabilité, perte du réseau vasculaire : les 2
  • pseudo-polypes : CU
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8
Q

Concernant l’investigation des MII, lequel ou lesquels de es énoncés sont VRAIS ?

a) Le PCR est le marqueur le plus utilisé.
b) Le lavement baryté est fréquemment utilisé.
c) Les ulcérations linéaires sont caractéristiques de la maladie de Crohn.
d) Les fistules péri-anales sont des manifestations présentes à l’examen physique de la MC.

A

a) Le PCR est le marqueur le plus utilisé.
c) Les ulcérations linéaires sont caractéristiques de la maladie de Crohn.
d) Les fistules péri-anales sont des manifestations présentes à l’examen physique de la MC.

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9
Q

🛑Traitement des MII
___

Q1 : Quel est le traitement standard pour les épisodes aigus ?

Q2 : Quel(s) supplément(s) devraient être donnés à ces patients ?

A

Q1 : Corticostéroïdes

Q2 : vitamine D et calcium

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10
Q

Concernant le traitement des MII, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Les corticostéroïdes doivent être utilisés à long terme pour observer des effets.
b) Les corticostéroïdes par voie IV sont donnés lorsque la voie per os n’est pas tolérée.
c) Le 5-ASA a une efficacité moindre que les stéroïdes.
d) Le 5-ASA est surtout utilisé pour le traitement de la MC.

A

b) Les corticostéroïdes par voie IV sont donnés lorsque la voie per os n’est pas tolérée.
c) Le 5-ASA a une efficacité moindre que les stéroïdes.

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11
Q

Q1 : Le 5-ASA a un effet ___.

Q2 : Le 5-ASA est surtout utilisé pour …

a) colite ulcéreuse
b) maladie de Crohn

A

Q1 : anti-inflammatoire

Q2 : a) colite ulcéreuse

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12
Q

Q1 : VF ? Le 5-ASA a peu d’effet secondaire.

Q2 : Nommer 2 ATB pouvant être utilisés pour le traitement des MIIl.

A

Q1 : vrai

Q2 :

  • métronidazole
  • ciprofloxacine
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13
Q

Les ___ comme le méthotrexate ou les thiopurines sont utilisés si il y a ___ ou ___ chez le patient souffrant de MII.

De plus, certains agents ___ comme l’infliximab, sont des ___ ___ qui peuvent être utiles contre les MII

A

immunosuppresseurs
corticorésistance
corticodépendance

biologiques
anticorps monoclonaux

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14
Q

Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Dans le cas de la colite ulcéreuse, la chirurgie est un traitement préventif.
b) Le traitement chirurgical de la maladie de Crohn est curatif.
c) L’arrêt tabagique est hautement bénéfique dans l’évolution de la maladie de Crohn.
d) Le traitement aux agents biologiques est plutôt abordable.

A

c) L’arrêt tabagique est hautement bénéfique dans l’évolution de la maladie de Crohn.

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15
Q

Concernant le traitement des MII, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) La chirurgie contre la maladie de Crohn a un risque élevé de récidive.

b) La proctocolectomie avec
iléostomie terminale
permanente est un des types d’interventions effectués.

c) Le traitement chirurgical de la MC est palliatif.
d) Toute pharmacothérapie est sécuritaire pour la femme enceinte atteinte de MII.

A

a) La chirurgie contre la maladie de Crohn a un risque élevé de récidive.

b) La proctocolectomie avec
iléostomie terminale
permanente est un des types d’interventions effectués.

c) Le traitement chirurgical de la MC est palliatif.

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16
Q

Si une chirurgie est effectuée contre la MC, il faut adopter une attitude ___ avec résection ___.

Considérant les risques ___ de récidive, la chirurgie est considérée en ___ ligne.

A

conservatrice
limitée

élevés
dernière

17
Q

Quelles sont les principales indications du traitement chirurgical des colites ulcéreuses ? (4)

A
  • maladie réfractaire
  • maladie médico-résistante
  • colite fulminante + mégacôlon toxiqie
  • prévention néoplasique si dysplasie
18
Q

🛑QSJ ? Je suis un médicament utilisé dans le traitement des MII qui est CONTRE-INDIQUÉ chez la femme enceinte.

A

méthotrexate

19
Q

Q1 : Pourquoi le méthotrexate est-il contre-indiqué chez la femme enceinte ?

Q2 : Dans quelle pathologie voit-on le plus des sténoses ?

a) colite ulcéreuse
b) Crohn

A

Q1 : effets tératogènes

Q2 : b) Crohn