Cours 4 PATHOLOGIES DE L'OESOPHAGE 1

Question 1

Le pyrosis est une sensation de ___ ascendante.

Au questionnaire PQRST, le pyrosis est provoqué par la position ___ et est localisée en ___.

Answer 1

brûlure

décubitus
rétrosternal

Question 2

Q1 : Quel(s) aliment(s) provoque le pyrosis ?

Q2 : Quel(s) aliment(s) pallie le pyrosis ?

Answer 2

Q1 : acidité tomates

Q2 : lait

Question 3

L’𝗼𝗱𝘆𝗻𝗼𝗽𝗵𝗮𝗴𝗶𝗲 est une ___ apparaissant à la ___.

Elle est généralement localisée dans la région du ___ ou du thorax.

Answer 3

douleur
déglutition

cou

Question 4

Q1 : Qu’est-ce que la dysphagie ?

Q2 : VF ? La dysphagie est généralement indolore.

Answer 4

Q1 : c’est une déglutition anormale, dans le transfert ou dans le transport

Q2 : vrai

Question 5

Q1 : La dysphagie haute est un problème ___.

a) de transfert
b) de transport

Q2 : Quel est l’examen de choix pour la dysphagie HAUTE ?

Answer 5

Q1 : transfert

Q2 : gorgée barytée

Question 6

Q1 : Que doit-on observer à l’examen physique pour la dysphagie basse ?

Q2 : Quelle est la différence entre transfert VS transport ?

Answer 6

Q1 : observer dans la fosse sus-claviculaire pour des adénopathies dures

Q2 :
𝘁𝗿𝗮𝗻𝘀𝗳𝗲𝗿𝘁 : cest le transfert du bolus alimentaire de la bouche à l’oesophage

𝘁𝗿𝗮𝗻𝘀𝗽𝗼𝗿𝘁 : déplacement du bolus alimentaire tout le long dans l’oesophage

Question 7

L’oesophagite peptique est généralement secondaire à quoi ?

Answer 7

reflux gastrique

Question 8

Q1 : Quelle est le principal symptôme de l’oesophagite peptique non-érosive ?

Q1 : Quelles sont les principales conséquences de l’oesophagite peptique érosive ? (2)

Answer 8

Q1 : pyrosis

Q2 :

• pyrosis
• odynophagie

Question 9

🛑 Quel est le meilleur moyen diagnostic pour les œsophagites peptiques ?

Answer 9

endoscopie

Question 10

Quel est le moyen diagnostic pour les œsophagites peptiques, chez les patients jeunes sans signaux d’alarme ?

Answer 10

essai thérapeutique d’IPP

permet de voir si la douleur était due au liquide acide

Question 11

🛑Quel est le principal traitement pour les œsophagites peptiques ?

Answer 11

IPP et prokinétique au besoin

Question 12

Q1 : Qu’est-ce qu’un endobrachyœsophage ?

Q2 : Lors de quelle pathologie de l’oesophage peut-on observer ce phénomène ?

Answer 12

Q1 : lorsque l’oesophage paraît comme court

Q2 : oesophage de Barrett

Question 13

L’oesophage de Barrett est une complication de ___ ___.

C’est lorsqu’il y a ___, donc changement histologique de l’épithélium originalement ___ de l’oesophage. Les cellules adoptent un épithélium ___, avec des cellules à ___.

Answer 13

l’oesophagite peptique

métaplasie
pavimenteux
cylindrique
gobelets

Question 14

Symptomatologie de l’oesophage de Barrett
___

Q1 : Que peut-on dire du pyrosis dans cette pathologie ?

Q2 : À quoi est associée une DYSPHAGIE dans le cas d’un oesophage de Barrett ?

Answer 14

Q1 : le pyrosis s’améliore, car l’oesophage prend l’épithélium intestinal, qui est adapté pour les liquides acides.

Q2 : associée à une sténose et risque accru de cancer

Question 15

🛑Barrett et cancer
___

Q1 : À quel type de cancer est associé le Barrett ?

Q2 ; Comment doit-on faire le suivi pour ce cancer ?

Answer 15

Q1 : adénocarcinome

Q2 : endoscopie + biopsies aux 2 ans

Question 16

Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Si il y a dysplasie avec l’oesophage de Barrett, les risques de cancer sont très augmentés.
b) Lorsque les cellules ont changé de forme, elles ne peuvent revenir à leur état normal.
c) Les gens souffrant d’oesophagite de Barrett ne souffraient généralement pas de reflux avant.
d) L’oesophage de Barrett est incompatible avec le cancer.

Answer 16

a) Si il y a dysplasie avec l’oesophage de Barrett, les risques de cancer sont très augmentés.
b) Lorsque les cellules ont changé de forme, elles ne peuvent revenir à leur état normal.

Question 17

🛑Quel est le principal traitement pour l’oesophagite de Barrett ?

Answer 17

ablation

Question 18

Donner 2 causes d’oesophagites infectieuses VIRALES.

Answer 18

• herpes

- cytomégalovirus

Question 19

Q1 : QSJ ? Je suis la principale mycose causant une oesophagite infectieuse 𝗺𝘆𝗰𝗼𝘁𝗶𝗾𝘂𝗲.

Q2 : Quels médicaments rendent à risque de développer une oesophagite mycotique ?

Answer 19

Candida albicans

Q2 : corticostéroïdes inhalés

Question 20

QSJ ? Je suis une oesophagite associée aux 𝗮𝗹𝗹𝗲𝗿𝗴𝗶𝗲𝘀.

Answer 20

Œsophagite à éosinophiles

Question 21

À la ___ de l’oesophagite ésosinophilique, on observera une infiltration massive des tissus ___ par des éosinophiles.

Answer 21

biopsie

sous-muqueuse

Question 22

Q1 : Qu’est-ce qu’un éosinophile ?

Q2 : Quel est le traitement pour l’oesophagite éosinophilique ?

Answer 22

Q1 : c’est un globule blanc

Q2 : corticostéroïde inhalé

Question 23

À quoi est due l’oesophagite 𝗰𝗮𝘂𝘀𝘁𝗶𝗾𝘂𝗲 ?

Answer 23

ingestion de liquide acide ou alcalin

Question 24

Qu’est-ce que l’oesophagite MÉDICAMENTEUSE ?

Answer 24

Lorsqu’un médicament reste collé/coincé dans l’oesophage

Question 25

🛑Quelle est la meilleure méthode préventive contre l’oesophagite médicamenteuse ?

Answer 25

gorgée d’eau AVANT la prise du médicament

Question 26

« Donne une allure de trachée à l’oesophage. »

a) Oesophagite peptique
b) Oesophage de Barrett
c) Oesophagite infectieuse
d) Oesophagite éosinophilique
e) Œsophagite caustique

Answer 26

d) Oesophagite éosinophilique

Question 27

Q1 : VF ? Les tumeurs bénignes de l’œsophage sont rares.

Q2 : Le cancer malpighien de l’oesophage touche surtout le 2/3 ___ de l’oesophage.

a) supérieur
b) inférieur

Answer 27

Q1 : vrai

Q2 : supérieur

Question 28

Concernant les cancers de l’oesophage, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Le principal cancer de l’oesophage est le cancer épidermoïde.
b) L’adénocarcinome touche surtout les 2/3 supérieurs de l’oesophage.
c) L’adénocarcinome touche les cellules glandulaires.
d) L’oesophagite caustique est un facteur de risque pour le cancer épidermoïde.

Answer 28

a) Le principal cancer de l’oesophage est le cancer épidermoïde.
c) L’adénocarcinome touche les cellules glandulaires.
d) L’oesophagite caustique est un facteur de risque pour le cancer épidermoïde.

Question 29

Comment s’explique l’ANÉMIE dans le cancer de l’oesophage ?

Answer 29

l’anémie est secondaire aux pertes sanguines dues à l’ulcération

Question 30

Quel type de DYSPHAGIE accompagne le cancer de l’oesophage ?

a) dysphagie haute
b) dysphagie basse

Answer 30

dysphabie basse

Question 31

Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Le cancer de l’oesopahge touche davantage les blancs que les noirs et asiatiques.
b) Le cancer de l’oesophage s’accompagne souvent d’une perte de poids.
c) La gorgée barytée est imparfaite pour diagnostiquer le cancer de l’oesophage.
d) La visée curative du traitement du cancer de l’oesophage indique une endoprothèse tubulaire.

Answer 31

b) Le cancer de l’oesophage s’accompagne souvent d’une perte de poids.
c) La gorgée barytée est imparfaite pour diagnostiquer le cancer de l’oesophage.

Question 32

« Augmente les risques de cancer adénocarcinomes de l’oesophage. »

a) Oesophagite peptique
b) Oesophage de Barrett
c) Oesophagite infectieuse
d) Oesophagite éosinophilique
e) Œsophagite caustique

Answer 32

b) Oesophage de Barrett

Question 33

🛑Quelle est la principale méthode diagnostique pour le cancer de l’oesophage ?

Answer 33

endoscopie + biopsie

Question 34

Le traitement du cancer de l’oesophage peut avoir une visée CURATIVE ou une visée PALLIATIVE.

Q1 : Lequel ou lesquels de ces énoncés représentent le mieux la visée 𝗰𝘂𝗿𝗮𝘁𝗶𝘃𝗲 ?

a) ablation des cellules
b) chimiothérapie
c) radiothérapie
d) endoprothèse
e) résection de l’oesophage
f) corticostéroïdes
g) trachéotomie

Q2 : Lequel ou lesquels de ces énoncés représentent le mieux la visée 𝗽𝗮𝗹𝗹𝗶𝗮𝘁𝗶𝘃𝗲 ?

a) ablation des cellules
b) chimiothérapie
c) radiothérapie
d) endoprothèse
e) résection de l’oesophage
f) corticostéroïdes
g) trachéotomie

Answer 34

Q1 :

b) chimiothérapie
c) radiothérapie
e) résection de l’oesophage

Q2 :

b) chimiothérapie
c) radiothérapie
d) endoprothèse