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MED-1207 Digestif > Cours 4 PATHOLOGIES DE L'OESOPHAGE 2 > Flashcards

Cours 4 PATHOLOGIES DE L'OESOPHAGE 2 Flashcards

1
Q

Q1 : Quelle est la principale sensation du RGO ?

a) odynophagie
b) dysphagie
c) pyrosis
d) douleur

Q2 : QSJ ? Je constitue le sphincter intrinsèque de la jonction œsophago-gastrique.

A

Q1 : c) pyrosis

Q2 : Sphincter œsophagien inférieur (SOI)

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2
Q

Q1 : QSJ ? Je constitue le sphincter externe ou extrinsèque de la
jonction œsophago-gastrique.

Q2 : Pourquoi la GROSSESSE peut-elle contribuer au RGO ?

A

Q1 : diaphragme

Q2 : durant la grossesse, stimulation de l’hormone progestérone.

Cette hormone contribue à diminuer la pression du SOI

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3
Q

🛑Quelles sont les 5 principales défenses anti-reflux ?

A
  1.  Sphincter oesophagien inférieur (SOI)
  2.  Diaphragme
  3.  Segment intra-abdominal de l’oesophage
  4.  Dégagement œsophagien efficace
  5.  Vidange gastrique efficace
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4
Q

Le RGO
___

◾ Une ___ de la pression de l’estomac peut conduire au RGO.

◾ Une ___ de la pression du SOI peut contribuer au RGO.

◾ Une poche d’acide au ___ peut mener au RGO.

A

◾ Une AUGMENTATION de la pression de l’estomac peut conduire au RGO.

◾ Une DIMINUTION de la pression du SOI peut contribuer au RGO.

◾ Une poche d’acide au FUNDUS peut mener au RGO.

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5
Q

Q1 : Nommer une condition de l’ESTOMAC, souvent secondaire à une procédure chirurgicale, qui peut mener au RGO.

Q2 : VF ? L’oesophagite érosive aura une endoscopie normale.

A

Q1 : gastroparésie secondaire à une vagotomie

Q2 : FAUX
ceci est vrai pour l’oesophagite NON-érosive

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6
Q

Donner un symptôme extra-digestif du RGO, pour chacun de ces systèmes.

  • buccal :
  • larynx :
  • pulmonaire :
A
  • buccal : destruction de l’émail
  • larynx : toux
  • pulmonaire : asthme nocturne
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7
Q

VF ? Les patients souffrant de symptômes typiques de RGO n’ont généralement pas besoin d’investigation.

A

vrai

on essai d’emblée un essai thérapeutique (si pas de red flag)

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8
Q

🛑Quels sont les drapeaux rouges pour le RGO ? (7)

A 
𝘼𝘿𝙊𝙋𝘼𝙈𝘼
1– Âge et depuis (50 ans, 5 ans)
2– Dysphagie 
3– Odynophagie 
4– Perte de poids 
5– Anorexie 
6–Manifestations extra-oesophagiennes
7– Anémie
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9
Q

Nommer 2 complications du RGO, outre l’oesophagite peptique.

A
  • sténose peptique

- œsophage de Barrett

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10
Q

🛑Traitement des RGO
____

Quel est le principal traitement du RGO si …

  • principal symptôme = douleur :
  • principal symptôme = régurgitations :
A
  • principal symptôme = douleur : ANTIACIDES, IPP, ANTI-H2

- principal symptôme = régurgitations : PROKINÉTIQUES (dompéridone)

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11
Q

Quelle est la meilleure méthode diagnostique pour répondre à cette question ?

« Y a t-il un RGO anormal? »

a- Gastroscopie + biopsie
b- Radiographique
c- pH métrie
d- Manométrie

A

c- pH métrie

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12
Q

Quelle est la principale habitude de vie à modifier pour le TRAITEMENT du RGO ?

A

cessation tabagique

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13
Q

M. Baril, 46 ans, fait de l’obésité et de hypercholestérolémie.
Il aime manger et fume depuis 20 ans.

Il se plaint depuis peu de sensation de brûlures et d’un goût amer dans sa bouche. Vous suspectez un RGO.
Il se plaint principalement de régurgitations.

Q1 : Concernant son hygiène de sommeil, que lui recommandez-vous ?

Q2 : Quelle molécule prescrivez-vous pour calmer ses symptômes ?

A

Q1 : élever la tête avec des oreillers

Q2 : dompéridone

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14
Q

Q1 : La dysphagie haute est un problème de ___.

Q2 : Quels sont les 2 sous-types de dysphagie basse ?

A

transfert

Q2 :

  • motrice
  • mécanique
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15
Q

Q1 : La dysphagie basse est un problème de ___.

Q2 : Quels sont les 2 sous-types de dysphagie basse ?

A

Q1 : transport

Q2 :- motrice
- mécanique

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16
Q

« À l’histoire, on peut noter une aspiration d’aliments dans les voies respiratoires. »

a) dysphagie haute
b) dysphagie basse

A

a) dysphagie haute

17
Q

À quel type de dysphagie est associée le 𝗱𝗶𝘃𝗲𝗿𝘁𝗶𝗰𝘂𝗹𝗲 𝗱𝗲 𝗭𝗲𝗻𝗸𝗲𝗿?

A

dysphagie haute mécanique

18
Q

QSJ ? Je suis une condition de l’oesophage caractérisée par une absence de péristaltisme œsophagien et un défaut de
relaxation du SOI

A

Achalasie

19
Q

Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) L’achalasie est une dysphagie mécanique.
b) L’achalasie indique un SOI qui demeure fermé.
c) L’achalasie entraîne une dysphagie seulement pour les liquides.
d) Le spasme diffus de l’oesophage s’accompagne de douleur rétrosternale.

A

b) L’achalasie indique un SOI qui demeure fermé.

d) Le spasme diffus de l’oesophage s’accompagne de douleur rétrosternale.

20
Q

L’achalasie est causée par un trouble dans ___ de l’oesophage.

L’examen diagnostique déterminant est la ___.

A

l’innervation

manométrie

21
Q

Donner un élément de traitement pour 𝗹’𝗮𝗰𝗵𝗮𝗹𝗮𝘀𝗶𝗲, pour chacune des catégories suivantes.

  • chirurgical :
  • médical :
  • pharmacologique :
A
  • chirurgical : myotomie du SOI
  • médical : dilatation du SOI
  • pharmacologique : BCC, botox
22
Q

QSJ ? Hypermotilité de l’oesophage caractérisée par des contractions non péristaltiques.
intenses

A

Spasme diffus de l’œsophage

23
Q

Q1 : Qu’est-ce qu’une 𝗵𝗲𝗿𝗻𝗶𝗲 𝗵𝗶𝗮𝘁𝗮𝗹𝗲 ?

Q2 : Quel type d’hernie hiatale est la plus fréquente ?

a) glissement
b) roulement

A

Lorsqu’une partie de l’estomac remonte dans le thorax, en passant par l’hiatus diaphragmatique

Q2 : glissement

24
Q

🛑Q1 : Quel type d’hernie hiatale a des risques d’ISCHÉMIE de l’estomac ?

a) glissement
b) roulement

Q2 : Quel est le traitement pour le diverticule de Zenker ?

A

Q1 : b) roulement

Q2 : myotomie du muscle crico-pharyngé

25
Q

« Rupture oesophagienne complète avec douleur thoracique sévère. »

a) Syndrome de Mallory-Weiss
b) Syndrome de Boerhaave
c) Anneau de Schatzki
d) Diverticule de Zenker

A

b) Syndrome de Boerhaave

26
Q

« Sténose dans le tiers distal de l’œsophage, à la jonction des épithéliums gastrique et
œsophagien. »

a) Syndrome de Mallory-Weiss
b) Syndrome de Boerhaave
c) Anneau de Schatzki
d) Diverticule de Zenker

A

c) Anneau de Schatzki

27
Q

Qu’est-ce que le syndrome 𝗠𝗮𝗹𝗹𝗼𝗿𝘆-𝗪𝗲𝗶𝘀𝘀 ?

A

déchirure de la muqueuse à la jonction gastro-oesophagienne.

28
Q

Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?

a) Le syndrome de Mallory-Weiss est sans douleur.
b) Le syndrome de Boerhaave est très mortel.
c) Le syndrome de Mallory-Weiss présente une hémorragie digestive haute.
d) Le syndrome de Mallory-Weiss a généralement une résolution spontanée.

A

a) Le syndrome de Mallory-Weiss est sans douleur.
b) Le syndrome de Boerhaave est très mortel.
c) Le syndrome de Mallory-Weiss présente une hémorragie digestive haute.
d) Le syndrome de Mallory-Weiss a généralement une résolution spontanée.

29
Q

« Steak house syndrome »

a) Syndrome de Mallory-Weiss
b) Syndrome de Boerhaave
c) Anneau de Schatzki
d) Diverticule de Zenker

A

c) Anneau de Schatzki

MED-1207 Digestif (15 decks)

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