cours 19 radiotx partie 2 Flashcards
(29 cards)
quels cancers occasionnent le plus de métastases osseuses
sein prostate poumon rein myelome
quel est le mécanisme d’action de la radiothérapie
réponse anti inflammatoire
cytoreduction de la douleur
inhibition des ostéoclastes
quel est le pourcentage de soulagement de la radiotx pour les métastases osseuses
60% soulagement
30% soulagement complet
quel est le délai d’action de soulagement avec la radiotx
1 à 4 semaines
quelle est la durée de soulagement de la radiotx
3-6mois
quelle est l’implication de l’efficacité progressive de la radiotx
soulage de façon progressive donc on diminue progressivement les analgésiques
quelle est la durée médiane de la douleur radio-induite
1,5 jours
quelle est la fréquence de la douleur radio induite
35%
à quel moment se produit la dlr radio induite
dans les 10 jours post radiotx
quels sont les tx de la dlr radio induite
entre-doses prn
décadron 8mg die x 4 jrs en prophylaxie
est-ce qu’on peut retraiter quelqu’un qui a déjà eu un tx de radiotx
oui selon la dose reçue par les organes à risque
dans quels cas peut on redonner des tx de radiotx
si les derniers remontent à plus de 4 semaines
si soulagement partiel
si récidive des sx
QSJ consiste à donner une dose ablative de radiotx de façon très localisée
technique SABR
quel est le but des tx de radiotx en métastase osseuse
soulagement de la douleur
prolongation de la survie sans progression ou survie chez les oligométastases
dans quels cas peut on donner de la radiotx palliative en cancer du poumon
toux
hémoptysie
obstruction bronchique
syndrome de veine cave supérieure
dans quels cas est-ce que la radiotx est inefficace
carcinomatose pleurale
épanchement pleural
est-ce que la radiotx est efficace pour diminuer l’hémoptysie, la toux et les douleurs thoraciques
oui
que peut on traiter avec la curiethérapie
sx causés par lésions endobronchiques accessibles
dyspnée, hémoptysie, toux réfractaire, pneumonite obstructive
est-ce que la curiethérapie est plus efficace que la radiotx externe
non
quel est le max de tx de curiethérapie qu’on peut faire
4
quels sont généralement les tx des métastases cérébrales
dexaméthasone (si sx seulement)
anticonvulsivants (si convulsions seulement)
que peut on faire pour métastases cérébrales avec pronostic favorable
radiochirurgie/stéréotaxique
chirurgie (si 1/2 lésions, plus grandes que 3 cm, oedème important)
quelles sont les options lors de métastases cérébrales avec pronostic non favorable
radiotx pancrânienne (mémantine pour diminuer déclin cognitif)
soins de confort
exceptionnellement chirurgie
quels peuvent être les syndromes compressifs
- compression vasculaire et lymphatique (oedème d’un membre)
- compression nerveuse (plexus brachiales, racines nerveuses)
- oesophage (dysphagie), rectum (obstruction)
